1、渾南區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)、健康中國(guó)行動(dòng)（20192030）的總體要求和市委、市政府建設(shè)高品質(zhì)生活區(qū)的戰(zhàn)略部署，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，特制定衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃。一、規(guī)劃背景（一）現(xiàn)狀截至2019年底，全區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)368家，其中，省、市駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家（大型醫(yī)院8家，檢驗(yàn)站所6家）；專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3家；區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7家；駐區(qū)企事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家（醫(yī)院3家、醫(yī)務(wù)室12家），社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)164家（醫(yī)院4家，門(mén)診部30家，醫(yī)療美容院12家，西醫(yī)內(nèi)科診所34家，中醫(yī)診所24

2、家，口腔診所60家）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8家，村衛(wèi)生室150家。有各類(lèi)衛(wèi)生人員5777名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員4710名；2019年以常住人口65萬(wàn)計(jì)算，全區(qū)擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1693人，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.6名（標(biāo)準(zhǔn)為2.5）、注冊(cè)護(hù)士2409人，每千常住人口擁有護(hù)士3.7名(標(biāo)準(zhǔn)為3.14）。床位4315張，每千常住人口6.6張（標(biāo)準(zhǔn)為6），其中公立醫(yī)院床位1744張，每千常住人2.7張（標(biāo)準(zhǔn)為3.3）；社會(huì)辦醫(yī)床位2571張，每千常住人口3.9張（標(biāo)準(zhǔn)為1.1），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位345張，每千常住人口0.69張（標(biāo)準(zhǔn)為1.3）。20162019年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每

3、年109萬(wàn)人次增加到264萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)34.5%。（二）存在的問(wèn)題隨著渾南區(qū)域綜合環(huán)境的不斷改善，城市化進(jìn)程的不斷加快，大量人群特別是高素質(zhì)人群競(jìng)相涌入，在為區(qū)域發(fā)展注入活力的同時(shí)，也對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)提出了更高的要求。1.服務(wù)人口迅猛增漲，醫(yī)師數(shù)量明顯不足。服務(wù)人口從2015年的35萬(wàn)人倍增至目前的65萬(wàn)人，全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員955名，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.4人，遠(yuǎn)低于國(guó)家“十三五”規(guī)劃2020年目標(biāo)的3.5人/千人；且年齡老化，20-30歲的醫(yī)護(hù)人員僅167人，30-40歲的也僅有320人，存在“有學(xué)科帶頭人無(wú)團(tuán)隊(duì)，有專(zhuān)業(yè)科室無(wú)體系”的隱憂。2.群眾健康需求不斷

4、增強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)資源配置明顯不足。群眾從原來(lái)“看得上病，看得起病，看得好病”逐漸向名醫(yī)院、名醫(yī)生轉(zhuǎn)變，就醫(yī)要求越來(lái)越高。而轄區(qū)內(nèi)僅有東北國(guó)際醫(yī)院一家大型綜合類(lèi)醫(yī)院。尤其是區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中現(xiàn)有研究生以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員僅有22人，1995年到2015年20年間沒(méi)有吸納過(guò)高校畢業(yè)生，2016年到2019年招錄全科醫(yī)生153名，邊遠(yuǎn)的基層醫(yī)院報(bào)不滿名，存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才“引不來(lái)，留不住”的隱憂。3.公共衛(wèi)生響應(yīng)速度加快，應(yīng)急處置能力明顯不足。區(qū)衛(wèi)健局與衛(wèi)健中心的一體化指揮體系，有效提升了疾控、監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)部門(mén)的響應(yīng)速度，但檢測(cè)設(shè)備落后、技術(shù)人員總量不足、應(yīng)急物資儲(chǔ)備缺乏等問(wèn)題依舊是應(yīng)急處置能力的瓶頸。4.醫(yī)療資源

5、需求顯著增加，硬件設(shè)施配備不足。隨著服務(wù)人群的不斷增加，對(duì)醫(yī)療資源特別是高端醫(yī)療硬件資源的需求明顯增加，“城郊向城區(qū)看齊，城區(qū)向中心區(qū)看齊”的醫(yī)療布局還有待實(shí)現(xiàn)。公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備老化、設(shè)施性能落后、辦公條件簡(jiǎn)陋的情況還未從根本上解決。（三）形勢(shì)與挑戰(zhàn)黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是隨著人口的不斷增加和經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)，居民的生活方式將快速轉(zhuǎn)變，慢性病將成為主要的健康問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2025年我區(qū)人口規(guī)模將超過(guò)80萬(wàn)人，隨著醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)

6、需求將進(jìn)一步釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾將持續(xù)存在。二是隨著老年人口的快速增加，老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增長(zhǎng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式照料老年人需要更多的衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題將更加凸顯。三是隨著“單獨(dú)兩孩”生育政策的實(shí)施，新增出生人口將持續(xù)增加，對(duì)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。四是隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了更多條件，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。二、總體思路與目

7、標(biāo)（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念，秉承預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的原則，以制度建設(shè)為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以保障健康為目標(biāo)，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確的健康理念，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，吸引社會(huì)資本參與，實(shí)現(xiàn)政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，進(jìn)一步調(diào)整衛(wèi)生布局，整合衛(wèi)生資源，健全覆蓋全區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，站位全局、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，聚焦面臨的老難題和新挑戰(zhàn)，拿出實(shí)招硬招，全面推進(jìn)推動(dòng)我

8、區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展。 （二）發(fā)展思路把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，推動(dòng)人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性持續(xù)改善，努力全方位全周期保障人民健康。以“控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力”為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，整合資源、多元辦醫(yī)，促進(jìn)總量適度增長(zhǎng)，不斷優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，提升整體服務(wù)能力，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，把我區(qū)打造成為國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)區(qū)、慢病綜合防控示范區(qū)、衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)、婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)、優(yōu)質(zhì)服

9、務(wù)基層行示范基地以及東北區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，為全區(qū)人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。 （三）發(fā)展目標(biāo)完善醫(yī)療服務(wù)體系。按照“不求所有，但求所在”原則，增加優(yōu)質(zhì)資源總量，重點(diǎn)調(diào)整二級(jí)以上醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，全面強(qiáng)化基層服務(wù)功能，加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快健全分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度，合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。提升公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加快理順體制機(jī)制、完善基礎(chǔ)設(shè)施、提升專(zhuān)業(yè)能力，加大疾病預(yù)防控制體系改革力度，

10、增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力、快速檢測(cè)能力、應(yīng)急處置能力、綜合救治能力。按照全面加強(qiáng)區(qū)級(jí)服務(wù)能力建設(shè)的基本要求，完善疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化重點(diǎn)人群和重大疾病綜合防控，從源頭上預(yù)防和控制重大疾病，實(shí)現(xiàn)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。補(bǔ)齊健康服務(wù)短板。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，以健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力、完善體制機(jī)制為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)快速發(fā)展，著力構(gòu)建公平可及、服務(wù)高效、資源節(jié)約、群眾信賴(lài)的健康服務(wù)體系，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。三、重點(diǎn)任務(wù)按照渾南區(qū)空間總體布局規(guī)劃，將全區(qū)醫(yī)

11、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空間布局在總體上規(guī)劃為“三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，多元化資源集聚”的格局。即：完善區(qū)、街、社區(qū)（村）三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成區(qū)域級(jí)街區(qū)級(jí)社區(qū)級(jí)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、惠民生目標(biāo)；支持省市駐區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，依托市屬大型醫(yī)院資源，加快專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)，保障全體居民享有較高水平的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)；遷址新建一批區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。補(bǔ)齊衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源短板，構(gòu)建分工明確、密切協(xié)作、區(qū)域協(xié)調(diào)、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，引領(lǐng)全市健康服務(wù)業(yè)集聚，打造全省乃至東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生新高地。（一）調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和功能新建渾南區(qū)中心醫(yī)院，輻射帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加

12、快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室發(fā)展，在全區(qū)形成布局規(guī)劃合理、優(yōu)勢(shì)學(xué)科突出、技術(shù)水平較高、全區(qū)居民可及的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使居民能夠享有從出生到終老、從防病到治病、從專(zhuān)科到綜合、從基層到高端的連續(xù)性、多元性、可選擇性的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1.三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。做大、做強(qiáng)區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)醫(yī)院，充分發(fā)揮區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療體系整體效率，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，建設(shè)集疾控、監(jiān)督、婦幼等職能于一體的公共衛(wèi)生服務(wù)中心，切實(shí)強(qiáng)化全區(qū)公共衛(wèi)生保障能力和應(yīng)急處理能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共

13、衛(wèi)生工作職能，建立健全疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的，分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。在現(xiàn)有五三、站東、白塔、高坎、滿堂、東湖6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和祝家、李相、桃仙、王濱4個(gè)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，遷址新建五三、站東、白塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建設(shè)。根據(jù)城市發(fā)展建設(shè)情況和服務(wù)人口數(shù)量，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的配置數(shù)量和布局。在新配建的社區(qū)衛(wèi)生用房中選址新建12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在東湖、高坎等7個(gè)街道高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行83家“民辦公助”村衛(wèi)生室

14、。鼓勵(lì)在工業(yè)園區(qū)、辦公樓宇、商業(yè)綜合體、大型機(jī)關(guān)企事業(yè)單位和城中村設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口宜為0.8萬(wàn)-1萬(wàn)人，建筑面積宜為150-220。在條件允許的地區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，打造標(biāo)準(zhǔn)化健康小屋。盤(pán)活農(nóng)村衛(wèi)生資源，打破“一村一室”束縛，建、撤并舉，達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室建筑面積宜為60-79，高品質(zhì)村衛(wèi)生室建筑面積宜為80-99，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。打造覆蓋城市居民15分鐘、城鄉(xiāng)居民30分鐘的健康服務(wù)圈。2.多元化資源集聚1.支持醫(yī)大一院二期工程建設(shè)，推動(dòng)國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地，成立東北三省腫瘤精準(zhǔn)診治中心、機(jī)器人手術(shù)中心、國(guó)際醫(yī)療中心等，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)

15、區(qū)域醫(yī)療中心和國(guó)家級(jí)腫瘤治療中心。2.支持東北國(guó)際醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容，打造國(guó)際化、智能化的大型綜合醫(yī)院，引領(lǐng)、輻射、帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。3.支持市精衛(wèi)中心充分發(fā)揮技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，通過(guò)專(zhuān)科聯(lián)盟等多種形式，提升全區(qū)精神專(zhuān)科領(lǐng)域醫(yī)療、教學(xué)、科研等綜合能力。4.支持遼寧省傳染病渾南院區(qū)建設(shè)，帶動(dòng)渾南區(qū)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)提質(zhì)升級(jí)。5.支持沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院渾南院區(qū)內(nèi)部安裝工程。6.支持沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院渾南院區(qū)選址建設(shè)。7.依托市屬大型醫(yī)院資源，加快引進(jìn)骨科、兒科、肛腸、等專(zhuān)科醫(yī)院，保障全體居民享有較高水平的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)。8.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展，社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。鼓勵(lì)高質(zhì)量外資

16、服務(wù)提供主體按規(guī)定以獨(dú)資、合資、合作等方式在白塔地區(qū)即遼寧自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)沈陽(yáng)片區(qū)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，借助區(qū)位、政策等優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、臨床研究、診療水平提升和社會(huì)服務(wù)等方面深度合作，推動(dòng)白塔打造國(guó)際醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)，提升醫(yī)療服務(wù)國(guó)際化水平。（二）優(yōu)化床位設(shè)置及人員、設(shè)備配備基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)和培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生、每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的目標(biāo)，初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.5（現(xiàn)1：1.3），床護(hù)比達(dá)到1

17、:0.6（現(xiàn)1：0.4），每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人（現(xiàn)0.9人），平均每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)5.9人（現(xiàn)5.4人）。按全區(qū)80萬(wàn)人口計(jì)算，每千常住人口擁有病床7.3張，其中公立醫(yī)院控制在2.7張/千人以下，社會(huì)辦醫(yī)床位保持在3.9張/千人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到0.7張/千人。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置核磁、CT等大型儀器設(shè)備，推動(dòng)區(qū)屬公立醫(yī)院至少配備1輛流動(dòng)體檢車(chē)，實(shí)現(xiàn)送醫(yī)療下鄉(xiāng)。（三）構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系徹底轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕防、防治分離”的傳統(tǒng)服務(wù)模式，牢固樹(shù)立以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合和全面促進(jìn)、全面

18、健康的服務(wù)理念，建立健全信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，落實(shí)“雙隨機(jī)”監(jiān)督檢查，全面執(zhí)行“三項(xiàng)制度”。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警，做好重點(diǎn)傳染病和群體不明原因疾病預(yù)防工作，完善重大傳染病群防群控網(wǎng)絡(luò)

19、，強(qiáng)化與相關(guān)部門(mén)間的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，落實(shí)艾滋病、結(jié)核病、重性精神病、地方病等防治工作。推進(jìn)健康渾南行動(dòng)實(shí)施，落實(shí)健康促進(jìn)區(qū)建設(shè)。完善婦幼健康服務(wù)體系，落實(shí)五項(xiàng)機(jī)制，建立孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理系統(tǒng)，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，擴(kuò)大增補(bǔ)葉補(bǔ)項(xiàng)目、孕優(yōu)項(xiàng)目、“兩癌”篩查項(xiàng)目目標(biāo)人群受益面。加強(qiáng)慢性病防治工作，推動(dòng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新工作，建設(shè)健康支持性環(huán)境，提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率，推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。完善全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急體系規(guī)范化，利用區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地的資源培養(yǎng)和培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急人才，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件和緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)伍處置能力。（四）全面實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療制度建立健全不同級(jí)別醫(yī)院

20、之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級(jí)診療制度。一是鼓勵(lì)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過(guò)合作、托管、重組等多種方式建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體、區(qū)域協(xié)作體，開(kāi)展科學(xué)有效的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，拓展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)覆蓋面，強(qiáng)力推動(dòng)分級(jí)診療制度和醫(yī)療服務(wù)新模式。二是建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人建立綠色通道，優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人就近轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善“治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理”服務(wù)鏈，發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性

21、病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立急慢分治制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。（五）大力推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本全覆蓋并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新；實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等信息化應(yīng)用，做強(qiáng)、做大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新領(lǐng)域。不斷拓展沈陽(yáng)云醫(yī)院、東軟熙康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、區(qū)域人口健康信息平臺(tái)和健康渾南在線的應(yīng)用，線下首診、線上復(fù)診，云端續(xù)方、送藥上門(mén)，網(wǎng)上咨詢(xún)、網(wǎng)下服務(wù)；建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，真正構(gòu)建起看病就醫(yī)更省心

22、、支付結(jié)算更便利、用藥服務(wù)更放心、公共衛(wèi)生更精準(zhǔn)、家庭醫(yī)生更貼心、遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋的全新健康服務(wù)格局。（六）科學(xué)設(shè)置學(xué)科中西并重將全區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)科按照重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、基礎(chǔ)學(xué)科、薄弱學(xué)科進(jìn)行分類(lèi)管理，制定政策措施，集中優(yōu)勢(shì)力量，全力打造優(yōu)勢(shì)突出、特色明顯、結(jié)構(gòu)科學(xué)、布局合理的學(xué)科體系。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類(lèi)、分級(jí)管理。圍繞常見(jiàn)疾病，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的推廣應(yīng)用。以拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，提高基層和區(qū)域的專(zhuān)科水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)

23、構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，加強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力建設(shè)。注重中醫(yī)臨床專(zhuān)科的建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。統(tǒng)籌用好中醫(yī)、西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力。（七）探索醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多元發(fā)展一是鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量或國(guó)有資源以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所。二是建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)的工作機(jī)制。政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方

24、式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量要加強(qiáng)自身管理，不斷強(qiáng)化自身能力，與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，確保公共衛(wèi)生服務(wù)均等化順利開(kāi)展。（八）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦和聯(lián)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室。鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理病區(qū)，建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，建立老年人就診綠色通道，設(shè)立老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局。形成我區(qū)規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將老年人基本疾病診治、醫(yī)療

25、護(hù)理、健康管理(健康體檢與咨詢(xún))、慢性病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)與生活起居照顧、精神心理照護(hù)、文化活動(dòng)服務(wù)、綜合服務(wù)管理等陪護(hù)照顧服務(wù)有機(jī)結(jié)合，做好“醫(yī)”與“養(yǎng)”的有機(jī)融合，切實(shí)保障老年健康。推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢(xún)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。推動(dòng)開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式，做好上門(mén)巡診等健康延伸服務(wù)。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為改善民生、促進(jìn)

26、經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來(lái)抓，主動(dòng)認(rèn)識(shí)新常態(tài)、適應(yīng)新常態(tài)、引領(lǐng)新常態(tài)，認(rèn)真組織落實(shí)本規(guī)劃的各項(xiàng)工作。發(fā)改、民政、衛(wèi)健、財(cái)政、自然資源、編辦等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致推進(jìn)規(guī)劃落實(shí)。發(fā)改部門(mén)要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；民政部門(mén)要根據(jù)衛(wèi)健部門(mén)要求，盡快配套村衛(wèi)生室；衛(wèi)健和自然資源部門(mén)要研究制訂與本規(guī)劃相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，保障和預(yù)留建設(shè)用地；財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策和規(guī)劃要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，創(chuàng)新編制管理。（二）創(chuàng)新體制機(jī)

27、制。建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位和責(zé)任。切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和非公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入政策。繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；加快公立醫(yī)院改革，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格體系、藥品供應(yīng)保障、支付方式、績(jī)效評(píng)價(jià)等機(jī)制，創(chuàng)新建立適應(yīng)衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。加強(qiáng)衛(wèi)生健康全行業(yè)綜合監(jiān)管。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，不斷完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置新機(jī)制。（三）推進(jìn)資源調(diào)整。對(duì)白塔、東湖、棋盤(pán)山等薄弱區(qū)域，有計(jì)劃、有步驟配套建設(shè)適量公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療

28、衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、婦產(chǎn)、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。對(duì)老城區(qū)采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)模式或政府租賃房屋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的方式，逐步解決空白社區(qū)百姓對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)需求，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)保障基本醫(yī)療衛(wèi)生配套設(shè)施。附件：2021-2025年建設(shè)項(xiàng)目附件：2021-2025年建設(shè)項(xiàng)目1.沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院渾南院區(qū)：新隆街10號(hào)。2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院渾南國(guó)際醫(yī)院三期項(xiàng)目（腫瘤質(zhì)子治療中心、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)基地）：東至白塔一街，南至永康路，西至白塔街，北至新運(yùn)河路，占地116畝。3.區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院項(xiàng)目：整合區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)醫(yī)院資源，在東湖街道東塔橋附近建設(shè)具有全面醫(yī)療、科

29、研、教學(xué)、公共衛(wèi)生服務(wù)等功能的，不低于500張床位的區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院。在棋盤(pán)山萬(wàn)科蘭橋圣菲小區(qū)南側(cè)“雙馬地塊”建設(shè)渾南區(qū)中心醫(yī)院分院，設(shè)置床位不少于200張，完善中醫(yī)科、老年病科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、ICU重癥監(jiān)護(hù)室等學(xué)科建設(shè)，努力打造成為綜合優(yōu)勢(shì)明顯、專(zhuān)科特色突出的省內(nèi)一流的區(qū)域醫(yī)療養(yǎng)護(hù)中心，輻射周邊合眾優(yōu)年等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位及居民，帶動(dòng)周邊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升，并探索出一條獨(dú)具渾南特色的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展新模式。4.區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目：積極爭(zhēng)取國(guó)家資金支持，選址長(zhǎng)安橋南街9-22號(hào)，建設(shè)集疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、婦幼保健中心為一體的區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心，完善城市發(fā)展功能，滿足全區(qū)婦女兒童醫(yī)療保健需求，快速處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障全區(qū)人民群眾身體健康。5.泰康醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心：全運(yùn)五路與白塔二街交匯處6.其他：新建街區(qū)級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)；改造提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12個(gè)，改造提升8個(gè)，到“十四五”末期建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個(gè)；采用集裝箱模式，新建統(tǒng)一管理的公立村級(jí)衛(wèi)生室76個(gè)，形成15分鐘健康服務(wù)圈。12