1、實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級 質(zhì)量等級 評定意見 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核： 年 月 日 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 分部工程名稱： 所屬單位工程： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位： 樁號墩臺號孔號 施工單位： 監(jiān)理單位： 評86 。

2、序號 1 123456789 1 2 3 4 5 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 墩柱安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢48 工程名稱： 承包單位： 部位名稱樁號位置 主要工程數(shù)量 檢查項(xiàng)目 CJJ290 質(zhì) 量 要 求質(zhì) 量 情 況 平面位置 埋入基礎(chǔ)深度 。

3、序號 1 2 3 4 12345678910 1符合設(shè)計要求 22 大型 0.2 小型 0.3 43 共 頁第 頁 樁號位置 檢查項(xiàng)目 CJJ290 質(zhì) 量 要 求質(zhì) 量 情 況 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 橋梁變形裝置質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢63 。

4、主要工程數(shù)量 序號 1 2 3 123456789101112131415 150 230 3不小于設(shè)計規(guī)定 4100，50 5 不大于表6.5.5允許 滲水量 質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年 月 日 監(jiān)理 意見 年 月 日監(jiān)理工程師： 平。

5、主要工程數(shù)量 序號 1 1234567891011121314 1必須符合附錄三的規(guī)定 2不小于設(shè)計規(guī)定 3500，0 4100 5L100 615tan 7摩擦樁0.5d，且不大于500 8端承樁50 質(zhì)檢員： 部位名稱樁號位置 市政基礎(chǔ)。

6、序號 12345678910 1 2 3 4 兩端銑平時構(gòu)件長度 銑平面的不平直度 2.0 0.3 質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。
填表人： 質(zhì) 量 情 況 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 mm 承 包 單 位 自 評 。

7、部位 名稱 序號檢查項(xiàng)目 3 GB5026897 第4.3.3條 12345678910111213141516 1 2 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 鋼管道內(nèi)防腐質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢10 主要工 程數(shù)量 質(zhì)量要求 工程名稱：承包單位： 樁號 位置。

8、序 號 12345678 3 4 6 承包單位： 部位名稱樁號位置 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 鋼筋焊接點(diǎn)焊質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢40.3 工程名稱： 2第7.2.4條 電阻點(diǎn)焊焊接骨架的焊接網(wǎng)片的焊點(diǎn)處融化金屬應(yīng)均勻，焊點(diǎn) 無脫落漏焊裂紋多孔性缺。

9、序 號 12345678910 1不大于設(shè)計規(guī)定 25，10 320 40，10 50，5 6 7 8 第7.1.2條 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師： 評定 等級 鋼筋的技術(shù)條件必須符合設(shè)計要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，表面潔凈， 無銹皮油漬油漆等污垢。

10、主要工程 數(shù)量 序號 1 2 3 4 5 1234567891011121314 10； 20 5 220 3 焊接50 綁扎25 4 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年 月 日 監(jiān)理 意見 平均合格率 年 月 日監(jiān)理工程師：年。

11、主要工程數(shù)量 序號 2 123456789101112131415 110 23 33 410 質(zhì)檢員： 承包 單位 自評 意見 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年 月 日 監(jiān)理 意見 平均合格率 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 合格率 直 順 度 相鄰塊高。

12、序號 1 2 3 4 5 6 12345678910 15 210 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 橋面鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢53 工程名稱： 主要工程數(shù)量 檢查項(xiàng)目 CJJ290 質(zhì) 量 要 求質(zhì) 量 情 況 承包單位：共 頁第 頁 部位名稱樁號。

13、序號 1 2 1234567891011121314 1 2 3 4 5 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年 月 日 監(jiān)理 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 平均合格率 評定等級年 月 日監(jiān)理工程師： 承包 單位 自評 意見 年 月 日 合格率 頂面高程 。

14、序號 1 2 3 4 123456789101112131415 1 2 3 4 共 頁第 頁 監(jiān)理 意見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日 平均合格率 評定等級 第6.6.4條 規(guī)定值或 允許偏差 mm 檢查項(xiàng)目 部位名稱。

15、主要工程數(shù)量 序 號 1 2 3 4 1234567891011121314 1不大于L1500且5mm 21 3不低于鋼絲抗拉強(qiáng)度98 4不超過總截面面積25 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年 月 日 應(yīng)力下料同束下料長度相。

16、序 號 1 4 12345678910 15 25 3不低于設(shè)計 4不低于設(shè)計 520，5 65 73 820 920 10 10且不大于 0.3 1110 1210 132 143 質(zhì)檢員： 樁號位置 技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年 月 日 監(jiān) 。

17、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢13 工程名稱：承包單位： 工程 地點(diǎn) 工程 規(guī)模 序號部位工序名稱 合格率 質(zhì)量等級備注 平均合格率 承包 單位 評定 意見 監(jiān)理 單位 評定 意見 公章 公章 項(xiàng)目經(jīng)理： 承包單位技術(shù)負(fù)。

18、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 基坑回填質(zhì)量檢驗(yàn)評定表一 市政質(zhì)檢31.1 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 部位名稱主要工程數(shù)量樁號位置 序號檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 要 求質(zhì) 量 情 況 1CJJ290第3.2.1條填土經(jīng)碾壓夯實(shí)后不得有翻漿彈簧現(xiàn)象。
2 第。

19、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 排水基礎(chǔ)墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢36.2 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 部位名稱主要工程數(shù)量樁號位置 序號檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 要 求質(zhì) 量 情 況 CJJ390第4.2.1條混凝土基礎(chǔ)不得有石子外露脫皮裂縫等現(xiàn)象，伸縮。

20、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 懸臂拼裝塊體安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 市政質(zhì)檢46.2 工程名稱： 承包單位： 部位名稱樁號位置 主要工程數(shù)量 序號 檢查項(xiàng)目 CJJ290 質(zhì) 量 要 求質(zhì) 量 情 況 1第9.0.1條 水泥混凝土構(gòu)件安裝時，構(gòu)件混凝土的強(qiáng)度。