1、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 廠 牌 號(hào)代表數(shù)量或批號(hào) 樣品種類(lèi)送樣日期 試驗(yàn)日期 樣品編號(hào) 單位單項(xiàng)評(píng)定 s 0.1mm cm 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù). 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員. 代表數(shù)量或批號(hào) 恩格拉黏度計(jì)E25 與粗細(xì)粒式集料攪拌試驗(yàn)。

2、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 試驗(yàn)日期 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù); 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員. 第 頁(yè) 共 頁(yè) 試驗(yàn)單位 蓋章 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 年 月 日 試驗(yàn)單位地址: 聯(lián)系電話: 聲明:未經(jīng)本 書(shū)面批準(zhǔn),不得部分復(fù)制試驗(yàn)報(bào)告完整復(fù)制。

3、報(bào)告編號(hào) 試驗(yàn)類(lèi)別試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位 膠結(jié)材料配合比通知單號(hào) 膠結(jié)材料配合比通知單號(hào) 工程名稱(chēng) 使用部位 . 瀝青品種膠結(jié)材料標(biāo)號(hào)摻合料 取樣日期 試驗(yàn)日期 施工配合比: 材料名稱(chēng) 每次熬制用量 柔韌性耐熱度 1.試驗(yàn)規(guī)程 及評(píng)定依據(jù) 2。

4、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 產(chǎn)地或生產(chǎn)廠家工程部位 強(qiáng)度等級(jí)代表數(shù)量或批號(hào) 送樣日期試驗(yàn)日期 樣品編號(hào) 強(qiáng) 度 等 級(jí) 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù); 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員. 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 年 月 日 市政試11 燒結(jié)普通磚試驗(yàn)報(bào)告。

5、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)工程部位 設(shè)計(jì)稠度委托日期 其它技術(shù)要求 報(bào)告編號(hào) 報(bào)告編號(hào) 報(bào)告編號(hào) 報(bào)告編號(hào) 強(qiáng) 度MPa 水泥水砂石外加劑28d快測(cè) 抗?jié)B等級(jí) 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù); .2.見(jiàn)證人監(jiān)督員 市政試25 。

6、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 試驗(yàn)日期 試壓范圍 起止樁號(hào) 管材及管 徑 試壓總長(zhǎng)度m 試驗(yàn)壓力MPa 穩(wěn)壓時(shí)間 min 允許壓力降MPa 實(shí)際壓力降MPa ; . 結(jié) 論 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù) 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 。

7、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 鋼材及連接材種類(lèi)工程部位 廠 牌 號(hào)代表數(shù)量或批號(hào) 接頭型式接頭等級(jí) 送樣日期試驗(yàn)日期 1試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù) ; 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員 . 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 年 月 日 試驗(yàn)單位地址: 聯(lián)系電話: 聲明。

8、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 報(bào)告編號(hào)工程名稱(chēng)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程部位結(jié)構(gòu)層名稱(chēng) 試驗(yàn)車(chē)參數(shù)試驗(yàn)溫度試驗(yàn)日期 左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪 ; . 道路彎沉試驗(yàn)報(bào)告道路彎沉試驗(yàn)報(bào)告 市政試51 加載讀數(shù) 1100mm 里程樁號(hào)及位。

9、報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)類(lèi)別 委托單位工程名稱(chēng) 生產(chǎn)廠家工程部位 設(shè)計(jì)等級(jí)委托日期 井蓋規(guī)格試驗(yàn)日期 結(jié) 論 嵌入深度裂縫損傷表面平整防滑花紋 試驗(yàn)結(jié)果 結(jié)論 ; . . 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 市政試74 鑄鐵檢查井蓋試驗(yàn)報(bào)告鑄鐵檢查井蓋試驗(yàn)報(bào)告 井 蓋 。

10、1 2 3 6 7 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 年 月 日 試驗(yàn)單位地址: 聯(lián)系電話: 聲明:未經(jīng)本 書(shū)面批準(zhǔn),不得部分復(fù)制試驗(yàn)報(bào)告完整復(fù)制除外. 第 頁(yè) 共 頁(yè) 試驗(yàn)單位 蓋章 送樣日期 .試驗(yàn)日期 . 樣品編號(hào) . 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 報(bào)告編。

11、瀝青品種膠結(jié)材料標(biāo)號(hào)摻合料 施工配合比: 材料名稱(chēng) 每次熬制用量 粘結(jié)力柔韌性耐熱度 市政試42 瀝青膠結(jié)材料試驗(yàn)報(bào)告瀝青膠結(jié)材料試驗(yàn)報(bào)告 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 報(bào)告編號(hào) 試驗(yàn)類(lèi)別 . 委托單位 膠結(jié)材料配合比通知單號(hào) . . 工程名稱(chēng) 使用部。

12、樣品編號(hào) . 第 頁(yè) 共 頁(yè) 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 年 月 日 試驗(yàn)單位地址: 聯(lián)系電話: 聲明:未經(jīng)本 書(shū)面批準(zhǔn),不得部分復(fù)制試驗(yàn)報(bào)告完整復(fù)制除外. 試驗(yàn)單位 蓋章 項(xiàng) 目 工程部位 . 委托單位 . 送樣日期 . 產(chǎn)地或生產(chǎn)廠家 . 。

13、篩孔尺寸mm 累計(jì)篩余百分率 標(biāo)準(zhǔn)值 第 頁(yè) 共 頁(yè) 十四篩分析 十一有機(jī)物含量 十一有機(jī)物含量 備 注 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù) ; 結(jié) 論 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員 . 批準(zhǔn): 審核: 試驗(yàn): 年 月 日 試驗(yàn)單位地址: 聯(lián)系電話: 市政試81 。

14、二 化學(xué)試驗(yàn) 樣品編號(hào)碳硫磷錳硅 質(zhì)量指標(biāo) 彎心直徑mm 角度 質(zhì)量指標(biāo) 實(shí)測(cè)值 生產(chǎn)廠 屈服強(qiáng)度 MPa 實(shí)測(cè)值 標(biāo)準(zhǔn)截面積mm2 爐號(hào)批號(hào) 伸長(zhǎng)率 極限強(qiáng)度 MPa 質(zhì)量指標(biāo) 實(shí)測(cè)值 質(zhì)量指標(biāo) 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 鋼鋼 型型 材材 試試 。

15、12平均 Cv 備 注 偏差系數(shù) 1.試驗(yàn)規(guī)程及評(píng)定依據(jù) ; 2.見(jiàn)證人監(jiān)督員 . S 結(jié) 論 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 報(bào)告編號(hào) . 委托單位 . 混合料名稱(chēng) . 試驗(yàn)類(lèi)別 . 工程名稱(chēng) . 市政試35 工程部位 . 試驗(yàn)日期 . 穩(wěn)定劑種類(lèi)及劑。

16、試 樣 干 密 度 gcm3 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 備 注 含水量 濕試樣質(zhì)量 g 試樣濕密度gcm3 干試樣質(zhì)量 g 含水量 水分質(zhì)量 g 1 盒濕試樣質(zhì)量 g 盒干試樣質(zhì)量 g 含 水 量 的 測(cè) 定 鋁盒號(hào)碼 平均含水量 鋁盒質(zhì)量 g 模。

17、試驗(yàn)結(jié)果: 工程部位 . 生產(chǎn)日期 . 委托單位 . 代表數(shù)量或批號(hào) . 樣品編號(hào) . 1.延伸性 mm; 6.拉伸強(qiáng)度 Nmm2; 廠 牌 號(hào) . 送樣日期 .試驗(yàn)日期 . 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 防水涂料試驗(yàn)報(bào)告防水涂料試驗(yàn)報(bào)告 報(bào)告編號(hào) 。

18、表 C333 鋼筋力學(xué)性能試驗(yàn)報(bào)告鋼筋力學(xué)性能試驗(yàn)報(bào)告 委托單位: 試驗(yàn)編號(hào): 建設(shè)單位: 收樣日期: 工程名稱(chēng): 檢驗(yàn)日期: 編號(hào): 試樣名稱(chēng) 委托編號(hào) 使用部位 試驗(yàn)委托人 試樣 規(guī)格型號(hào) 試樣編號(hào) 產(chǎn)地 代表數(shù)量 爐批號(hào) 規(guī)格 mm 。