1、設備保養記錄設備名稱型號編號車號使用人員保養時間保養項目內容記錄保養人負責人說明：1本表由使用人填寫，由機修組長使用組長攪拌站長核實。
2本表必須如實填寫保養過程，涉及到進場修理的只需簡要記錄修理時間內容，其余填寫在修理過程記錄表中。

2、SGA054 衛生器具蓄水試驗記錄衛生器具蓄水試驗記錄 工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 專業工長 施工班組長 序 號 名稱 部位 盛水規 定時間 h 盛水高度 檢查 數量 試驗結果和處理情況 班組自 檢簽字 1 倒水池。

3、SGA057 污水管道滲水量試驗記錄污水管道滲水量試驗記錄 工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 專業工長 施工班組長 試驗管段 管材管徑 mm 接口 形式 埋深m 地下水位 超過管頂 m 充水 高度 m 滲出滲入 量m3晝。

4、SGA053 管道設備焊接施工檢查記錄管道設備焊接施工檢查記錄 工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 專業工長 施工班組長 管線 編號 或設 備代 號 焊口 或焊 縫編 號 焊 工 證 號 規 格 mm 材 質 焊 縫 等 。

5、SGA058 設備管道吹洗掃記錄設備管道吹洗掃記錄 工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 專業工長 施工班組長 工作介質 工作溫度 吹洗掃介 質 檢查方法 吹洗掃檢驗結果： 施工單位檢查 評定結果 項目專業質量檢查員 ： 項。

6、排雨水管道灌水靜壓試驗記錄排雨水管道灌水靜壓試驗記錄 工程名稱： 檢查日期： 年 月 日 共 頁第 頁 序號 管道系統 編 號 管道材質 接口材料 灌水高度 滿水 15 分鐘時 液面下降情況 cm 再滿水 5 分鐘時 液面下降情況 cm 接。

7、管道管道 接地測試檢查記錄接地測試檢查記錄 渝建竣90 工 程 名 稱 施工單位 序號 管線號 法蘭或螺紋連接 系統接地 備注 接頭型式 跨接導線材質及規格 電阻值 接地線材質及規格 對地電阻 跨接 方式 簡圖 檢查 結論 施工 單位 技術。

8、管道防腐施工檢查記錄管道防腐施工檢查記錄 渝建竣91 工 程 名 稱 施工單位 管線號 規格 數量 m 防腐要求 設計厚度 實測厚度 電火花耐壓試驗 V 底層 面層 材料名稱 層數 材料名稱 層數 檢查 結論 施工 單位 技術負責人： 記錄。

9、設備基礎復測記錄設備基礎復測記錄 渝建竣15 工程名稱 施工單位 設備名稱及規格 基礎圖號 基準線位 施工圖要求 縱向 橫向 標高 序 號 復測項目 設計允許偏差值mm 實測值mm 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 附圖及說明。

10、工程系統試驗調試驗收記錄表 山東省建設工程質量監督總站監制 單位子單位工程名稱 分部子分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄 監理 建設 單位。

11、幕墻淋水試驗記錄 工程名稱 驗收日期 試水方法 圖 號 工 程 檢 查 驗 收 部 位 及 情 況 試 驗 結 果 施 工 單 位 專職質檢員： 試驗員： 年 月 日 監 理 建 設 單 位 監理工程師 建設單位項目負責人 年 月 日 山東。

12、電梯負荷運行試驗記錄 工程名稱 試驗日期 電梯型號 梯號 額定程度 ms 額定荷載 kg 層站 電機功率 Kw 額定轉速 r min 電壓 V 電流 A 儀表型號 電流表： 電壓表： 轉速表： 工況荷重 方向 電壓V 電流A 電極轉速 rm。

13、管道設備沖吹洗記錄 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監理 建設 單位 環境溫度 試驗日期 系統設備 名稱 規格及 數量 試驗介質 加藥種類 及數量 留置時間 沖吹洗 壓力 沖吹洗 時間 水質情況 附有關部門 檢驗報告 結論 施工單位 監理。

14、管道設備沖吹洗記錄 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監理建設單位 環境溫度 試驗日期 系統設備 名稱 規格及 數 量 試驗介質 加藥種類 及數量 留置時間 沖吹洗 壓 力 沖吹洗 時 間 水質情況 附關 部門檢驗報告 結論 施 工 單 位。

15、設備進場驗收記錄 工程名稱 安裝地點 產品合同號安裝合同號 梯號 電梯供應商 代表 安裝單位 項目負責人 監理 建設 單位 監理工程師項目 負責人 執行標準名稱及編號 GB503102002 的規定 檢驗結果 主 控 項 目 1 隨機 文件。

16、設備開箱檢查記錄 工程名稱 建設單位 設備梯號 監理單位 裝箱單號 施工單位 型號規格 供貨商 設 備 檢 查 檢查內容：1.包裝 2.設備外觀 3.設備零部件及配件 4.其他 技 術 文 件 檢 查 檢查內容：1.裝箱單 2.合格證 3.。

17、風口平衡試驗調整記錄 工程名稱 施工單位 分包單位 監理建設單 分項工程名稱 試驗日期 系統編號 風口 設計風量 m 3h 面積 F 風口 設計風量 m 3h 面積 F 風口 設計風量 m 3h 面積 F 1 1 1 2 2 2 3 3 3。

18、表 C3456 漏電開關模擬試驗記錄漏電開關模擬試驗記錄 施工單位： 編號： 工程名稱 分部分項工程 儀表型號 試驗日期 安裝部位 型號 設計要求 實測情況 動作電流 mA 動作時間 ms 動作電流 mA 動作時間 ms 測試結論： 會 簽。

19、表 C3443 鍋爐安全附件安裝檢查記錄鍋爐安全附件安裝檢查記錄 年 月 日 編號： 工程名稱 安裝位號 鍋爐型號 工作介質 設計額定壓力 MPa 最大工作壓力 MPa 檢查項目 檢查結果 壓力表 量程及精度等級 MPa； 級 校驗日期 年。

20、鍋爐輔助設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB502422002 051002446 單位子單位工程名稱 分部子分部工程名稱驗收部位1 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范 G。

21、承壓管道系統設備閥門強度及嚴密性試驗記錄 津資 KS3通用 工程 名稱 1 施工 單位 分包 單位 子分部 工程 試驗 名稱 管道 材料 序 號 試驗 日期 試驗內容及部位 工作 壓力 MPa 試驗 壓力 MPa 持續 時間 min 實測 。

22、低壓電氣設備交接試驗記錄 津資 KD32 工程名稱1 分部子分部 工 程 安裝部位 施工單位分包單位試驗人員 設備名稱設計編號圖號 型號規格額定電壓相數環境溫度 交 接 試 驗 設備 均應 檢驗 項目 試驗項目試驗部位及情況數值 測試儀表 。

23、非承壓管道設備灌水試驗記錄 津資 KS51通用 工程名稱1分項工程管道材質 施工單位分包單位 序 號 試驗 日期 試驗部位 灌水 高度 第一次 灌滿水 持續時間 min 第二次 灌滿水后 持續時間 min 液面 檢查 滲漏 檢查 結 論 試。

24、負 荷 試 驗 記 錄 津資 KT61 電電梯梯主主要要銘銘牌牌參參數數： 整 機 型 號 曳 引 機 速 比 速 度ms 曳引輪節徑mm 載重量kg 電 動 機 功 率kW 層站門 額定電流A 曳引機 轉 速rmin 一運行參數檢測記錄 。

25、防防雷雷及及電電器器設設備備接接地地電電阻阻測測試試驗驗收收記記錄錄 工程名稱：共 頁第 頁 項目組別及電器設備名稱 設計要求 電 阻 值 實測電阻值測試結果測試日期測試人旁站監督人 防 避 雷 接 地 電 阻 重 復 接 地 電 阻 設 。

26、排水管道通球試驗記錄 津資 KS52通用 工程 名稱 1 管道 材質 通球 率 試驗 日期 年 月 日 施工 單位 分包 單位 序號試驗部位 主干管 規格 mm 球體 直徑 mm 水球是否 暢通無阻 結論 施工單位檢查結果： 分包單位檢查結。

27、鍋爐輔助設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB502422002 津資KS721 17 單位子單位工程名稱 分部子分部工程名稱驗收部位1 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范。

28、鍋爐安全附件安裝檢查及調試記錄 津資 KS65 工程名稱1安裝爐號 施工單位分包單位 鍋爐型號工作介質 設計額定壓力Mpa 最大工作壓力 Mpa 檢查項目檢查結果 壓力表 量程及精度等級Mpa:級 校驗日期年 月 日 在最大工作壓力處應劃紅。