1、技術負責人 監理單位 驗收記錄 1 2 3 1 2 3 1 2 3 應測 點數 合格率 1 2 1 2 3 1 2 3 4 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部。

2、好一般差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 注:質量評為差的項目,應進行返修. 工程名稱 施工單位 序 號 項目抽查質量狀況 質量評價 墩柱塔 橋臺 蓋梁 混凝土梁 鋼梁 拱部 。

3、監理單位 好一般差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 注:質量評為差的項目,應進行返修. 工程名稱 施工單位 序 號 檢查項目抽查質量狀況 質量評價 管道工程 管道管道附件附屬構筑物位。

4、范圍 15 10, 0 20 與道路規定 一致 Di 1000 10 Di100 0 15 Di150 0 10, 20 Di 1500 20, 40 10 10 10 10 5, 0 10 20, 0 0, 20 0, 20 工程名稱 單。

5、好一般差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注:質量評為差的項目,應進行返修. 工程名稱 施工單位 序號項目抽查質量狀況 質量評價 基層 車行道面層 廣場停車場面層 人行道 人行地道結構 擋土墻 。

6、應測 點數 合格 點數 合格 率 第 8.5.12條 第 8.5.23條 第 9.4.14條 第 10.8.12條 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 驗收規范及圖號CJJ12008 施工與質量驗收規范的規定檢查頻率 檢查情況 不合格。

7、技術負責人 監理單位 驗收記錄 1 2 1 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號CJJ22008 施工與質量驗收規范的規定施工單位。

8、監理單位 驗收記錄 1第 20.8.11條 合格率 1第 20.8.12條 2第 20.8.13條 30, 10 4100 監理 單位 驗收 結論 市政質檢 2 85 第 頁,共 頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 分部工程名稱分。

9、監理單位 驗收記錄 應測 點數 合格 點數 合格率 25 30, 0 15, 0 15 監理 單位 驗收 結論 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽名: 年 月 日 監理工程師簽名: 年 月 日 市政基礎設施工程 砌體基礎檢驗批質量驗收記錄砌體。

10、監理單位 驗收記錄 合格率 1 長 寬 3 4 5 監理 單位 驗收 結論 市政基礎設施工程 現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄 市政質檢 2 10 第 頁,共 頁 平均合格率 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽。

11、監理單位 驗收記錄 合格 點數 合格率 市政基礎設施工程 管井檢驗批質量驗收記錄管井檢驗批質量驗收記錄 市政質檢 4 7 第 頁,共 頁 平均合格率 5 管井封閉位置厚度封閉材料以及封閉 效果符合設計要求. 第5.7.510條 施工 單位 。

12、技術負責人 監理單位 驗收記錄 1第 4.6.31 條 2第 4.6.32 條 3第 4.6.33 條 4第 4.6.34 條 應測 點數 合格 點數 合格率 5第 4.6.35 條 6第 4.6.36 條 監理 單位 驗收 結論 施工 單。

13、監理單位 驗收記錄 1第6.7.81條 2第6.7.82條 合格率 第6.7.84條 30 30 淺埋暗挖管道的土層開挖檢驗批質量驗收記錄淺埋暗挖管道的土層開挖檢驗批質量驗收記錄 市政質檢319 第 頁,共 頁 工程名稱 單位工程名稱 施工。

14、監理單位 驗收記錄 1第7.4.21條 2第7.4.22條 3第7.4.23條 合格率 第7.4.24條 第7.4.25條 第7.4.26條 壓力管道0, 200 無壓管道0, 100 50 市政基礎設施工程 組對拼裝管道段的沉放檢驗批質量。

15、質檢負責人 分包質檢負責人 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 分部子分部 工程名稱 分項工程名稱 檢驗批數 項目經理項目技術負責人 分。

16、驗收槽段號 分包單位 設計要求 及允許偏差 成槽斷面 示意圖 1 2 終槽標高m 清槽后槽底 標高m 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 市政基礎設施工程 地下連續墻隱蔽驗收記錄地下連續墻隱蔽驗收記錄 市。

17、工程名稱承包單位 單位工程名稱分包單位 施工部位檢查項目 檢查 內容 及檢 查情 況 承包 單位 自檢 意見 監理 單位 意見 質檢員: 項目技術負責人: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日 市政基礎設施工程 隱蔽工程質量驗收記錄隱蔽工程。

18、監理單位 驗收記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 CJJ12008 施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理技術負責人 第 16.11.81 條 4護欄柱置入深度應符合設計規定. 第 16.11.84 條 驗收部位主要工程數。

19、監理單位 驗收記錄 應測 點數 合格率 第6.8.31條 第6.8.32條 不小于設計規定 1且不反坡 監理 單位 驗收 結論 平均合格率 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽名: 年 月 日 監理工程師簽名: 年 月 日 3 允 許 偏 差 。

20、工程名稱:承包單位: 預檢 部位 檢查 項目 預 檢 內 容 及 檢 查 情 況 承包 單位 自檢 意見 監理 意見 填表人:年 月 日 技術負責人: 質檢員: 項目負責人: 年 月 日 市政基礎設施工程 預檢工程質量檢查記錄 市政質檢86。