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醫(yī)院門診部突發(fā)事件預(yù)警機制及應(yīng)急處置預(yù)案
醫(yī)院門診部突發(fā)事件預(yù)警機制及應(yīng)急處置預(yù)案.doc
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應(yīng)急預(yù)案
上傳人:職z****i 編號:1081029 2024-09-06 11頁 61.45KB

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1、醫(yī)院門診部突發(fā)事件預(yù)警機制及應(yīng)急處置預(yù)案編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號: 門診部突發(fā)事件預(yù)警機制及處置預(yù)案 為確保門診部安全、有序、高效的運行,依法妥善處置突發(fā)事件,保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,創(chuàng)建平安醫(yī)院,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,制定本預(yù)案如下:一、組織機構(gòu)及事件分類、分級(一)成立門診突發(fā)事件應(yīng)急處置小組組 長:XX常務(wù)副院長副組長: 組 員:門診管理工作小組成員 (二)突發(fā)事件類別及風(fēng)險分級突發(fā)事件主要為停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外(燙傷、摔倒、墜床)等2、方面。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、人數(shù)以及不良結(jié)果的程度,將突發(fā)事件風(fēng)險分為三級:一級風(fēng)險:1、患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。2、質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。3、丟失錢財報案投訴的。4、發(fā)生日常生活意外。5、小范圍停電、停水。6、電梯運行意外未造成嚴(yán)重后果。7、出現(xiàn)暈厥等情形。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理,未造成嚴(yán)重后果。二級風(fēng)險:1、患方來門診投訴人數(shù)少于10人,占據(jù)門診診療、辦公場所,干擾正常醫(yī)療秩序,對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。2、患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑,經(jīng)解釋無效,影響其他病人診療的行為。3、出現(xiàn)停電、小面積起火影響門診工作的正常開展。4、日常生活意外造成較嚴(yán)重后果。5、電梯運3、行意外出現(xiàn)嚴(yán)重擠壓傷、骨折等情況。三級風(fēng)險:1、突發(fā)事件造成嚴(yán)重后果,如:電梯運行或者樓層摔死病人、重大火災(zāi)、觸電身亡等。2、患方來院投訴人數(shù)超過10人,聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所,嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作。3、侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。4、停尸鬧喪,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈,拉橫幅等行為。5、患方在門診內(nèi)實施打、砸、搶等行為,造成物品損壞等情形。 (三)發(fā)生突發(fā)事件的處置及報告1、發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報告門診辦公室,門診辦公室派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通,必要時請保安人員協(xié)同處理。2、發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件,各部門4、負(fù)責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)部工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào),治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理,應(yīng)急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查,其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)患關(guān)系科處理,必要時分管院長出面處置。3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件,門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員,在向分管院長報告的同時,向110、119或派出所報警(情況緊急時,醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)部工作人員直接報警),分管院長了解情況后并向院長報告。4、發(fā)生突發(fā)事件后,當(dāng)事人或第一責(zé)任人(首先發(fā)現(xiàn)情況者)根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運5、行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等,啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險級別啟動本預(yù)案,防止事態(tài)進一步擴大。(1)門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場處理。(2)門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進行初步調(diào)查、核實,向家屬做好解釋工作,如實向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)情況,組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害。(3)保衛(wèi)科工作人員,應(yīng)采取有力措施,維護現(xiàn)場秩序,保護醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負(fù)責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)事件報警,并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)患方依法處理6、突發(fā)事件。5、門診工作人員熟悉以下相關(guān)部門,以盡快取得聯(lián)系。二、門診樓停電應(yīng)急預(yù)案 (一)醫(yī)院配備發(fā)電機,一旦市區(qū)電力斷電,醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。 (二)一旦出現(xiàn)局部小范圍或單個樓層停電,由各部門負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工房及配電房處理(值班電話)。 (三)一旦出現(xiàn)整棟樓停電,門診辦立即電話聯(lián)系配電房。配電房應(yīng)立即查明原因,門診辦與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。 (四)如短時間內(nèi)無法供電,應(yīng)作好以下工作: 1、配電房立即將情況匯報科室主任,上報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。2、各部門做好患者解釋工作,門診辦公室與保衛(wèi)科共同維持正常秩序,及時疏散病人。3、需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本,各部門妥善安置轉(zhuǎn)移到有電7、區(qū)存放。一旦供電恢復(fù),各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗。4、停止掛號、收費,病情相對較重患者,引導(dǎo)去急診科就診,并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員。 (五)正在進行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查,在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目,留下患者的電話,來電后主動與患者聯(lián)系。 (六)特殊部門(小兒急診室、小兒注射室、外科手術(shù)室、兒童保健中心、口腔科、耳鼻喉頭頸外科)應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態(tài),放置在固定地點。 (七)禁用蠟燭照明,防止發(fā)生火災(zāi)。 (八)正在搶救病人,醫(yī)護人員應(yīng)沉著、冷靜,采取以下措施保證患者的搶救: 1、使用呼吸機者,立即采用人工呼吸球囊輔助呼吸,或者使用有貯電功8、能的呼吸機。 2、用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。 3、行心電監(jiān)護者采用人工測量脈搏、血壓,嚴(yán)密觀察病情變化。 4、使用微量泵、輸液泵給藥方式時,改為重力靜脈輸液方式。三、 電梯運行導(dǎo)致意外情況的應(yīng)急預(yù)案 (一)預(yù)防措施1、設(shè)立電梯安全管理員,加強巡視,主動發(fā)現(xiàn)電梯運行的隱患。2、臨床工程科派人定期對電梯進行保養(yǎng)維護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3、加強對導(dǎo)診人員的培訓(xùn),培養(yǎng)安全意識。4、指引高危人群(小孩、高齡老人、孕婦、行動不便者)乘坐直梯。5、設(shè)立明顯標(biāo)識,提示乘電梯需要注意的事項。(二)應(yīng)急處理 1、一旦發(fā)現(xiàn)電梯運行中導(dǎo)致意外情況發(fā)生,導(dǎo)診人員及門診樓工作人員應(yīng)立即報告電工值班:6699、777,同時按意外情況處理流程進行處置。2、立即通知門診辦公室,門診辦公室派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。3、預(yù)期會出現(xiàn)較嚴(yán)重后果,門診辦公室上報主管領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科及向110、119報警。4、做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作,避免事態(tài)的擴大。四、門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案 (一)預(yù)防措施 1、加強消防知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),保衛(wèi)科每半年組織理論培訓(xùn)及現(xiàn)場消防演習(xí)一次,要求門診工作人員人人參與。2、工作人員熟悉各消防設(shè)施(滅火器、水槍等)的放置地點及使用方法,清楚本樓層電總閘、安全出口位置。3、保衛(wèi)科定期進行檢查,保證消防通道暢通。4、注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。5、設(shè)立消防責(zé)任人及宣傳員,培訓(xùn)合格后發(fā)證,10、并制定明確職責(zé)。(二)應(yīng)急處理1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告保衛(wèi)科和科室領(lǐng)導(dǎo),以查明起火原因,防止類似的事情再次發(fā)生。2、電總閘鑰匙要隨時能打開,如遇到電起火,員工能立即斷開電源。3、一旦發(fā)生大火,應(yīng)立即采取以下措施: (1)首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事,盡快斷開電源。 (2)同時報告119、保衛(wèi)科組織滅火。 (3)工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。 (4)立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。 (5)工作人員保護現(xiàn)場,滅火后要查明原因,并進行整改。 五、門診部急危重病人急救預(yù)案1、本方案適用于門診病人或陪人在門診就診期間,出現(xiàn)病11、情變化急性重癥病人時使用。2、組織機構(gòu):急救小組:組 員:XX 池珊珊及各專科負(fù)責(zé)人3、臨床路徑: 導(dǎo)診工作人員或其他人員發(fā)現(xiàn)門診病人病情變化需急救急的危重病人立即報告組長曾靖或者副組長郭道安,張慶偉、傅桂琴組長現(xiàn)場評估并組織搶救C、A、B、轉(zhuǎn)診急診、ICU、內(nèi)科或其它相關(guān)科室治療后好轉(zhuǎn)或其它文字資料記錄存檔(門診-轉(zhuǎn)診時段)。4、要求: (1)導(dǎo)診工作人員需堅守崗位,加強工作區(qū)域巡視; (2)發(fā)現(xiàn)異常情況立即報告; (3)門診注射室需按醫(yī)院急救管理要求配備搶救藥品及設(shè)備; (4)工作期間門診全體工作人員必須保持信息通暢。 六、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案 (一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章12、制度,堅守崗位,盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化,及時采取搶救措施。 (二)急救物品做到“四固定”,定時清點,保持功能完好,可隨時投入使用。 (三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。 (四)一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死,迅速做出準(zhǔn)確判斷后,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,立即就地?fù)尵龋扇⌒赝庑呐K按壓、人工呼吸或行面罩加壓球囊輔助呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他就近診室醫(yī)護人員。 (五)其他醫(yī)護人員到達后,立即根據(jù)患者的情況,給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等復(fù)蘇措施,同時通知急診科、外線XX9、內(nèi)線2999,門診辦公室。 (六)及時將患者搬至平車上,轉(zhuǎn)運13、至急診科作進一步診治,搬運過程中不可間斷搶救。 (七)參加搶救的人員應(yīng)注意密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,同時做好家屬的溝通工作。(八)由第一責(zé)任人據(jù)實、準(zhǔn)確地將搶救過程記錄于病人病歷。導(dǎo)診做好轉(zhuǎn)送病人記錄。(九)如搶救無效死亡,后勤保障部工作人員及保衛(wèi)科協(xié)助家屬將尸體運走,門診辦公室向醫(yī)務(wù)部匯報搶救過程。七、門診部護理急救保障及應(yīng)急處理流程為了進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程,提高門診護理人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力,盡最大限度地維系人民的健康與生命安危,特成立門診部護理急救組織,制定意外事件的處理流程如下:(一)成立護理急救組織組 長:副組長: 聯(lián)絡(luò)員: 組 員:XX及各專科值班護士 導(dǎo)診及分診人員成員分工:第一責(zé)任人:最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)護人員,包括導(dǎo)診及掛號人員。第二責(zé)任人:與第一責(zé)任人最近導(dǎo)診。第三責(zé)任人:門診部護士長、門診辦公室人員及診室專科護士。(二) 處理流程 第一責(zé)任人 發(fā)現(xiàn)-病人病情變化或意外事件立即通知-就近醫(yī)師、第二及第三責(zé)任人 病情允許搬動 病情不允許搬動就地?fù)尵?護送急診科搶救開放氣道、建立靜脈通道、注射藥物、輸氧(面罩行人工呼吸囊輔助) 病情穩(wěn)定護送專科繼續(xù)搶救醫(yī)師、護士做好病歷交接記錄 導(dǎo)診做好護送記錄
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