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1、制面廠公司員工社會保險管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄一、目的3二、適用范圍3三、社保釋義4四、五險一金繳納時間4五、參保項目4六、社會保險繳費基數4七、員工參保需要提交的資料及填寫說明4七、XX社保購買地及繳納比例6八、各地區社保異動時間表11九、五險一金查詢鏈接12十、各社保地咨詢號碼14十二、五險一金業務操作流程：15第一條 XX市醫保卡15第二條 XX市社會保障卡15第三條 醫保卡和社保卡的區別16第四條 生育保險16第五條 社保地轉入和轉出18第六條 公積金轉移19第七條 異地醫療報銷20第2、八條 工傷事故的辦理20第九條 XX省直住房公積金21第十條 意外保險待遇處理22一、目的建立合法的員工保險體系，并確保公司保險福利制度方案的有效實施，保障員工的合法權益，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于集團總公司、子公司全體員工的各類型保險的管理。三、社保釋義社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動者因為年老、患病、生育、傷殘、失業、死亡等原因而暫時中斷勞動，或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞動報酬，本人和供養的家屬失去生活來源時，能夠從社會（國家）獲得物質幫助。四、五險一金繳納時間入職當月即購買五險一金，人力資源部為員工申請辦理“五險”的新增手續，當月15日前入職的3、員工，在當月辦理，當月15日之后入職的員工，在次月辦理。若因員工個人原因無法辦理社保相關手續的，后果由個人承擔。五、參保項目養老保險、失業保險、工傷保險、醫療保險、生育保險、公積金及商業保險。六、社會保險繳費基數繳費基數=上年度社會平均工資*（60%-300%）。具體繳費基數由公司根據社保機構提供的上半年度社會平均工資及相關規定。七、員工參保需要提交的資料及填寫說明（一）需要提交的資料社保及公積金購買意向確認書新參保社保保險申請登記表。（二）填寫說明社保及公積金購買意向確認書適用于外地入職人員。主要由招聘專員發送郵件給入職人員，新進人員入職打印填寫即可。新參保社保申請登記表適用于本公司入職人員4、，在簽訂勞動合同的時候填寫即可。社保及公積金購買意向確認書模板：社保及公積金購買意向確認書日期：XX 年 7 月 1 日姓名張三部門部社保購買地XX入職日期XX年7月1日崗位名稱購買起始月XX年7月社保及公積金購買說明一、社保及公積金購買起始月說明： 1.當月15日（包括15日）之內入職者，社保自當月起購買。 2.當月15日（不含15日）之后入職者，社保自次月起購買。二、社保及公積金停繳月說明： 1.當月15日（包括15日）之內離職者，社保購買至上月。 2.當月15日（不含15日）之后離職者，社保購買至當月。 備注：入職日期以勞動合同簽訂日期為準；離職日期以離職申請單中最后工作日為準。本人承諾5、：以上社保及公積金購買說明已認真閱讀并同意。張三員工簽字：日期： XX 年 7 月 1 日圖三 社保及公積金購買意向確認書新參保社保保險申請登記表模板：新參保社保保險申請登記表NO姓名所屬部門戶籍()本人身份證號碼開始購買時間請您選擇需申購辦理的保險（用“表標”）聯系 方式本人簽字確認意向購買地農村非農村/城鎮養老保險醫療保險失業保險生育保險住房公積金1張三XX年7月張三XX23456注：1、醫療生育險購買補充條件滿了31周歲建議只需要購買了農村合作醫療或者城鎮居民醫療。 2、公司目前可選擇購買地區有：益陽XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、河南XX、XX、河北XX、X6、XXX圖二 新參保社保保險申請登記表七、XX社保購買地及繳納比例（一）繳納地區（二）各地區繳納比例（繳納比例與基數要更新并完善其它子公司數據）繳納地區險種繳納基數單位繳納比率個人繳納比率單位金額個人金額XX養老保險269519%8%512.05 215.60 醫療保險40606%2%243.60 81.20 生育保險40600.5%20.30 0.00 大病40元/年140元/年40.00 140.00 工傷保險40602.7%109.62 0.00 失業保險26951%0.5%26.95 13.48 公積金24605%5%123.00 123.00 小計1075.52 573.28 XX養老7、保險269519%8%512.05 215.60 醫療保險40606%2%243.60 81.20 生育保險40600.5%20.30 0.00 大病40元/年140元/年40.00 140.00 工傷保險40602.7%109.62 0.00 失業保險26951%0.5%26.95 13.48 公積金24605%5%123.00 123.00 小計1075.52 573.28 XX養老保險0.00 0.00 醫療保險0.00 0.00 生育保險0.00 0.00 大病0.00 0.00 工傷保險0.00 0.00 失業保險0.00 0.00 公積金0.00 0.00 小計0.00 0.00 8、XX養老保險200019%8%380.00 160.00 醫療保險26366%2%158.16 52.72 生育保險26361.0%26.36 0.00 大病0.00 0.00 工傷保險33211.05%34.87 0.00 失業保險20000.7%14.00 0.00 公積金18158%8%145.20 145.20 小計758.59 357.92 XX養老保險262120%8%524.20209.68 醫療保險2354.4 6% 2% 141.2647.09生育保險2354.40.4%9.420.00 大病0.00 0.00 工傷保險26211.0%26.21 0.00 失業保險235609、.70%0.3%0.00 0.00 公積金0.00 0.00 小計717.58 263.84XX養老保險3286.219%8%624.38 262.90 醫療保險2824.98%5%225.99 141.25 生育保險2824.90.7%19.77 0.00 大病7元/月0.00 84.00 工傷保險2824.90.84%23.73 0.00 失業保險2824.90.7%0.3%19.77 8.47 公積金15508%8%124.00 124.00 小計1037.65 620.62 XX養老保險284919%8%541.31 227.92 醫療保險28497%2%199.43 56.98 生育10、保險28491.0%28.49 0.00 大病0.00 0.00 工傷保險28490.40%11.40 0.00 失業保險28491.0%0.5%28.49 14.25 公積金152012%12%182.40 182.40 小計991.52 481.55 XX養老保險XX19%8%383.23 161.36 醫療保險28747.5%2%215.55 57.48 生育保險28740.6%17.24 0.00 殘障金68.91元/月68.91 0.00 工傷保險28740.224%0.00 6.44 失業保險28740.6%0.4%17.24 11.50 公積金15008%8%120.00 12011、.00 小計822.18 356.77 XX養老保險290614%8%406.84 232.48 醫療保險40587%2%284.06 81.16 生育保險40580.0085 34.49 0.00 大病17.59元/月0.00 211.08 殘障金63.76元/月0.00 765.12 工傷保險18950.0020 3.79 0.00 失業保險18951.5%0.2%28.43 3.79 公積金18955%5%94.75 94.75 小計445.52 1155.90 XX養老保險309220%8%618.40 247.36 醫療保險49598%2%396.72 99.18 生育保險4959012、.6%29.75 0.00 大病0.00 0.00 工傷保險30920.70%26.64 0.00 失業保險30920.00 0.00 公積金15300.00 0.00 小計1071.52 346.54 XX養老保險390220%8%780.40 312.16 醫療保險390210%2%370.69 78.04 生育保險39021.0%39.02 0.00 殘障金62.44元/月749.28 0.00 工傷保險39020.32%17.49 0.00 失業保險39020.5%0.5%19.51 19.51 公積金20207%7%141.40 141.40 小計2117.79 551.11 XX養13、老保險284520%8%569.00 227.60 醫療保險31607%2%221.20 63.20 生育保險31600.3%7.90 0.00 大病1.6元/月0.00 1.60 工傷保險31600.00288.85 0.00 失業保險31600.7%0.3%22.12 9.48 公積金148010%10%148.00 148.00 小計977.07 449.88 XX養老保險283419%8%538.46 226.72 醫療保險425210%2%425.20 85.04 生育保險42520.8%34.02 0.00 大病3元/月0.00 3.00 工傷保險42520.40%17.01 0.14、00 失業保險28340.8%0.2%22.67 5.67 公積金214812%12%257.76 257.76 小計1295.12 578.19 XX養老保險315919%8%600.21 252.72 醫療保險315911%2%347.49 63.18 生育保險31590.5%15.80 0.00 大病0.00 工傷保險31590.35%11.06 0.00 失業保險31590.5%0.5%15.80 15.80 公積金195011%11%214.50 214.50 小計1204.85 546.20 XX養老保險335820%8%671.60 268.64 醫療保險33587%2%235.15、06 67.16 生育保險33580.7%23.51 0.00 大病0.00 工傷保險33580.20%6.72 0.00 失業保險33581.0%0.5%33.58 16.79 公積金14807%7%103.60 103.60 小計1074.06 456.19 XX養老保險258920%8%517.80 207.12 醫療保險25897.5%2%194.18 51.78 生育保險25890.6%15.53 0.00 大病2.5元/月2.5元/月2.50 工傷保險25890.90%23.30 0.00 失業保險25891.0%0.5%25.89 12.95 公積金14808%8%118.40 16、118.40 小計895.10 392.75 XX養老保險2585.9514%8%362.03 206.88 醫療保險2585.9511.5%2%297.38 51.72 生育保險2585.951.0%25.86 0.00 大病64.31元/月4元/月64.31 4.00 工傷保險2585.950.3%7.76 0.00 失業保險2585.951.0%0.5%25.86 12.93 公積金186012%12%223.20 223.20 小計1006.40 498.72 XX養老保險262819%8%499.32 210.24 醫療保險26289%2%236.52 52.56 生育保險2628017、.8%21.02 0.00 大病10元/月0.00 10.00 工傷保險26280.40%10.51 0.00 失業保險26280.5%0.5%13.14 13.14 公積金17708%8%141.60 141.60 小計922.12 427.54 表一 各地區繳納比例八、各地區社保異動時間表！注意：此表格中所增減的截點，為各地收集齊全資料的最晚截止時間，必須在以下截點時間前交齊資料，方可操作增減。大區省份城市易才機構每月增減變化及資料收取截點（易才內部）增員每月變更截止減員每月變更截止上月當月上月當月北區XXXX分公司1819北區XXXX 分公司11北區遼寧XX分公司55北區XXXX辦事處118、212北區XXXX分公司1818東區XXXX分公司2022東區XXXX分公司2020東區XX鎮江分公司2222東區XXXX分公司99東區XXXX分公司1515南區XXXX分公司1717南區XXXX分公司社保：22；公積金：15社保：22；公積金：15（公積金當月減當月，當月無費用）南區XX南昌辦事處2222南區XXXX分公司55西區XXXX分公司1919西區XXXX分公司2222表二 社保增減員申報截止時間表九、五險一金查詢鏈接（以XX為例）（1）社保查詢：登錄XX市社保查詢網點擊“個人注冊”在“個人用戶”一欄中輸入“登錄帳號”、“登錄密碼”進行查詢。（2）各地區的社保查詢鏈接網站：XX：/X19、X：/XX養老保險：/ XX失業保險：XX社保： XX醫療保險：XX：XX：XX：鎮江：XX：XX： XX：XX：南昌：XX： XX：XX： （3）住房公積金查詢：登錄XX省直單位住房公積金管理中心網站在“公積金網上業務辦理”一欄中點擊“個人信息查詢”用身份證號登錄，輸入查詢密碼進行查詢（初始化密碼111111）。（4）各地區的住房公積金查詢鏈接網站：XX：/XX： XX： XX： XX： XX： XX： 鎮江： XX： XX： XX： XX：南昌： XX： XX： XX： 十、各社保地咨詢號碼序號城市客服電話地址郵箱1XX2XX3XX4XX5XX6XX7XX8XX9XX10XX11XX12X20、X13XX14XX表三 各地區社保咨詢號碼十二、五險一金業務操作流程：第一條 XX市醫保卡一、XX市醫保卡的領取：一般情況下，員工新參保后6個月左右下發醫保卡，人力資源部將通知員工領取；如未收到通知，員工本人可攜帶身份證原件前往XX銀行柜臺補辦醫保卡。二、如何查詢個人醫保賬戶：1、登陸XX市社保網，個人注冊用戶名并登陸查詢“醫保劃賬”；2、醫保劃賬比例：45周歲以下（含本數）按本人繳費基數的2.7%劃入（按目前繳納的基數2715，每月劃入73.31元）；45周歲以上到退休前的按本人繳費基數的3.2%劃入（按目前繳納的基數2715，每月劃入86.88元）。三、醫保卡用途： 可在藥店、醫院刷卡抵現21、金使用。第二條 XX市社會保障卡（簡稱“社保卡”）一、未領取社保卡的員工，可通過以下途徑查詢本人社保卡進度：1、登錄網站進行查詢；2、直接撥打XX人社服務熱線，自助語音或人工服務；3、關注XX市人力資源和社會保障局官方微信公眾平臺“XX人社XX；4、持身份證在街道（鄉鎮）、社區（村）政務服務中心的社保卡自助服務一體機上自助查詢；5、手機下載“XX”APP進行查詢。6、已制卡但未領卡的員工，可根據查詢結果攜帶本人身份證原件前往相應領卡網點領取社保卡。二、社保卡的使用：在XX市醫療、工傷、生育保險的協議醫療機構進行住院登記、出院結算時，統一使用社保卡進行個人身份認證，才能進行待遇結算。第三條 醫保22、卡和社保卡的區別醫保卡只有醫療保險功能，社保卡包括了個人社保五險，未來社保卡會取代醫保卡。第四條 生育保險一、享受生育保險待遇的條件：必須在員工實際連續繳費滿10個月（申報增員的當月及補繳月不算，次月起算第1個月），第11個月生育方可享受；且員工休產假至生育津貼下發期間不可停繳社保。二、生育報銷流程：1、【在XX市內醫療定點醫院分娩】：醫院會直接將員工住院費用和產前檢查費用一起報銷結算，員工只需出自付部分即可。待法定產假結束至嬰兒出生8個月內提交資料，申請生育津貼。生育津貼申請資料如下：（1）生育津貼申領表；（2）夫妻雙方身份證原件；（3）準生證原件；（4）嬰兒出生證原件。 2、【在XX市外醫23、療定點醫院分娩】：員工懷孕20周之后至分娩前提交準生證及生育人員異地就醫登記表（表中需在當地要生育的醫院蓋章、當地的社保局醫保科蓋章）至人力資源部XX社保局備案（社保代理機構辦理）準生證返回給員工備案成功。注意：備案后，員工一定要在備案的醫院生小孩（住院費用先自行墊付），如果員工需更改備案醫院，必須在分娩前重新備案后方可，僅以最后一次備案醫院為準；如沒有在備案醫院生育，則不予報銷住院費用及后續生育津貼。另，一定不可用農村合作醫療保險或其他任何保險報銷生育住院費用。待法定產假結束至嬰兒出生8個月內提交資料，進行生育住院費用報銷及生育津貼申請。 異地生育住院費用報銷提交資料如下：（1）夫妻雙方身份24、證原件；（2）準生證原件；（3）嬰兒出生證明原件；（4）診斷證明（蓋章）；（5）住院病案首頁；（6）費用明細發票及發票對應金額的匯總清單（蓋章）；（7）所有產前檢查門診發票（蓋醫院收費章，最多封頂報銷600元）；（8）生育人員異地就醫登記表（如此表備案后在社保代理機構留存，就提交其它資料即可）。第五條 社保地轉入和轉出一、社保異地轉入XX轉入條件：員工已在XX市正常參保三個月以上。所需證件及辦理流程：省內轉入：身份證復印件、公司社保專員開具同意接收函轉交員工，員工自行辦理；省外轉入：身份證復印件、轉出地開具的參保繳費憑證二、XX社保轉出異地轉出條件：員工已在異地開戶，并提供相關證明和賬號。所需25、證件：身份證復印件，戶口本復印件。流程：員工提供異地接收函，公司社保專員辦理。第六條 公積金轉移一、異地公積金轉入：員工填寫住房公積金異地轉移接續申請表，持本人身份證原件和復印件前往XX省直住房公積金管理中心辦理即可。二、公積金個人賬戶合并：1、提供的資料：（1）XX省直單位職工住房公積金轉移通知書（一式四份加蓋轉出和轉入單位公章或財務專用章）；（2）職工身份證復印件；（3）如個人信息有誤的，需由職工錯誤賬戶所屬單位向中心出具的個人信息修改證明（加蓋單位公章或財務專用章）。2、業務流程：職工本人或單位專管員或配偶提出申請中心營業大廳柜臺經辦人員受理審核，返職工轉移通知書和個人賬戶合并憑證客戶聯26、。（1）XX市公積金轉入省直公積金：省直公積金賬戶單位開接收函，轉出單位轉移表4張蓋章后給員工自己去市公積金辦理公積金轉移，辦好后5-7個工作日會打款到省公積金賬戶（轉入金額）；（2）省直公積金轉入XX市公積金：XX市公積金賬戶單位開接收函，4張省直的轉移表轉出單位蓋章給員工，帶身份證原件到省公積金中心辦理。第七條 異地醫療報銷注：異地門診不能報銷，只能報銷異地住院醫療費用。一、報銷資料：以XX社保為例，異地住院先自己墊付費用，出院之后再提交以下資料至公司社保專員交到XX市社保局申請報銷：（1）住院匯總發票（蓋章）；（2）住院匯總清單（蓋章）；（3）診斷證明（蓋章）；（4）醫院收費級別證明（蓋27、章）；（5）員工身份證復印件；（6）住院病案首頁、出院小結（蓋章）；（7）長期醫囑、臨時醫囑（一級醫院才需提供）。二、報銷比例：不定，和病情、用藥有關系，在國家規定的醫保范圍內報銷。第八條 工傷事故的辦理員工發生工傷后24小時內上報給公司社保專員，至社保局備案。一、處理流程：1、事故報告：事故發生后，3個工作日內提交工傷事故備案表。2、工傷認定：職工受傷或患職業病后，用人單位應在30日內向XX市勞動和社會保障局醫療保險處提出工傷認定申請。3、勞動能力鑒定：工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。4、工傷保險待遇申領：職工受傷認28、定為工傷、并進行勞動能力鑒定后（不進行勞動能力鑒定的在認定工傷后），用人單位應在接到工傷認定決定書和勞動能力鑒定結論15日內，提交相關資料到市工傷保險管理服務局申領工傷保險待遇。第九條 XX省直住房公積金一、公積金卡的領取員工本人持身份證原件至光大銀行省內任一營業網點柜臺申請實時辦理陽光住房公積金卡。二、個人網上查詢登陸網上客戶服務中心（XX），職工輸入本人陽光住房公積金卡號（或身份證號）及密碼查詢。三、公積金月繳存基數和月繳存額1、繳存基數：住房公積金月繳存基數為職工本人上一年度月平均工資，最低不得低于XX市人力資源和社會保障部門發布的2016年度最低月工資標準（1390元/月）。我們公司按29、最低繳存基數購買公積金，即按1390元/月的最低標準。2、月繳存額：住房公積金月繳存額為繳存基數分別乘以單位和職工的住房公積金繳存比例之和。計算公式為：月繳存額=月繳存基數（單位繳存比例+職工繳存比例）。我們公司按最低繳存比例繳存公積金，即按8%的最低比例。最低月繳存額：224元=（單位112元+個人112元）四、如何申請調整公積金月繳存基數及繳存比例1、申請提高月繳存基數：員工可提交一份調整公積金繳存基數的書面申請至人力資源部社保專員，最高申請月繳存額度為：單位+個人=1000元；2、申請降低月繳存基數：一年只可調一次，于每年XX省直公積金年審的時候調整（一般在每年7月份），員工可提交一份調30、整公積金繳存基數的書面申請至人力資源部社保專員，最低申請月繳存額度不得低于最低標準224元。五、公積金貸款額度目前，住房公積金貸款單筆最高額度為60萬元。具體額度以最終審批為準。貸款公式=（月繳存額*剩余繳費年份+個人賬戶余額）*2第十條 意外保險待遇處理1、人身意外險的報銷流程：發生的意外事故只有在本次所投保的范圍內獲賠，在事故發生的3天以內，撥打所投保的保險公司電話，或直接到保險公司進行報案，然后再根據保險公司要求準備理賠所需要的材料。如果是意外傷殘事件，需提供門診或者住院的相關病例、意外事故證明、傷殘達到您所投保的人身意外險的要求范圍內，才可獲賠。如果是意外醫療賠償則需要準備門診或住院的病歷單據、門診或住院的收據原件。材料齊全的情況之下，一周左右可以獲得賠款。2、交通工具意外險的報銷流程：需查看所投保的產品的承保范圍是否包括所發生的事故，只有在保障范圍內才可以獲得賠償。發生交通意外事故之后，必須在第一時間內報案。隨后保險公司會派出工作人員前來定損，定損以后可以按照保險合同中列明的要求準備相應理賠材料。如果是航班延誤類的意外保險，需出具航空公司開出的延誤證明。另外，意外殘疾類的交通事故是需要專門的鑒定機構給出鑒定說明，并且殘疾需達到所投保的交通意外險的傷殘等級標準才可獲得賠付。