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1、醫院疼痛科治療室工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 疼痛科工作制度一、據醫院要求，疼痛科每周設全天無假日門診。二、按照醫院作息時間，按時上下班，有事請假，不得無故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫院有關規定處理。三、對所有到疼痛科就診的病員都應盡力做到診斷正確，治療及時，服務熱情，登記完整，為患者提供優良的就醫環境。 五、對收住院的病員，按照醫院對臨床各科的要求，認真進行必要的檢查、診斷和治療，并合理收費。六、嚴格執行醫院的各項規章制度，進行正常的醫療工作，如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業務學習、科間會診2、等。七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經痛、晚期癌痛，和手術科室一起做好術后鎮痛、無痛人流及無痛分娩等。八、工作中認真執行各種查對制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難問題或異常情況應及時報告上級醫師，以便妥善處理。九、上班后認真打掃轄區衛生，經常保持工作區的環境清潔整齊。十、對進修、實習醫師按照上級有關規定嚴格管理、認真帶教，以提高他們的臨床技能。疼痛科工作原則參照近年來國內外疼痛科工作特點，特制定本專業工作原則。一、七禁1禁給全身嚴重感染者(菌、毒、敗血癥)選用神經阻滯療法。2禁給皮膚或深層組織有感染者作相應部位的治療操作。3禁給白血病或有出血傾向的3、患者采用神經阻滯療法或椎管內治療。4禁給身體極度衰弱和嚴重心力衰竭的患者采用神經阻滯療法。5禁給腫瘤患者早期采用神經阻滯鎮痛，以免延誤病情。6禁忌同時阻滯雙側神經節。7禁忌給腫瘤本身發生在脊髓或椎體的患者行椎管內治療。二、八不1不勉強患者作治療。2不給患者交待清楚不操作。3精力不集中不操作。4不明確診斷不治療。5不在疲勞時進行神經阻滯。6不輕易采取神經破壞療法。7條件不具備，不追求高難度技術操作。8急救措施不落實不操作。三、十四要1要有良好的職業道德和精湛的醫療技術。2要有高度的責任心，嚴防差錯事故，安全第一。3業務操作技術上遇有疑難問題或異常情況時絕不可回避，勉強操作，要及時報告上級醫師以便4、妥善處理。4要選用無創、微創、輕創、重創的治療原則，盡力提高療效，減少病員痛苦。5要選用簡單有效的處方組合。6要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復合劑的藥理作用。8根據病情要選用你最熟練的操作技術予以治療，重要部位不能過多穿刺。9注射時要反復抽吸，針頭如有移動，都要認真實驗，以防藥液注錯部位引起不良后果。10要熟知各種神經阻滯的適應證、禁忌證、并發證和預防措施。11要熟悉和掌握麻醉意外和心肺復蘇的方法，以提高搶救成功率。12要嚴密觀察有治療反應的病人，直到安全離院。13反復運用原療法效果不佳時，要善于運用綜合療法，以提高療效，不可過度追求單一療法。14要善于利用現代科技信息不斷與外界交流，吐5、故納新，充實擴大本專業內涵，促進專業發展。疼痛科治療室工作制度一、進入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作員禁止入內。二、治療室的陳設要簡單整齊，不得存放私人物品。三、小藥柜內常備藥如內服藥、注射藥、外用藥、清毒藥、劇毒藥等要分別保管，標簽要清楚，并有黑、紅、藍、黃、白區別，以免誤用。四、無菌物品與非無菌物品要嚴格區分放置。無菌物品必須注明無菌日期，超過規定無菌時間者(高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周)，應重新消毒。五、無菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。六、嚴格執行無菌操作，用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點收存，每日同供應室對換。七、毒、麻、劇藥和貴重藥要有專人加6、鎖保管，要認真交接班，做到不丟失、不損壞。八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。九、經常保持室內清潔，每日定時空氣消毒(紫外線每日一次，每周進行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養一次)，并認真作好消毒登記工作。十、每位病員治療前，施術者都應向其家屬交待清楚病情，治療術的優缺點及注意事項，認真填寫施術同意書，患者同意家屬簽字后方可施術，并于術前作好登記工作。十一、室內無菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時間。十二、施術前認真實行三查七對制度，不得違犯。十三、如遇病員有治療失當或嚴重反應時，施術者應認真觀察處理，直至病員恢復至正常狀態時7、才可讓病員離院。十四、按醫院要求定期進行必要物體表面細菌培養，如：消毒液、空氣、棉簽、手套等，以保證無菌工作質量。十五、使用過的一次性衛生材料(含注射器、針頭帽、穿刺包等)醫用垃圾要入袋分類管理，以便妥善處理。疼痛科治療室查對制度一、注射治療前必須嚴格三查七對制度1三查：治療前查、治療中查、治療后查。2七對：對床號，對姓名，對性別，對年齡，對診斷，對手術名稱及部位。二、備藥前要檢查藥品質量、數量、種類、生產日期，注意有無變質、沉淀、混濁、絮狀物、安瓶有無裂痕破損、有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。三、擺好藥品必須經過認真核對無誤后方可執行。四、易致敏的藥物給藥前應詢問病員有無過敏8、史。使用毒、麻、限劇及貴重藥品時，要經過反復核對才可使用，用后保留安瓶，以便查對。使用多種藥物時要注意配伍禁忌。五、發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清方可執行。六、利用器械作治療時，要認真檢查穿刺包、手術包、手套是否合適，包內無菌指示卡是否變色，消毒是否過期，器械消毒液(含鑷桶)是否需要更換，空氣是否消毒。七、急救物品每月檢查一次，其內容包括：喉鏡亮否、氣管導管狀態、吸引器、吸引管、氧氣系統、麻醉機或呼吸器等功能是否良好，必要的急救藥品是否能手到即來，輸液的全套裝置是否型號齊全。常規備用的少量液體每日檢查一次，并注意定時更換。八、作任何注射治療時，必須爭得病人同意才能實施，否則不能強行注射，作特殊部位(如蛛網膜下腔、卵圓孔、胸腹交感神經等)穿刺注射時，不但病人同意，并且家屬簽字，方可進行。