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1、村衛生室管理制度（門診、藥房、消毒隔離等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 門診工作制度一、門診醫生應該加強業務學習，提高業務水平。二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。七、門2、診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。八、醫生要采取高效、經濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。醫療廢物管理制度一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療。預防、保健濟其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。二、醫療機構法定代表人（主要負責人）維防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構醫療廢物管理人員進行相關發的法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓。三、在本機構內確定一名醫療廢物管理負責人，負責檢查、督促落實本單位醫療廢物管理工作。四、及時分類收集醫療廢物并按照類3、別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規定進行登記，登記資料至少保存3年。五、收集好的醫療廢棄物，每二天一次交到規定的貯存地點，并做好交接登記。六、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不降醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露頭存放醫療廢物，暫時儲存醫療廢物的時間不超過2天。七、對不按要求處理醫療廢物的，按醫療廢物處置條例規定追究相關人員責任。藥房工作制度一、 調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。二、 配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發出4、。三、 發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。四、 含有劇毒藥品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關特殊藥品的管理規定來執行。五、 對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫師聯系，更正后再發藥。有責任拒絕不規范和不按規定開出的處方發藥。六、 藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經常向醫生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫務人員醫德規范一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。 5、三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。 四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。 五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關系。七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。三查八對一注意三查操作前查、操作中查、操作后查八對對姓名、對床號、對藥名、對劑量、對用法、對濃度、對時間、對有效期。一注意注意觀察用藥后的反應。鄉村醫生執業規則一、鄉村醫生在執業活動中享有鄉村醫生管理條例賦予的權利，履行鄉村醫生管理條例規定的義務。二、鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照6、規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。三、鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。四、鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。五、鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。六、鄉村醫生應當在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。七、鄉7、村醫生應當按照要求至少每2年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。傳染病管理制度為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例制定本制度。一、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本轄區內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服部門的調遣。三、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院8、感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。四、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。六、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。門診登記管理制度一、門診登記一般項目如病9、人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存10、檔備查。輸液反應搶救流程一、病人發生輸液反應應立即將發生反應的液體更換為250毫升的0.9%氯化鈉注射液，并同時更換輸液器。二、 立即通知主管醫生和護士。三、 配合醫生采取措施。四、 準確及時地記錄生命體征及搶救過程。五、 將發生輸液反應的液體及輸液器用裝輸液器塑料袋密封，標明日期及時間，放入冰箱冷藏室內保存，必要時聯系藥劑科作熱源監測。治療室工作制度一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外,其他人員不許進入。二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。三、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。11、五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。六、嚴格執行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。七、注射、處置前必須嚴格執行“三查八對一注意”制度。八、配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。消毒隔離制度一、 認真貫徹執行中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理辦法和醫院感染管理辦法中有關消毒隔離制度和規定。二、 12、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專職人員負責消毒隔離工作。三、 工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規定執行消毒隔離制度。四、 工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區和其他公共場所。五、 進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。六、 發現傳染病人，應采取合理處置措施，并按規定上報病情。要指導病人就醫，防止病人到處走動引起交叉感染。七、 對醫療機構內的環境，用物及疑被污染的物品，要及13、時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。八、 建立醫療機構消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。注射、輸液室工作制度一、經醫師診斷后需要輸液者或注射的病人，應帶注射卡及配取的藥品到輸液室，經護士核對無誤后方可給予輸液。二、為了避免醫療事故的發生,凡病人自帶藥品輸液或注射者，一律謝絕使用自帶藥品,并向病人做好解釋工作。三、做好“三查八對一注意”嚴格操作規程，嚴密消毒。堅守工作崗位，定時巡視病員，注意輸液反應，做好輸液記錄。四、凡使用青霉素、普魯卡因、先鋒類等有過敏反應的藥物，均需先做皮試，經確認陰性者方14、可使用；陽性者需做好記錄，請醫生更改治療方案，并告知患者。五、輸液病人應根據藥物和病情調節輸液速度，在輸液過程中，應交待病員與陪伴不得隨意調節輸液速度，以免發生危險，并做好輸液觀察記錄。對需要大小便者應由護士或陪伴陪同監護，以免發生意外。輸液完畢后，患者無不適或其它反應，可休息十分鐘后回去，并交代回家后注意事項。如有不適或病情變化，應請醫生復診并再作處理。六、嚴格執行無菌操作規程，操作前應用肥皂水、流水清洗雙手，并用75%乙醇溶液擦試。操作時需戴帽子、口罩，嚴格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更換消毒液，并做好日期標記。七、每班前用紫外線消毒空間環境30分鐘，3%來蘇爾消毒地面，用消毒液擦拭操作臺面。八、對病人熱情體貼，輸液力求一針見血，肌肉注射力求無痛注射。如病人有疼痛或注射失敗應立即向病人作好解釋。九、應對病人和陪伴宣傳，自覺遵守公共衛生和公共秩序，共同保持輸液室清潔、衛生、安靜、安全。