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1、中心衛生院醫護質量會議、財務獎懲制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx中心衛生院獎懲制度各科室：為了加強醫院管理，適應市場經濟的發展需求，促使醫院提高醫護質量，增加社會效益和經濟效益，特定如下制度：一、醫護質量管理制度：（一）醫學文件書寫管理制度：1、醫學證明及文書的范圍：（1）醫學證明指：診斷書；化驗單；儀器檢查報告（放射、檢驗、B超、心電等）；醫學鑒定；出生醫學證明；死亡證明；出院證等。（2）醫學文書指：藥品處方；病案病歷摘要；手術記錄、麻醉記錄；診療記錄、五種護理表格記錄；傳染病疫情報告等。2、醫學證明及文2、書書寫的獎懲制度（1）凡偽造醫學證明及文書者，一經發現，一次性處違規款100-500元，并承擔一切后果責任。（2）不按規定制定制作醫學文書者，一經發現，一次性處違規金20-50元，并承擔一切后果責任。（3）不得涂改或丟失醫學文書，入院病人一經住院登記，醫護人員必須按時填寫醫學文書，病人出院即整理完整交病案室，雙方簽字，差一份病歷扣30元，不合格按項目扣款，誰丟失醫學文書資料，造成后果誰負責。（4）粗心大意形成錯誤的醫學證明和醫學文件，一經發現，一次性處違規金20-50元，并承擔一切后果責任。（二）醫療常規操作制度1、住院部每天必開朝會，不開一次扣50元，疑難危重病人不會診，不討論扣50元，跨科3、病人不會診，該轉診不轉者扣50元，后果自負。轉院病人必須經醫務科主任或院長同意，否則扣50元。2、住院病人必查三大常規，胸腹透。手術病人必查出凝血時間、肝功、腎功、40歲以上必查血糖或尿糖，相應手術應有相應醫技檢查依據，缺一項扣2元。搶救病人除外，搶救后應補齊檢查項目。3、大小手術必須有申請書、麻醉記錄，手術通知單必須科主任簽字，病危有通知書，并通知家屬簽字，自動出院，家屬必須簽字，缺一項扣20元（急診除外）。4、凡上班醫務人員酒后不準診治病人，酒后值班，發現一次扣20元，嚴禁酒后手術（包括外科、婦產科、五官科醫生），發現一次各100元。5、科主任每周一次大查房，科室疑難危重病人每天必須查房一4、次，并在病歷上反映出主任或上級醫師查房的診治意見。6、輸血必須堅持執行獻血法，按輸血管理程序做好各項工作，缺一項扣20元。私自采血扣500元，私自輸血扣300元。7、麻醉藥品管理。必須搞好“五專”工作，堅持原則，一旦麻醉藥品流失到吸毒人手中或造成的一切后果，誰造成誰負全部責任（包括經濟、刑事）。8、醫療賠償：對出現了醫療差錯和醫療事故而未產生經濟賠償的當事人，醫院給予30-500元的處理。若產生了經濟賠償者，則根據醫療事故鑒定組的鑒定結論，分清責任后，責任人必須承擔賠償額的5%-30%的經濟賠償。領導及相關管理人員也要負相應的責任。9、門診部藥房人員必須向注射室開治療單，并在治療單上簽字，注射5、室方可執行。沒有治療單，護理人員擅自操作，一旦發現，處違規金5-10元，造成后果者自負。10、中西藥房一律不允許退換藥品（包括本院職工和病人），個別需要退換的病人，必須經主管醫生簽名證實，門診部或住院部主任簽字同意，藥房才能給予退換藥，違者一次處違規金510元。不屬于本科藥物，批發部不開票，庫房不發藥，一經發現，扣庫房人員和開票人員當月獎金的10%。11、在醫療護理工作中的具體行為規范，按本院醫療護理質量考核實施細則執行。二、形象建設制度1、臨床醫務人員上班不穿工作服，不戴工作牌，行后人員不戴工作牌者，發現一次扣10元。2、上班人員不準打麻將、扯金花、打撲克、下棋娛樂活動等，發現一次扣30元。6、在工作場所搞娛樂活動者，休息的扣20元，上班者扣30元，圍觀者扣10元。3、上班職工，有理、無理與病人吵架，發現一次扣50元，與病人打架，一次扣100元。確屬病人無理取鬧而未吵架或未打架者，給予一定的委屈獎。4、職工與職工之間或其家屬在上班場地吵罵，一次扣50元。打架者一次扣100元。造成后果者，責任自負。職工或職工家屬無理或有理辱罵、抓扯科主任、院級領導一次扣200元。情節嚴重者，報政法機關處理。5、各科清潔衛生，檢查不合格一次扣20元。三、會議制度1、凡職工大會遲到一次扣5元，早退扣5元，無故不到者扣20元。帶小孩入會場者扣10元，開會期間擺龍門陣、做手工活者扣10元。2、在崗職工必須積極7、參加院內外一切政治學習和業務學習活動，遲到、早退一次各扣5元，無故不到扣20元。3、開科主任會及院務會，遲到、早退一次各扣5元，無故不到扣20元，不傳達扣10元。四、考勤制度1、本院職工必須服從領導、服從安排，對不服從領導和安排者，即便擅自上班也不記出勤，仍停發工資及各種補貼。2、上班職工必須按醫院規定作息時間上下班。堅持八小時工作制（住院部輪班制）。凡遲到、早退一次各扣10元，脫崗扣50元。因不在崗造成了不良影響的，處違規金50-100元。曠工一天扣兩天工資及各種補貼，超過三天，同時扣發當月獎金。3、上班職工在不影響工作的前提下，每月休息八天（國家法定節假日除外），必須當月休息完，不得提前或8、移往下月休息。違者按曠工處理。確因工作需要而未休息完，需經院長批準后，另行安排處理。二人以上科室不能同時休息，違者按曠工處理。行管人員每周星期六、星期天休息，但逢場天上午必須照常上班，有事通知后立即到場。4、上班職工輪休，須在休假的前一天向科主任（住院部李明塔、門診部黃建中主任）請假同意，具備假條。病假經醫生出示證明，交院長批準。病假期間的工資發放額：以固定工資額為基礎計算，工齡30年以上者發95%，工齡26-29年者發90%，工齡21-25年者發85%，工齡16-20年者發80%，工齡11-15年者發75%，工齡10年以下者發70%，以上計算方法，病假連續不得超過六個月。若病假連續超過六個月9、者，工齡15-24年者發80%，工齡25-29年者發85%，工齡30年以上者發90%。公傷不扣工資。5、請事假，三天以內科主任批，三天以上院長批，未經批準者按曠工處理，事假期間不發工資，各種補貼和獎金。婚假七天，喪假三天，產假九十天，剖腹產九十五天，假期間只發固定工資，并參與科室核算。6、上班職工，嚴禁私自外出行醫，違者按曠工處理。五、財務制度1、財務人員必須嚴格遵守財務制度，執行財務計劃，遵守費用開支標準和范圍。堅持財務一支筆審批制度，未經院長批準不支付現金。否則，每次扣50元。2、現金收入，當天必須入庫存行，不按規定存行，每次扣現金出納員20元。若出現差錯，應先賠償后找原因，現金出納員流動10、資金不超過200元。3、到外地購買藥品、器械及材料需先造計劃到藥械科，后報經院長同意，凡私自購買者，財務科不得予以做賬，出納不得付款。藥品庫房及藥房不報搬運費，一律自行支付。4、收費室人員每天必須與各科室對賬，并按發票金額按時交賬，不交清不上班，何時交清何時上班。出納必須按時收款，否則，處違規金5元。5、收費室人員統計的處方數和診費金額應相符。如出現診療人數多，診費金額少，處違規金1020元。6、收費室人員必須做到一張處方一張發票，發票必須按處方治療單、繳費單如實填寫，項目齊全，否則，處當事人違規款20元。7、藥房人員填寫的附處方要正規，姓名、日期、藥名及數量齊全。嚴禁藥房人員少拿、錯拿、漏拿11、病人藥品，嚴禁藥房人員涂改處方和處方金額，否則，發現一項，一次處違規金20元。8、藥械科人員必須在每月15日前向財會室交清當月賬務，違者處違規金5元，拖一天扣5元，依次累計。9、負責對藥品、器械、物質管理的人員應盡職守責，如因管理不善而使其霉爛、變質或不按正規操作而造成損壞者，應予賠償，價質1000元以上者賠10%，500-1000元者賠15%。100-500元者賠20%。50-100元者賠30%，50元以下者全賠。10、凡借款必須經院長批準，并注明還款日期，未及時還款者，從工資獎金中扣還。11、凡科內現金、藥品、器械、物質等被盜、或丟失、或被損壞，原則是先賠后破案，金額巨大者，堅持先賠清后上12、班制度。12、若因火災等安全事故造成了經濟損失，查明原因，明確責任后，由責任人承擔所造成經濟損失的30-70%。六、糾正行業不正之風制度1、凡在崗職工私收費、亂收費、私賣藥品和器械，把病人引到院外診治收取好處費，或有意將處方支到院外藥攤購藥然后與其分成等，發現一次，按所收金額20倍處違規金，情節嚴重者，則處以停崗、待崗、調崗等處理。停崗、待崗期間只發基本生活費150元，時間1-6個月。并將處理意見通報各科室，上報當地政府和衛生主管部門。對屢教不改者，單位按有關程序報批給予辭退。若因此而造成了醫療事故的賠償，概由當事人負責。若有病員群眾和職工檢舉揭發私收費者醫院給予所收金額3-5倍的獎勵。2、公13、費醫療，包括職工醫療保險，計劃生育手術，人壽保險，各定點醫療單位公傷，突發事件欠費等，不按醫療常規，私收費，開假發票，發現一次開多少金額假發票，扣當事人多少工資獎金，若造成社會影響嚴重者，取消其診療權或調崗、停崗等處理。3、嚴禁八小時以外私自行醫賣藥。若八小時以外確有病人診治，其產生的收入一律上交醫院，該算加班的算加班，否則，一律按私收費的規定處理。4、對院級領導及院務會的決定或個人有意見，可有組織、有程序地、正當地向院領導提出。如果對院領導的解釋和答復不滿意，可向衛生局和當地政府反映，也可通過法律的手段起訴，絕不能采取無理取鬧、干擾領導休息時間、不上班、砸爛公物、抓工資表等不正當手段進行要挾。若有違反者處違規金100元，造成了其它后果者，由當事人自負。5、本制度從xx年8月1日起執行。xx年七月三十一日