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1、醫院X射線裝置監督檢查規范管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: X射線機安全操作規程一、X射線機由經過考試合格的級或以上探傷人員操作。二、射線機第一次使用或間隔多日未用，再度使用前，X射線管必須按規定進行一次訓機，才能正常使用。三、每天第一次使用180KV以上的管電壓前，應對X射線機進行短時間訓機。四、開機前必須開啟警鈴紅燈，曝光室內不得有人停留，室外用紅燈告示。五、操作時應先接水源，后開電源，待機預熱5分鐘，方可開高壓。開高壓時應先緩慢上升管電流，再緩慢上升管電壓;當烽鳴器發生預報信號，先緩慢降管電壓，后緩慢降2、管電流直至切斷高壓開關。六、X射線機正常使用，管電流不能超過機器最大允許值。七、注意保護X射機，不使受到劇烈振動。八、經常保持X光機整潔，每天下班前將X光機擦干凈。 XX傷科醫院放射防護安全管理制度一、開展放射診療工作應具有符合國家相關標準和規定的放射診療場所和配套設施。二、具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監測儀器。三、放射診療工作人員應經過相關培訓取得放射工作人員證，遵守國家有關放射防護管理法律法規。四、從事放射治療工作人員應取得衛生部大型醫用設備上崗證，并定期接受放射防護知識培訓和健康體檢，放療科主任負責放療科質量保證和放射安全防護管理工作。五、從3、事放射診療工作必須依照標準和有關規范的規定配備必要的個人放射防護裝置，佩戴個人劑量監測裝置。六、放射裝置場所必須設置放射性警示標志和必要的安全防護聯鎖裝置、輻射報警裝置和工作信號指示裝置。七、建立放射安全防護管理組織，切實做好放射安全防護工作，發生放射安全事故立即啟動應急預案，并報上級主管部門。八、嚴格執行操作規程，定期做好放射裝置的維修保養、劑量監測和環境輻射監測工作，并建立檢查記錄檔案。事故應急制度一、事故發生后，當事人應立即通知工作場所的工作人員離開，并報告防護責任人及單位領導。二、由單位領導召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案。三、事故處理必須在單位責任人的領導下，在有經驗的4、工作人員和衛生防護人員的參與下進行，未取得防護檢驗人員的允許，為得進入事故區。四、事故處理期間或事故處理完畢，檢測工作不能進行，檢測設備不能開啟運行。五、估計事故當事人所受劑量，根據受照輻射量情況決定是否送往醫院進行醫學處理和治療。六、如發生重大事故，應當即向上級主管部門報告。七、事故處理后，必須組織有關人員進行事故分析，吸取教訓，事故記錄入檔。XX傷科醫院輻射安全管理制度為防治放射性治療，保護環境，保障人體健康，落實輻射工作安全責任，根據中華人民共和國放射污染防治法的有關規定，現制定制度如下：一、法定代表人為我單位射線安全第一責任人，同時設置專管人員負責，裝置的保管、使用、安全及防護工作。二5、在許可規定的范圍內從事放線工作，保證放線工作場所安全。保護和污染，防治設施符合國家有關要求，保證設施正常運行。三、健全安全、保衛和防護管理規章制度，制定輻射事故應急方案，采取措施防治輻射事故的發生，一旦出現事故立即上報環保部門。四、放射科專職人員為第二責任人，要保證射線裝置單獨存放，不易易燃、易爆、腐蝕性物品混存，確保存放場所能防火、防電、防水、防盜。五、對本單位相關人員進行有關法律、法規、專業技術安全防火和應急措施知識的培訓教育，持證上崗。六、建立射線工作人員的健康和個人劑量檔案，每年對射線工作人員進行一次安全評估，對存在的安全隱患提出整改方案，安全評估報告上報環保局備案。七、自覺接受環保6、部門監督，認真履行上述責任，如有違反，造成不良后果的，我單位將依法承擔有關法律責任。防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射后的安全措施一、 工作人員意外誤操作時，應先關閉電源，估計事故當事人所受劑量，決定是否送醫院進行醫學處理和治療。二、 公眾受到意外照射后，應先遠離輻射區送往醫院進行處理和治療。三、 本院對受到意外照射的人員給予一定的經濟補償。 XX傷科醫院輻射工作崗位職責一、X射線機操作人員必須經過從業人員輻射、防護專業知識和相關法律培訓并考試合格，且工作認真負責，實事求是，堅持原則，愛崗敬業。二、對做X線檢查的病人，出具合格的報告，不弄虛作假。三、設備儀器要定期檢測、檢查，按有關規定7、檢驗。四、設備出現故障，應召開故障分析會，同有關部門聯系，分析原因，聯系維修，記入檔案。五、射線裝置設警示標志，若造成射線傷害應立即檢查治療，追究事故責任，事故記入檔案。 XX傷科醫院輻射防護和安全保衛及檢查維護制度一、 射線場所必須設有警示標志。二、 射線操作人員在操作時必須穿防護服，戴鉛眼睛。三、 操作人員必須定期維護檢修射線機，按有關規定檢驗。XX傷科醫院工作人員培訓制度一、 工作人員必須認真學習射線安全防護知識，了解射線對人體的危害。二、 操作人員必須經過有關部門考核，取得相應資格，持證上崗。三、 工作人員定期進行體檢。四、 組織工作人員定期學習相關防護標準，加強安全操作意識。五、 工8、作人員必須定期到上級有關部門進行資格考試，學習先進的安全防護知識。 XX傷科醫院臺帳管理制度1、建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生3、對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態設備檢修維護制度1、安全領導小組堅持每月召開一次安全會議，具體工作人員堅持每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態2、嚴格檢修注意事項，對設備出現故障要及時上報并立即防止使用3、設備出現事故應請專業人員或設備生產廠家進行維修、建立設備檢修及維修記錄，并專人專管監測方案在今后的日9、常工作中單位必須加強醫務人員的個人劑量監測，定期或不定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測X線受檢者規定根據國務院頒布的放射防護條例“對受檢者和患者使用放射性同位素或者射線進行診斷、治療、檢查時，必須嚴格控制受照及量，避免不必要的照射”的有關規定。一、來放射科檢查就診的患者，請您坐在走廊中等候檢查，不要擠在檢查室門口，更不能進入等候，以防治電離空氣對您產生危害。二、放射科機房工作時，防護門是關閉的，門上的紅燈開啟，此時說明室內正在曝光，請您千萬不要推門直接進入，防治射線漏到走廊中，給您和其他患者造成不必要傷害。三、嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕初期三個月內）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X10、線檢查，必須慎重。必須做X線檢查時，也應采用以“拍片為主”的原則，盡量拍片。檢查時，盡量進行必要的防護。四、兒童、孕婦在受檢時，應盡量避免X射線的照射，如果必須進行檢查時，請與照像技師講明情況，技師要給患者下腹部蓋上鉛衣，防止性腺和胎兒接收過量的射線。五、對受檢者非投照部位，要配合醫務人員穿戴鉛橡皮防護用具。六、在透視及拍片時，其他人員勿停留在X線檢查室內，避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時，也應穿戴防護用具，已免照射。嚴禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。七、任何受檢患者有權要求進行放射防護。放射科備有鉛防護用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護用品，能11、有效地保護胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。八、照完透視的患者，拿到檢查結果后，可以馬上離開放射科。照完片子的患者，請您在走廊等候報告結果，遠離檢查室，相對安全的多。九、 放射醫師對患者檢查需暴露人體部位時，一定要事先告知本人，經得同意后，方可進行檢查。對必須暴露的人體部位，在給女性患者檢查時，當需要暴露胸部、腹部時，需有家屬或第二位女性在場。十、如果患者或家屬，提出保護隱私要求時，放射科工作人員都有責任和義務予以支持。十一、放射科的每一位工作人員，都有義務向患者宣傳放射防護知識，并對患者告知射線有可能對健康產生影響。十二、患者對放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時，有權當時提出疑問，并要求得到解答。十三、每一位前來就診檢查的患者和家屬，都享有選擇權和投訴權。年度評估報告2012 年度醫院使用射線設備，嚴格遵守國家法律法規，按規章制度進行操作，未發生任何不安全隱患和違規操作情況，醫院積極組織人員參與安全培訓和健康檢查，對設備輻射狀況進行監控。醫院內建立安全管理部門，由院長帶頭，對設備安全進行監督管理。射線裝置區為醫院重點安全管控區，由專人進行管理。