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1、醫(yī)院核醫(yī)學科有關管理規(guī)章制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 核醫(yī)學科有關制度一、核醫(yī)學科的工作制度1.實行科主任負責制，健全科室管理系統(tǒng)，以病人為中心，提高診療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，密切與其他科室的聯(lián)系，積極開展醫(yī)教研工作。2.執(zhí)行各類各級人員的崗位負責制，分工明確，人員相對固定，在保證診療質(zhì)量的前提下適當輪換。3.根據(jù)醫(yī)院年度工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結(jié)，年終總結(jié)。4.每周召開科務會，傳達院周會內(nèi)容，小結(jié)一周工作，研究和安排下周工作。定期業(yè)務學習，疑難病例討論。5.自覺遵守醫(yī)院和科室2、的規(guī)章制度，堅守工作崗位，嚴格考勤。6.建立醫(yī)生接診制度，嚴格掌握診療適應癥；確定診療項目、使用放射性藥物品種和劑量等。7.建立集體閱片制度，經(jīng)常研究診斷技術，解決疑難問題，不斷提高診斷質(zhì)量。檢查報告應當填寫完整，敘述準確、客觀，結(jié)論明確。8.加強診療隨訪登記，及時總結(jié)提高醫(yī)療質(zhì)，保證檢查質(zhì)量。檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時應當查明原因，必要時復查。9.加強與臨床科室的聯(lián)系，互通信息，不斷開展新技術、新項目，并及時總結(jié)工作經(jīng)驗。10.嚴格規(guī)范各項診療常規(guī)；嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程，定期進行儀器質(zhì)控和保養(yǎng)工作。11.嚴格遵守放射性藥物的安全管理。12.加強試劑、耗材等宏觀管理，物品和藥品的管理專人負責。13、3.建立差錯事故登記制度。二、核醫(yī)學科主要管理制度（一）醫(yī)療管理制度1.首診負責制度接到預約、檢查、取報告或治療病人時，若非本崗位病人，應負責帶到相關專業(yè)人員辦理，任何人不得怠慢、推委病人。 醫(yī)生首接，首診病人，工作內(nèi)容是：掌握診療適應癥；了解病人情況，填寫或補充病史、體檢和其他有關的特殊檢查結(jié)果，確定檢查項目、部位、放射性藥物品種和劑量；及時處理檢查過程中出現(xiàn)的問題；檢查完成后，決定病人是離去還是復查；及時簽發(fā)檢查報告，并安排必要的進一步檢查；如有不能解決的問題應當向上級醫(yī)生或科主任請示。2.核醫(yī)學科登記制度（1）凡到核醫(yī)學科進行檢查的病人必須作好登記，登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解4、答病人的咨詢。（2）每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。（3）凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。（4）每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。（5）診療患者，必須填寫預約通知單及流程單，寫明預約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。 3.讀片及報告簽閱制度（1）堅持每天由主任(副主任)醫(yī)師組織本科醫(yī)生及技術人員集體閱片，保證診斷準確性，提高專業(yè)人員技術水平。閱片由當班責任醫(yī)師選擇疑難病例和/或有價值的病例若干份作為當天讀片的主要內(nèi)容。（2）診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當5、，語句通順，標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，版面整潔，簽名工整。（3）凡在核醫(yī)學科的住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科主治以上醫(yī)師主持核對簽發(fā)。凡疑難病例診斷報告，由主任或副主任核對簽發(fā)。除特殊情況外，報告時間不得超過48小時。（4）核對醫(yī)師必須核對每個病人的申請單、片號、報告書三者的姓名、性別、年齡、檢查號、科別、住院號，門診號、病房號，床號、檢查日期、核片日期以及書寫報告醫(yī)師的簽名、檢查名稱、部位和方法。4.業(yè)務學習制度（1）每月定期舉行業(yè)務學習，包括讀書心得匯報、專題講座、論文交流、證實病例讀片會等。（2）凡有特殊疑難病例，科室應根據(jù)情況隨時組織會診和與臨床有關科6、室一起討論。5.疑難病例討論制度（1）堅持每周至少一次疑難病例集體閱片討論，或結(jié)合兩周一次的業(yè)務學習進行，并做好記錄。（2）若遇有特殊病例，可邀請臨床相關醫(yī)師參加討論。（3）每次疑難病例討論時，經(jīng)管醫(yī)師負責介紹病情，主任或主治醫(yī)師以上人員主持，參會者共同分析討論，提出診斷意見。（4）特殊治療的疑難病例（甲心、重癥甲亢等），必須進行治療前討論，由主任或主治醫(yī)師主持，制訂治療方案、治療后觀察事項及護理要求等。6.差錯事故登記報告處理制度（1）凡違反放射性診療操作常規(guī)、儀器使用規(guī)程等導致檢查結(jié)果不準確、給患者帶來損失或造成放射性污染等不良后果的，當事人應立即報告科主任并進行登記。（2）建立醫(yī)療差錯事7、故登記本，及時記錄發(fā)生時間、內(nèi)容及處理等情況。（3）科主任應組織有關人員認真分析差錯原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，及時采取措施，避免類似情況發(fā)生。（3）違規(guī)者應受相應處罰。7.交接班制度（1）嚴格執(zhí)行交接班制度并作好交接班記錄；（2）高活性室執(zhí)行每月輪轉(zhuǎn)一次，交接班在防護監(jiān)督員的監(jiān)督下進行。交班內(nèi)容包括藥品使用、放射污染、儀器等情況；（3）其他崗位（PET/CT、SPECT、核素治療、體外分析等）執(zhí)行每天小交班，輪換崗位時大交班。內(nèi)容包括儀器使用情況、需要復查、特殊檢查、新技術、新項目開展情況等。8.隨訪制度（1）病人治療后或出院后，應在1-2周內(nèi)對病人進行電話回訪，回訪內(nèi)容包括：了解病人康復情況、科室8、服務態(tài)度、服務質(zhì)量，指導及解答病人的咨詢。（2）電話回訪由經(jīng)管醫(yī)師完成，注意談話藝術、關心、愛心，促進醫(yī)患雙方建立相互尊重、理解、信任、融洽的醫(yī)患關系，提高醫(yī)療服務水平和病人的滿意度。回訪率不小于70%。（3）作好電話回訪記錄及定期復查記錄，資料歸治療病例中。特殊情況及時匯報科主任。（4）作好手術、病理、疑難病例的隨訪工作。并有隨訪記錄。每月統(tǒng)計隨訪結(jié)果，得出診斷準確率。9、查對制度（1）接收檢查申請單時，做到三查：申請單填寫是否規(guī)范、臨床診斷及檢查目的是否清楚、是否交費。（2）收集檢測標本時，除上述三查外還應當檢查標本是否符合檢測要求。（3）注射標記放射性藥物時，查藥物的品種是否符合檢查目的9、；查注射劑量是否符合檢查要求；查注射方法和部位是否可能影響檢查結(jié)果；查對注射之放射性藥物品種是否與患者檢查項目符合。（4）體外免疫分析實驗時，查試劑盒種類是否相符，是否超過有效期。（5）查對檢查報告書寫是否規(guī)范、圖片與報告是否一致、顯像報告是否有主治醫(yī)師以上人員審簽。（6）放射性核素的治療劑量必須經(jīng)過兩個人計算和核對。10、危重病人搶救制度（1）危重患者搶救應在科主任或副主任以上醫(yī)師統(tǒng)一指揮下有條不紊地進行。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。（2）搶救過程中如需請他科會診或協(xié)助搶救。必要時搶救科室可指名要求有關科室正(副)主任醫(yī)10、師或主治醫(yī)師參加搶救。（3）參加搶救醫(yī)務人員應做到嚴肅認真、服從指揮、分工明確、配合密切、分秒必爭、操作嫻熟、觀察嚴密。嚴格執(zhí)行無菌操作原則和三查七對制度，注意采取保護性醫(yī)療措施，嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（4）搶救過程中應堅持告知同意原則，如需進行具有危險性或有可能造成意外傷害的檢查或治療時，應向患者或其家屬解釋說明，在征得同意并簽字認可后方可實施。（5）搶救記錄應詳實、準確、完整，保存完好，避免遺失。搶救過程中來不及記錄的應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。（6）搶救器材、設備、藥品定人管理、定點放置、定品種數(shù)量、定期檢查（每周一次并做好記錄），及時整理補充，確保齊全完備，隨時可用。（7）11、搶救工作結(jié)束，及時組織科內(nèi)討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，不斷提高危重病搶救水平。（8）心肺復蘇、甲亢危象、心衰搶救嚴格按照規(guī)范執(zhí)行。11、會診制度（1）院內(nèi)科間一般會診須在24小時內(nèi)完成，危重病人會診須在10分鐘內(nèi)到達。由主治以上醫(yī)師承擔。（2）院外會診應經(jīng)醫(yī)務部審批登記，科室備案，并做好會診匯報。（二）儀器設備使用和管理制度（1）科主任對儀器全面負責，并實行主任領導下的分工負責制。（2）更新儀器征求群眾意見認真選型，由科主任負責請購、驗收。（3）建立科室儀器設備的賬冊，專人負責，做到帳物相符。（4）設立專人維護，并有檔案（說明書、線路圖、故障及維修記錄）及維 修記錄。如果儀器發(fā)生故障應當及時報告12、維修人員，盡快修理并報告科主任。（5）精密儀器必須定期進行質(zhì)量控制、保養(yǎng)并做好記錄。（6）每臺儀器應有操作規(guī)程，使用時嚴格按照規(guī)定步驟操作。新來人員一律不得單獨上機操作，經(jīng)考核合格后方可獨立操作。外單位人員一律不得單獨上機操作。（7）每周清潔儀器外殼，每3個月清楚一次機內(nèi)塵土，做到定期保養(yǎng)。掃描室內(nèi)溫度保持在1825，溫度變化不得大于3/；相對濕度3060，做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。（8）保護貴重儀器的工作環(huán)境，外來參觀人員需進入房間的，必須經(jīng)過科主任批準由專人陪同進入。（三）放射性藥品安全監(jiān)督檢查制度1、放射性同位素的管理（1）從事放射性同位素的工作人員應有高度工作責任感，嚴格執(zhí)行核13、對制度治療給藥應嚴格執(zhí)行兩人核對制度，仔細核對病人姓名，對放射性藥物品種，認真計算用藥劑量，放射性比活度及體積。（2）工作人員應認真執(zhí)行放射性藥品的登記、保管及使用制度。（3）工作人員應嚴格遵照無菌操作規(guī)程進行標記開瓶、分裝、稀釋放射性藥物，使用的器皿、注射器等不得任意放置，以防污染。（4）保持同位素室衛(wèi)生清潔，定期監(jiān)測，遇有污染，應放置或清洗后使用。2、放射性同位素的保管（1）放射源應由專人負責保管，加鎖嚴防丟失;如有遺失應立即追查去向，同時匯報科主任、上級領導。（2）新到放射源應認真核對同位素名稱、生產(chǎn)日期、比放射性、總體積、總強度，做好同位素使用賬冊登記，并貼好瓶簽，儲于儲源柜內(nèi)(按不同14、品種放置)標志鮮明，以防發(fā)生差錯。（3）使用同位素時應認真按賬冊項目逐項認真填寫。（4）藥品短缺提前匯報，及時解決，不影響工作開展。（5）90Sr敷貼器每年年底交班時進行一次衰減校正。3、放射性同位素的開瓶、稀釋、分裝、標記與給藥（1）操作人員應充分做好操作前準備工作，穿好鉛圍裙，戴鉛眼鏡、口罩、帽子及膠皮手套等。（2）開瓶：開瓶前核對放射性源瓶簽，在通風柜內(nèi)，在防護屏蔽（鉛磚、鉛玻璃屏蔽）后面操作。小心開啟瓶塞，防止玻璃容器打碎。（3）稀釋、分裝、標記與給藥：認真復核稀釋溶劑的體積，所有操作應在鋪有吸水紙的搪瓷盆內(nèi)或操作臺面進行。4、放射性污物處理（1）氣體污物：揮發(fā)性同位素進行開瓶、分裝、15、標記，均需在通風柜內(nèi)于通風條件下進行操作。（2）體污物：放射性污染的固體物質(zhì)如安瓿、棉簽、一次性注射器等，不得隨意亂丟，應放在固定的污物桶內(nèi)，放置6-10個半衰期后作非放射性污物處理。注：放射性廢棄物應按照長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當屏蔽，每半年封存一次，至一年后方可移去，并交相關專業(yè)公司負責處理。高活性室注射針筒及針頭每月底交班時用黃色塑料袋分別包裝，并在針頭包裝袋貼上銳器標簽，針筒包裝袋上貼上一般醫(yī)用垃圾標簽。廢棄物不同類別進行分裝安置并達到相應的半衰期要求后，移至相關專業(yè)公司提供的垃圾筒內(nèi)，并交由相關專業(yè)公司負責處理。（3）液體污物：充分稀釋后經(jīng)下水道排出衰變池。5、放射性污染16、的緊急處理從事放射性工作人員應嚴格防止污染發(fā)生，如因工作不慎或其他意外原因造成放射性同位素污染時，應遵守以下原則：（1）現(xiàn)場去污，如污染地面或臺面，應先用吸水紙吸干，再用清水仔細清洗。如仍有較高放射性，應標志污染范圍，以防擴散。并以屏蔽覆蓋，標明放射性核素名稱，污染日期，以等待衰變。（2）體表去污，身體表面污染時，應迅速用流水沖洗，勿使污染面擴大。（3）器具去污，用清水和洗衣粉交替刷洗，或用超聲波洗滌起器去污。污染嚴重應及時封閉污染現(xiàn)場并上報科主任，必要時上報有關部門，并詳細記錄事故發(fā)生的經(jīng)過和處理情況。6、個人防護和保健（1）嚴格遵守安全操作規(guī)程，熟悉放射性工作性質(zhì)。從事放射性工作應注意應用17、時間、距離、屏蔽防護三原則。（2）在放射性工作場所工作人員必須佩戴個人防護用品（工作服、工作鞋、帽等基本防護用品，及鉛圍裙、防護眼鏡等附加防護用品）。同時為患者提供放射防護用品。（3）要有良好的個人衛(wèi)生習慣，不在活性區(qū)存放個人物品（尤其是食物）及進食。（4）佩戴個人劑量計，定期劑量監(jiān)測。（5）建立放射性工作人員健康檔案，定期（一年一次）體檢。7、注意水電火安全，下班前認真檢查，務必切斷電源，尤其標識使用的電爐，關緊水龍頭。火災事故應急預案另附。8、嚴格交接班制度，并做好交接班記錄。（1） 由交接人員、防護監(jiān)督員一起交班。（2） 交班內(nèi)容:藥品使用、污染、衛(wèi)生、儀器等情況。（四）資料管理制度1、18、檢查或治療資料應保留存檔。2、各種檢查登記薄應保持整潔，項目填寫齊全。每年度更換，妥善保存。3、PET及SPECT檢查膠片、線片、軟盤、光盤及磁盤等按規(guī)定地點存放。借閱上述資料應辦理借片手續(xù)，經(jīng)借醫(yī)師簽名，按期歸還。4、供教學示教的特殊病例圖片應另行存放，應在登記薄上注明，以便查找。5、加強隨訪工作并作好記錄。6、使用計算機管理數(shù)據(jù)資料，隨時拷貝備份文件。（五）安全管理制度1.工作人員應妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應及時報告，并作緊急處理。2.工作人員下班前必須檢查儀器、水、電及關窗鎖門。全科人員應熟知總電源開關的位置。滅火器置于醒目地點，工作人員應熟練掌握滅火器的使用19、方法。3. 嚴禁在科室內(nèi)使用電爐。4. 高活性區(qū)閑人不得入內(nèi)。5.放射性同位素應由專人負責妥善保管，不得遺失。6.未經(jīng)科室同意，非本科室人員不得在科室留宿。7.提高警惕，杜絕安全隱患，發(fā)生重大事故應及時向領導匯報。8.專人負責安全管理，應定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（六）防止醫(yī)院感染管理制度1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范。2.器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。一次性器械不得重復使用。3.檢查病人時，實行一人一單，傳染病及可疑傳染病患者檢查后，應立即更換檢查床單，有關物品要嚴格消毒。4.淋洗、標記、分裝的通風柜或熱室，每天紫外線消毒或保持凈化清潔。5.接受放射性20、同位素檢查的患者，必須使用專用廁所，嚴禁隨地吐痰，以免污染地面。6.采血、注射時實行一人一針一巾一帶。各類器皿用后及時清潔消毒并有記錄。標本與廢物需經(jīng)無害化處理。7.工作人員應佩帶口罩、衣帽，操作前后要洗手或手消毒。8.嚴格執(zhí)行醫(yī)用廢物管理辦法。送檢標本所用的試管等應用消毒液浸泡處理。9.體外放免區(qū)應劃分污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)。（七）清潔衛(wèi)生制度1.經(jīng)常保持整齊清潔，清潔工作應由專人負責，并督促檢查。2.每日至少清掃科室一次，每周有清潔衛(wèi)生日，集中儀器清潔、室內(nèi)清掃、物品換洗等事宜。3.進入儀器檢查室時，應換穿工作鞋。4.高活性區(qū)清潔工具應專用，不得拿至其他地區(qū)使用，以防污染擴散。（八）繼續(xù)21、教育制度1.核醫(yī)學工作人員應積極參加各種形式的繼續(xù)教育；2.積極撰寫論文，由科主任根據(jù)具體情況安排，參加國內(nèi)外各種會議、學習班；3.外出開會學習者回來需向全科做專題講座，傳達會議精神和學習體會，并向科主任遞交書面匯報材料；（九）工作人員休假制度1.按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假4周；2.科內(nèi)放射人員放射假根據(jù)科室人員情況，由科主任統(tǒng)一安排；3.新調(diào)來人員需工作滿六月后方可安排放射假；4.當年放射假必須在當年內(nèi)安排（除特殊情況外），不得借用下年度放射假；5.放射假不做缺勤對待，享受一切福利待遇；（十）核醫(yī)學科的工作統(tǒng)計制度1.做好科22、內(nèi)出勤率登記，月終統(tǒng)計。2.科內(nèi)工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、陽性率及總收入均作統(tǒng)計成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動態(tài)分析和采取措施，促進科內(nèi)工作正常進行。3.工作統(tǒng)計由專人負責。（十一） 射性藥品的采購、登記、使用、核對及注銷制度1.由科主任主持并授權經(jīng)濟小組負責訂貨。2.努力增收節(jié)支、認真進行成本核算。嚴格按有關規(guī)定向有資質(zhì)的廠商訂購有批準文號的放射性藥品、試劑及耗材。3.經(jīng)濟小組填寫申購單，科主任簽名，未經(jīng)研究批準任何人不得私自試用或更改采購定貨計劃。4.作好入庫登記、執(zhí)行兩人核查內(nèi)容包括（品種、數(shù)量、有效期，出廠日期、批號、比活度、總活度、生產(chǎn)廠商、到貨日期）。5.放射性藥品由指定的專人負責妥善保管(有的須冷藏)，以防丟失及變質(zhì)。每次使用應有使用量、剩余量記錄。用完或過期失效處理應有注銷記錄。（上述核醫(yī)學科有關制度如有不當之處，則嚴格按照醫(yī)院要求和有關制度執(zhí)行。）