醫(yī)院信息系統(tǒng)運行管理制度及人員職責.doc
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編號:1139645
2024-09-08
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1、醫(yī)院信息系統(tǒng)運行管理制度及人員職責編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 信息保密制度為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行,保護集體數(shù)據(jù)財富,保障醫(yī)院和諧發(fā)展,遵循中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例、中華人民共和國保守國家秘密法等相關(guān)國家和省有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際情況,制訂本管理規(guī)定。 第一章 總 則第一條 本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。第二條 計算機信息系統(tǒng)的保密管理,實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。第三條 醫(yī)院保密工作領(lǐng)導小組主管全院計算機信息系2、統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作,要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。第二章保密制度第四條涉及國家秘密及工作秘密的計算機(含筆記本電腦)和計算機信息系統(tǒng),不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接,必須實行物理隔離。涉密計算機(含筆記本電腦)專人專用,嚴禁擅自將涉密計算機(含筆記本電腦)帶出辦公場所。第五條接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計算機(含筆記本電腦)不得處理、存儲涉密信息。第六條上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息,必須經(jīng)過保密審查批準。3、第七條 存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)(含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等)不得接入或安裝在非涉密計算機上,復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的,須經(jīng)主管領(lǐng)導批準。第八條凡以提供網(wǎng)上信息服務為目的而采集的信息,除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的,管理員在上網(wǎng)發(fā)布前,應當征得提供信息者同意;凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新,應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。第九條凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶,應由相應的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信息。第十條面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新4、聞組,開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務,建立完善的管理制度,加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息,應及時采取措施,并報告相應的保密工作領(lǐng)導小組辦公室。第十一條用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流,應當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定,不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條 各接入計算機信息系統(tǒng)(HIS、PACS、LIS等)部門要對醫(yī)院信息資料安全負責,嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。第十三條 連接計算機信息系統(tǒng)的計算機,未經(jīng)信息科許可,嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件;嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程5、序。第三章保密監(jiān)督第十四條涉密計算機進行維護檢修時,對涉密信息應采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時,單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場,對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。第十五條處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線,接入電話線的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。第十六條 計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料,辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。第十七條 保密工作6、領(lǐng)導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查,查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況,每個工作人員都有義務立即向保密工作領(lǐng)導小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求,及時予以刪除。醫(yī)院信息安全制度為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展,根據(jù)中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例、中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定、和國家有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我院實際情況,針對醫(yī)院信息安全,特制定本規(guī)定。(一)醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))信息安全制度一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例、中7、華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定和國家有關(guān)法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行本條例。二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導小組,院領(lǐng)導掛帥各部門主要負責人參與,建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,配備網(wǎng)絡(luò)安全員,負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科,負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行,用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式,上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查,并8、對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理,任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。六、為了防止計算機病毒的侵入,凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應用程序,必須事先向信息科申請并同意后,由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作,同時做好操作記錄。七、禁止自行安裝任何軟、硬件,禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等,違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞,對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的,按情節(jié)輕重嚴肅處理。八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件,并定期對計算機進行查毒、殺毒,升級,落實預防措施。九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一9、律不準上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet),與公共網(wǎng)絡(luò)嚴格物理隔離,以確保防止病毒的感染和擴散。十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責; 不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息,發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶10、必須在24小時內(nèi)報告信息科。十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導和網(wǎng)絡(luò)管理員等應認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育,各級領(lǐng)導、有關(guān)部門、下屬科室,特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導、及時處理解決。十三、為了切實做好病毒防治工作,確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失,全院各部門必須服從信息科人員的管理,積極配合做好工作。十四、凡因違章操作,導致計算機系統(tǒng)病毒感染,造成嚴重后果者將追究當事人責任。(二)寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守中華人民共和國計算機信息系11、統(tǒng)安全保護條例、中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定和國家有關(guān)法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行本條例,不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息,或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導小組,院領(lǐng)導掛帥各部門主要負責人參與,建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,配備網(wǎng)絡(luò)安全員,負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科,保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查,并對醫(yī)院采取的必要措施給予配12、合。五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理,任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展需要上網(wǎng),須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源,不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。九、不得擅自復制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件,不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán),竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其13、他電腦接入寬帶。十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼,非法入侵他人計算機系統(tǒng),閱讀他人文件或電子郵件,濫用網(wǎng)絡(luò)資源,攻擊計算機上系統(tǒng),不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件,以免感染病毒,造成不必要的損失。十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件,并定期上網(wǎng)更新,上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份,以防丟失。十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的,除嚴肅通報批評外,按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的,按國家法律法規(guī)處理。信息統(tǒng)計管理制度1統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務14、。2任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。3醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供,各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。4統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密,各部門出具統(tǒng)計數(shù)字,必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下:醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導班子情況、重點專科等。5醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理,對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù),及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導,為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。 6. 統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格,定期對各種數(shù)據(jù)進行15、分析,并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。7加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,把工作做好。 Internet網(wǎng)的管理制度1. 未經(jīng)院部同意,不得隨意拆卸和移動計算機;嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口;嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。2. 各科室應指派專人負責管理,憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系,由院部更換密碼,由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。3. 凡上機操作者,均應接受院內(nèi)計算機的使用培訓,或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導下使用微機;上機操作者應嚴格按要求進行操作,不得做任何16、與工作無關(guān)的操作。4. 未經(jīng)院部允許,不得使用其他軟件;嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤;杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。5. 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(微機或打印機等)出現(xiàn)故障時,應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系,嚴禁擅自盲目處理,以免造成更大的損壞。(電話號碼:65078)6. 違反操作規(guī)定,造成人為損壞,由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額,并按院規(guī)院紀處理。7. 使用計算機,嚴禁“黃毒”,嚴防“病毒”;注意防毒軟件的升級,數(shù)據(jù)資料常備份,防患于未然。8. 做好安全管理工作,數(shù)據(jù)保密;安全用電,防火、防雷、防水;愛護微機,防塵、防震、防盜,保持微機處于良好的工作狀態(tài)。9. 嚴禁吸煙;嚴禁使用電熱器具;不得存放各種17、易爆、放射性物品;配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施,人人都會使用安全防范設(shè)施。10. 加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓,做到行為規(guī)范,忠于職守;嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生,樹立良好的工作作風,積極維護醫(yī)院形象。11. 注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12. 本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的人員職責系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況,及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題,重大問題和難以解決的問題要及時上報,并請有關(guān)部門給予指導和解決。 1. 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限,并適時加以修改,以便增強系統(tǒng)的保密程度;18、(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理;(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修,防微杜漸,保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài);(4)堅持經(jīng)常到站點巡視,了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應用等改正情況,以便適時進行調(diào)整和維護。 2. 系統(tǒng)維護人員職責(1)公共字典維護人員職責了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況;正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用;對公共字典進行監(jiān)控和管理,防止擅自修改字典庫;及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容,確保系統(tǒng)的正常運行,對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的19、完整性,不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時,要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系,在保證不影響其應用的前提下進行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系;正確掌握藥品管理的規(guī)則,合理地創(chuàng)建藥品字典庫,使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致,正常有序地運行;對藥品字典庫進行監(jiān)控,對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除,及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新,以滿足各子系統(tǒng)的應用;積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗,加強藥品字典庫的維護,確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務。(4)價表字典庫維護人員職責了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起20、的連鎖反應;根據(jù)國家物價局有關(guān)文件,合理創(chuàng)建價表字典庫,使醫(yī)院收費合理、清楚;及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護,處理收費項目的漏費、交計費等情況,努力使得醫(yī)療費用準確收取對價表字典庫的更新要考慮周全,確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作,同時把改變情況通報有關(guān)人員,并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責收費管理監(jiān)控人員職責:負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況;負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準,新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù),以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性;負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性,發(fā)票打印是否標準,項目歸類是否準確,底聯(lián)發(fā)票保存是21、否按照財務制度要求執(zhí)行;負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性,監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況,按規(guī)定及時進行摧款,防止病人欠費、逃費,嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定,對有欠費、逃費病人的科室予以處罰;負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況;參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作,監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作;監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性;參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責:負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬,藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性;負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況,要求門診藥房必須核對處方與22、計算機處方信息后方可發(fā)藥;要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥; 參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作,嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作,做到賬物相符;監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作,要求做到賬物相符,并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責:負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作,如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng);負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性;確保診斷、入院時間、 入院科室等醫(yī)療信息的準確性;監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準23、確性;監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況,確保流動日報的準確性;監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性;監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性;負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準,監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性,并用于指導科室工作。網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則1. 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應用,應遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行;(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制;安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施;(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定;(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動,必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)24、數(shù)據(jù)備份,不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè),須事先通知計算機中心,經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后,方可實施作業(yè);(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人,都必須遵守計算機安全使用規(guī)則,以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題,有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告;(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作,由計算機中心負責處理,其他人員不得擅自處理;(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2. 網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全25、管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理;(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應有專人負責管理和維護,建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度,如:值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等,以確保工作有序進行,網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定;(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員,負責注冊用戶,設(shè)置口令,授予權(quán)限,對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試,并協(xié)調(diào)實施。同時,負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護,保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài);(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員,負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份,每日進行一次日志備份,數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔,備份介質(zhì)應由專人負責登記、保管;(5)對服26、務器必須采取嚴格的保密防護措施,防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管,設(shè)專用庫房或?qū)9翊娣拧?截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限,履行審批手續(xù),嚴禁擅自拷貝或者借用;(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施,關(guān)鍵設(shè)備需有備件,出現(xiàn)故障應能夠及時恢復,確保系統(tǒng)不間斷運行(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤,必須經(jīng)過嚴格殺毒處理,對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員,應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰;(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責,其他人員不得隨意拆卸和移動;(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,禁止無關(guān)人員在工作站上27、進行系統(tǒng)操作;(10)保持機房的清潔衛(wèi)生,并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作;(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3. 網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán):(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作;(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為;(3)計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時,可立即采取各種有效措施予以消除;(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下,可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范;(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。4. 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則(1)計28、算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者,應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理;(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置,由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃,報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等,均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行;(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前,計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試,達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用;(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。6. 數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作,保證院領(lǐng)導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量;(2)完成統(tǒng)計分析和29、統(tǒng)計簡報,將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導;(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評,講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。7. 網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū),避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓;(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確,及時完成各項錄入工作(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔,認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢, 使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài);(4)加強設(shè)備定位定人管理,責任到人,并簽定管理責任書;未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許,不得隨意挪動、拆卸和外借;(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品;遇有臨時停電及雷電天氣,應采取保護措施,避免發(fā)生意外;機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩;嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作;(6)做好工作紀錄,嚴格交接班制度,工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。