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1、醫院醫療工作及保潔衛生管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫療規章制度一、請示報告制度凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及領導請示報告：1、意外災害急救，接收大批創傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。2、凡為傷病員施行重大手術，首次開展重要的新業務、新技術等。3、門診部或病房發現國家規定管理的傳染病。4、發生醫療事故、醫療糾紛或嚴重醫療、護理差錯，貴重醫療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質、失效等。5、收治公安部門正在審查的病員。6、收治有自殺傾向的傷病員。7、與社會2、上發生沖突時。8、需要重大的經濟開支時。二、醫師值班交接班制度1、值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。2、每日下班前，值班醫師接受各級醫師交班的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。3、各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應做好病程記錄并扼要記入交班本。4、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫療處置。5、值班醫生遇有疑難問題應逐級請示上級醫師處理。6、值班醫師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前3、往。7、值班醫生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。三、院總值班制度1、院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的醫療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。2、負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數。3、值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據領導意見負責組織處理。4、總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。5、值班人員根據需要有權組織人員，集中力量解決臨時發生問題，有權調動醫院機動車輛。6、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。7、每天交班前，清4、掃值班室內衛生認真做好室內物品交接。四、消毒隔離制度1、醫護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以防止院內交叉感染。2、各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執行，科主任與護士長做好檢查、監督工作。3、門診或普通病房發現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。4、傳染病人用過的敷料，器械均應按規定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒后再清洗，醫院污水須經過消毒處理后才能排放。5、醫務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。6、全5、院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一處理，不準亂堆亂放。7、全院醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規程。8、院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監控監測，做好檢查記錄。五、處方制度(一)處方權限1、在職各級醫師的處方權，需經各科主任提出，醫務科對其資格確認后登記、備案，通知藥劑科進行有處方權醫師本人簽字留樣。2、處方必須由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上簽字。3、麻醉藥品處方由主治醫師以上并經批準授于麻醉藥品處方權的醫師簽署方為有效，急救時值班醫師可按病情需要使用麻6、醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權的醫師補簽處方。4、藥劑師有權監督醫師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。(二)處方書寫1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。2、藥品名稱、劑量、單位以中華人民共和國藥典為準，如因醫療需要，劑量超過藥典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數，外用藥品應寫明用法及用藥部位。4、每張處方僅7、限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品，內服藥與外用藥不得同開一張處方。(三)處方限量1、急癥以3日量為限，一般疾病7日量為限，某些慢性特殊疾病15日為限。2、醫療用毒性藥品，每次處方總量不得超過1日極量。第一類精神藥品每次處方不超過3日常用量;第二類精神藥品處方每次不超過7日常用量;麻醉藥品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量，連續使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。(四)處方保管1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中分類保存。8、2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報分管院領導批準后銷毀。六、查對制度(一)臨床科室1、醫生在開處方，醫囑進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。2、執行醫囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應。3、清點藥品時和使用藥品前，必須要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經過反復核對，靜脈給藥要檢查有無變質，瓶口9、有無松動、裂縫，有無配伍禁忌。5、輸血前，須經兩人查對，無誤后方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內余血保留24小時后方可處理。6、值班護士查對醫囑時不準聊天、不準打電話，整理醫囑時，必須認真核對，做到準確無誤。7、除緊急情況外不得使用口頭醫囑，執行口頭醫囑時，必須仔細復述核對，執行后必須及時補寫醫囑。(二)手術室制度l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。2、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數，手術結束時，再清點復核1次。(三)藥房制度1、配方時，查對處方的內容10、，藥品劑量、配注禁忌。2、發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。(四)血庫制度1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時應做正反定型。2、發血時，要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果，血袋號、采血日期、血液質量，雙方簽字后方可取走。(五)檢驗科制度1、采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號，標本數量和質量。3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。4、檢驗后，查對目的、結果。5、11、發報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。(六)放射科制度1、檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。2、診療時，查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。3、發報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。(七)理療針灸室制度1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數。3、高頻治療時，檢查體表，體內有無金屬異物。4、針炙治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。(八)供應室制度l、準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。2、發器械包時，查對名稱、消毒日期。3、收器械包時，查對數量、質量12、清潔處理情況。(九) 心、腦電、超聲檢查室制度1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。3、發報告時查對科別、病房。醫院保潔衛生管理制度醫院衛生管理制度一，衛生管理準則1，本公司為維護員工健康及場所環境衛生，特制定本準則。2，各工作場所內，均須保持整潔，不得堆積發出臭氣或有礙衛生的垃圾、污垢或碎屑。3，各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。4，各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。5，各工作場所應保持適當的溫度，溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。6，各工作場所應13、使空氣充分流通。7，垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛生的要求，放置于所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒堆積。8，全體人員必須了解衛生的重要與應用的知識并確實遵行。二，醫院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則(一)、保潔范圍:保潔對象具體對象1f地面、服務臺、柜臺、玻璃、墻面、前臺2f-4f地面、服務臺、柜臺、玻璃、，墻面衛生間1-4f男女衛生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺面及附屬物(洗手巾、洗手液、卷紙盒等)、洗手臺面、玻璃鏡框。裝飾物品所有公區花臺(壇)，樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設施，監控設備，燈線盒，墻面飾物，室內花壇，玻璃鏡面。樓道消防通14、道、內部通道外圍停車場(自行車、汽車)廣場部分區域等。1f-4f室內常規清潔說明:l、地面:地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；2、頂棚:頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；3、墻面:墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；4、裝飾物品:if大廳服務臺及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；5、衛生間:地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛生紙等的更新及補充；6、樓道:梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理；7、外圍:停車場(自行車汽車)，廣場，雨棚，出入口等8、玻璃:大廳玻璃，樓層玻璃內側面，辦公區玻璃內側面；9、其他:各醫用診室15、病房、辦公室的清潔、垃圾的統一處理。(二)、保潔質量標準和細則及操作規程:a質量標準:1.室外地面(廣場、展臺等):室外地面清潔要達到的標準是:地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。(1)每天兩次，用掃把、垃圾斗對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。(2)每天上班時間每隔一小時巡回清掃保潔一次。(3)發現污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長柄刷子沾水洗刷一次。(5)隨時用水沖洗地面、墻面。2.室內地面(大堂、公共地面)地面清潔的要求是:地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，16、大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。(1)每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。(2)用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環拖抹、推塵。(3)用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。(4)用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內墻面等設施。(5)清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風口、煙感器、消防指示燈一次。(6)用濕拖把拖二三遍臺階，出入口的臺階每周用洗潔精沖刷一次。(7)用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，17、并隨時清刮玻璃。(8)燈線盒、踢腳線:干凈、界面無灰塵。(9)每3個月對地面打蠟一次。3.衛生間:衛生間地面:無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮；天花板、墻角、燈具目視無灰塵、；目視墻壁干凈，便器潔凈無黃漬；室內無異味、臭味。(1)每天上午及下午分兩次重點清理。并不斷巡視，保持清潔。(2)如條件許可，清理男衛生間時，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。(3)用水沖洗大小便池，放置衛生球，并用來子夾出小便器內煙消頭等雜(4)用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。(5)用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺面、墻面、門窗。(6)先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。(7)清洗垃圾桶和煙18、灰缸，并內外擦干。(8)用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。(9)噴適量香水或空氣清新劑，小便池內放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對衛生間進行清潔。(10)平時巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。(11)每周抹抽氣風口一次，消毒大洗一次。(12)每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。(13)洗手臺面及臺下干爽潔凈。鏡面干凈明亮；水龍頭開關干凈。(14)每個衛生間放置1瓶洗手液、配置3個字紙簍。4.樓內墻面:目視內墻面干凈無污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無明顯污染。(1)時間安排上。墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。(2)具體清潔操作。鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面19、的污垢、臟漬。把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。用干拖把拖干地面。大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。5.樓層樓道:樓道清潔要達到:地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。(1)每天上午上班前對各樓層通道地面拖抹、推塵一次。(2)每月用長柄手刷沾去污粉對污跡較重的地面徹底清刷一次。(3)每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。6.玻璃門窗、幕墻清潔:玻璃面上無污跡、水跡；清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。(1)隨時保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。(2)把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當的力量按20、在玻璃頂端從上往下垂直洗抹，污跡較重的地方重點抹。(3)去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續進行。(4)用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺無灰塵，窗框無灰塵。(5)最后用地拖拖干地面上的污水。7、燈具及頂棚:清潔目標是；清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。8、雨季時:(1)在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人；小心地滑；。(2)增大巡視頻率，及時清干地面、墻面水跡。b、工作要則(1)地面用排拖加牽塵液進行，玻璃清潔使用專業工具。(2)衛生間:放置衛生球、洗手臺面放置洗手液、并隨時清洗和更換、及時清理和更換衛生紙。工作時間應放置工作門牌。(3)使用正規的工具藥水，不使用酸性藥水。(4拖帕、毛巾應按照使用范圍和衛生要求分開使用，不得交叉使用。