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1、醫院病房護理、健康教育及執行醫囑等管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、 病房護理管理制度 1、 病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協助。2、 與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。3、 患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經主管醫師批準并簽外出協議后方可離院，按時返院。4、 病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。5、 病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。6、 督導保潔員保持病房清潔2、衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。7、 護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。8、 病房被服、用具按其基數配給病員使用，出院時清點、收回消毒。9、 每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。10、 病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。11、 護士長全面負責病房財產、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規定處理。二、 病房護理人員守則1、 向新入院的患者介紹醫院的制度和情況，了解患者的思想和要求，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。2、 對病員的態度要親切和藹，3、語言要溫和，對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。3、 執行保護性醫療制度，不向病員透露不利于情緒穩定的病情和預后等情況，必要時由主管醫師與病員家屬和單位取得聯系。4、 不對病員談論其他醫院或其他科室治療工作中出現的缺點和錯誤，避免造成不良影響。5、 給病員做檢查和治療時要耐心細致，選用合適的器械，盡可能的減輕病院痛苦。給病員換藥、灌腸、導尿等，應用屏風遮擋或到治療室處理。6、 搶救危重病員和進行死亡料理時應用屏風遮擋，保持鎮靜，避免影響其他病員的情緒。7、 對手術患者，術前做好解釋和安慰工作，以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態。8、 合理安排工作時間，保證病4、員休息，21:006:00及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。9、 保持病房清潔衛生，經常開窗流通空氣，痰盂、污敷料桶和垃圾要及時處理，督促保潔員對廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進行消毒。10、 做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決，如難以達到病員要求時，要做好解釋工作。三、治療室管理制度1、室內布局合理，嚴格區分無菌區、清潔區與污染區，無菌物品專柜放置，室內用具清潔，擺放有序。非工作人員不得進入治療室。2、醫務人員進治療室，衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。3、藥物管理有序，清潔整齊，內用藥和外用藥分類放置、標簽清楚，帳、物相符，5、并有記錄，麻醉藥品專人、專柜上鎖管理，有記錄。4、保持治療室清潔整齊，每日紫外線消毒12小時。5、治療準備工作：各種治療操作，符合無菌技術操作原則。（1）各種治療認真做到“三查七對”。（2）無菌鉗、無菌容器、無菌溶液使用操作方法正確。（3）無菌盤鋪法及使用正確。各種治療、注射藥鋪無菌盤。（4）治療時抽出的藥液和溶解藥物的注射器放置時間不宜超過2小時，并應放入無菌盤內。（5）抽吸溶解藥物，要保持劑量準確。輸入特殊藥物時，要現配現用，靜脈點滴順利后再加藥。（6）打開后的無菌溶液和無菌包，24小時內有效，如繼續使用時，需注明打開日期和時間。（7）凡無抗菌能力的無菌物品（棉球罐、紗布罐、棉棒等）應246、小時內更換消毒。（8）嚴格執行用藥醫囑，防止差錯。（9）治療車使用原則：物品排放有序。上層為清潔區，下層為污染區。6、發口服藥前洗手，發藥后藥杯隨時由擺藥室收回消毒。四、換藥室管理制度1、 室內設施布局合理，清潔區、污染區有明顯標志，環境及用具整潔，擺放有序，有清潔區消毒制度。2、 醫務人員進換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。3、 各種藥品放置有序，藥瓶標簽分類清楚。五、水箱管理制度1、冰箱要設專人管理，每周由治療班負責冰箱的清潔除霜。2、冰箱內藥物、試劑等用物要分類放置，藥品標簽清楚，定期進行清點、檢查，貴重藥品要登記，藥物開瓶后，未使用完者，應注明開瓶日期，并用無菌棉球覆蓋。3、冰箱內7、物品要無過期、無受潮、無霉點、無丟失。4、冰箱內禁止存放私人物品。5、需低溫保存已配制的液體，有效期不超過24小時，例如，肝素封管液、TAT皮試液，應注明藥物名稱、配制時間。6、抽吸好的針劑，需低溫保存，應放在鋪好的無菌盤中，注明床號、姓名、藥品、有效時間，做好交接班。7、若有血標本、病理標本應封閉保存，防止傾倒污染其他物品，并做好交接班及時送檢。8、冰箱內嚴禁放置痰、便標本和易燃、易爆等危險物品。六、患者管理制度1、病房應定期舉行座談會，征求患者對醫療、護理、飲食、衛生、服務態度和病房管理意見，并向患者宣傳醫院規章制度和住院守則。2、護士長、責任護士應經常與患者談心，尤其是危重不能下床的患者8、，要了解其心理活動，做好心理護理。3、定期或隨時向患者宣傳衛生知識，提高防病能力。4、規定作息時間，保證患者充分的休息和睡眠，每日午睡2小時，21:00熄燈。5、搶救危重患者應安排在搶救室，若無條件者，要盡量避免影響其他患者，并做好家屬的安慰工作。七、健康教育制度1、健康教育的內容（1）對門診患者及家屬要進行一般衛生知識的教育，例如，個人衛生、公共衛生、飲食衛生、常見病、多發病、季節性傳染病的防治知識、簡單的急救知識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育。（2）針對入院患者做好入院宣教：介紹醫院規章制度，如查房時間、探視陪護制度、飲食制度等；介紹病室環境、作息時間、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器9、的使用、主管醫生及責任護士，告知患者病房內禁止吸煙、禁用電器，不得擅自外出等。（3）住院期間進行相關疾病知識宣教。（4）進行相關檢查、治療、用藥、飲食知識教育指導。（5）做好術前準備及術后注意事項的教育指導。（6）做好出院患者健康指導：出院帶藥的用法、病情觀察、復查時間及有關飲食的注意事項，并按時休息，保持良好的心態，做好功能鍛煉。2、健康教育的形式（1）利用患者門診候診時間進行集體講解、電視宣教。（2）利用黑板報、宣傳欄、圖畫等形式進行宣教，做到標題醒目、內容通俗。（3）個別指導應結合病情、家庭情況、生活條件等做具體講解。八、飲食管理制度1、醫師根據病情為患者開立飲食醫囑，床頭牌內注明，告知10、患者及家屬執行。2、開飯前半小時停止一切治療。為臥床患者遞送便器、洗手、安排舒適臥位、進行通風換氣，保持空氣新鮮，以增進患者食欲。3、開飯前工作人員應洗手，衣帽整齊，嚴格執行飲食醫囑。4、對禁食或限制的食品要勸阻患者不食用。5、醫生開具禁食醫囑后，責任護士在床頭牌內放醒目標記，告訴患者進食的目的及開始時間，并監督患者執行。6、禁食期間，護理人員按常規進行基礎護理，觀察患者情況，防止意外情況發生。7、禁食結束，責任護士通知患者按醫囑要求禁食。九、探視、陪護制度1、探視制度（1）探視病員要按醫院規定的時間探視。（2）探視者每次不得超過2人，在病房停留時間不可過長，學齡前兒童不得入內。（3）患傳染病11、流感患者禁止探視。（4）重癥監護室禁止探視。2、陪護制度（1）陪護者由主管醫師和護士長根據病情決定。（2）當陪護人員有事外出時，要告知值班人員，取得同意后方可離開病房。（3）陪護人員在查房、治療或換藥時，應主動離開病房，若需了解情況，須待上述工作結束后，方可向醫務人員詢問。（4）陪護人員與醫務人員密切配合，在醫務人員指導下照顧患者。 1）陪護人員要嚴格遵守醫院和病房的規章制度，聽從醫務人員的指導，不隨地吐痰、不在病室內吸煙、不高聲談笑、不坐臥患者床鋪、不竄病室、不翻閱病歷或談論妨礙患者健康和治療的事項，保持病房安靜和清潔衛生，遵守醫院作息時間。 2）節約水電，愛護公物，如有意損壞，按制度賠償12、。 3）陪護只限1人，特殊情況例如手術、搶救等，當日可留2人。 4）當陪護者有事離開患者時，必須通知醫務人員。 5）陪護如違反院規或影響治安，經說服教育無效者，可停止陪伴，并與有關部門聯系處理。十、執行醫囑制度1、護士執行醫囑必須嚴密、嚴謹、嚴肅，由正式注冊護士執行。2、醫師寫出醫囑后，護士應立即執行，執行醫囑前查對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度是否正確，醫生是否簽全名。原則是先臨時后長期，先執行后簽名，應分輕、重、緩、急，對即刻醫囑應立即執行。3、醫師寫出醫囑后，需復查一遍，護士對可疑醫囑，向有關醫師提出，確屬無誤后方可執行，否則后果自負。4、通常情況下不執行口頭醫囑，在搶救或手術13、進行中，醫生下達口頭醫囑，執行者需復誦一遍，待醫生確認無誤后方可執行。保留用過的空安瓿經兩人核對后再棄去，搶救或手術結束后，醫師要及時補開醫囑。5、手術后要停止術前醫囑，執行術后醫囑。醫師重整術后醫囑，需經護理人員查對無誤后，方可執行。6、執行藥物過敏試驗醫囑后，陽性用紅鋼筆填（+），陰性用藍鋼筆填（），并在床頭牌相應位置注明過敏藥物的名稱及陽性標志。7、執行分組輸液醫囑時，要嚴格按醫囑順序執行。現配現用，保證療效。8、凡需要下一班執行的醫囑，要交代清楚，并做好交班記錄和標識，接班者應嚴格執行，執行后簽時間及全名。9、若無醫囑，護士不得給患者做任何處理，但在搶救危重患者的緊急情況下，醫師不在，14、護師可針對患者的病情臨時給予必要處理，作好記錄及時向經治醫師報告。10、值班護士、治療護士處理并核對當班醫囑執行情況，下一班要核對上一班執行情況，在醫囑單上簽全名及時間。每周護士長組織總核對醫囑一次，做好查對記錄。十一、病房查對制度1、 嚴格執行“三查七對”及“五不執行制度”。三查：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。五不執行：口頭醫囑不執行（搶救時除外）；醫囑不全不執行；醫囑不清不執行；用藥時間劑量不準不執行；自備藥無醫囑不執行。2、 每日病房護士長必須參加遺囑的查對工作（周六、日及節假日除外），發現問題及時糾正。每周總查對15、醫囑一次，有記錄。3、 搶救患者執行口頭醫囑時，護士應復述醫囑一遍，與醫生核對無誤后方可執行，執行后將藥瓶保留至搶救結束，以備記錄使用。搶救結束后6小時內據實補齊醫囑并簽字。4、 使用搶救藥及毒麻藥應兩人核對。毒麻藥瓶用后應保留，并有記錄，內容為用藥名稱、時間、執行人和核對人簽名。5、 清點、補充和使用藥品前，要檢查藥品質量：藥品名稱與標簽、有效期限、藥液有無渾濁、破損、密封是否嚴密等。如不符合要求不得使用。6、 給藥前注意詢問患者有無過敏史，給多種藥物時要注意藥物的配伍禁忌。7、 無菌技術操作前，查對無菌用物有效期及滅菌效果。8、 使用無菌液體一次未用完，應注明開瓶日期和時間，并按照藥物性質16、確定使用有效期。9、 輸血前經兩人查對，查對患者血型原始報告單、配血單、血袋標簽、獻血者及患者姓名、血型、住院號、交叉配血結果、采血日期、血液質量無誤后方可輸入。供血者血袋一定要保留到患者輸血完畢，經48小時后無反應方可按規定處理。10、 護士執行各種操作時必須遵守“三查七對”，核對患者治療項目無誤后方可執行。11、 各班護士執行醫囑時要及時填寫執行時間并簽字，且需經第二人核對無誤后，方可執行。12、 需控制藥物速度的治療，護士應嚴格按醫囑要求的時間和速度執行。13、 嚴格執行病房抽血制度（1） 抽血前認真核對每一張化驗單的楣欄項目是否齊全：姓名、年齡、檢查項目、時間、住院號、診斷及所用抽血試17、管數目和顏色。（2） 執行護士將自己的姓名填寫在醫囑單執行欄內，出現問題能夠責任到人。（3） 抽血后經兩人核對血標本，并將標本分類、登記后送交化驗室。十二、分級護理制度住院患者由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，分為、級護理及特別護理四種。護理人員要在患者床頭牌內加放護理等級標記。1、 特別護理（1） 病情依據：病情危重，隨時需要搶救和監護的患者；病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷。（2）護理要求：專人護理、嚴密觀察病情，有條件者立即進入監護室，根據醫囑由監護室護士護理；嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記18、錄24小時出入量；制定護理計劃，有完整的特別護理記錄單，詳細記錄患者的病情變化；重癥患者的生活護理均有護理人員完成；認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全；備齊急救藥品、器材隨時準備搶救。用物定期更換和消毒，嚴格執行無菌操作規程。2、 一級護理（1） 病情依據：重癥患者、各種大手術后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者；生活可以部分自理、但病情隨時可能發生變化的患者。（2） 護理要求：隨時觀察病情變化，根據病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；重癥患者的生活護理應由護理人員完成；定時巡視病房，隨時做好各種應急準備。3、 二級護理（1） 病情依據：急性癥狀消失，病情趨于穩定，但仍19、需臥床休息的患者；慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。（2） 護理要求：定時巡視，掌握患者的病情變化，按常規給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；協助、督促、指導患者進行生活護理。4、 三級護理（1） 病情依據：生活完全可以自理的、病情減輕或恢復期的患者。（2） 護理要求：按常規給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；定時巡視，掌握患者的治療效果及精神狀態。十三、值班、交班制度1、 值班人員嚴格遵守醫院各項規章制度，服從護士長排班。嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班、遲到、早退。2、 病假必須持有醫院急診病假證明，應在接班前4小時與護士長請假，經批準后方可休息，無故不到崗按曠工處理。3、 工作時20、間儀表端莊、佩戴胸卡。堅守崗位，按時交接班，保持病房安靜，加強對患者的管理。4、 交班者（1） 交班前，要巡視病房一次，對所管病區患者（總數、危重患者、新患者、手術患者、特殊患者、護理級別、靜脈輸液人數、服藥情況、治療完成情況）心中有數，做到“五掌握”，護理記錄及時、客觀、準確、完整。（2） 危重患者，護士應床頭交接班，內容包括病情、各種插管及治療性管道、出入量、特殊用藥、遺囑執行情況及危重患者護理記錄、護理計劃和患者基礎護理情況等。（3） 完成本班職責，并為下一班做好準備工作。備齊常規用物、搶救用物、搶救用藥。（4） 病房及工作環境清潔有序，藥杯等及時收回，物品放回原處，工作區域不得有護理人21、員生活用品。5、 接班者（1） 提前到崗、衣帽整潔、認真聽取交班，對有疑問者，必須問清，做到交班清楚。（2） 危重患者床頭交班。（3） 清點物品，與交班者核實。（4） 巡視患者，聽取患者主訴，檢查護理計劃落實情況。6、 護士長下班前，應檢查護士執行醫囑及護理計劃的落實情況。重點巡視危重患者、新患者、術后患者，同時要檢查危重患者的護理記錄、一般患者護理記錄，檢查前一班次護理工作質量、對患者基礎護理工作、病房工作完成情況。向接班護理交代病房患者的特殊情況如：糾紛隱患、陪護情況，并安排主持交接班護理工作。7、 交班內容（1） 住院患者總人數、入院、出院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數。（2） 新入22、院、危重患者、搶救、大手術前后或有特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、病情變化及思想情緒波動的患者和醫囑執行情況。（3） 對尚未完成的工作應向接班者交接清楚，交班時應共同巡視病房，檢查基礎護理完成情況和各種導管的固定和引流情況等。（4） 交接常備、貴重、麻醉藥品數量，搶救物品、器械的數量及是否處于備用狀態。8、 嚴格執行交接班檢查制度，按常規做到“四看”、“五查”、“一巡視”。（1） 四看：看醫囑單：醫囑是否執行無誤，有無留待執行的醫囑；看病室交班報告：包括全日患者流動情況，新入、危重、手術及有特殊變化患者的重點病情，所給予的醫療處理及護理措施等是否記錄準確，有無遺漏；看體溫測量本：是否按要求測量體23、溫，有無高熱或突然發熱患者；看各項護理記錄書寫是否正確有無遺漏或錯誤。（2） 五查：查新入院患者的處理是否妥善，病情有特殊變化者是否及時處理；查看手術患者準備是否完善，用物是否備齊；查看危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平整，有無壓瘡；查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥；查看大手術后患者創口有無滲血，敷料是否清潔整齊，是否排氣排尿，引流管是否通暢等。（3） 一巡視：對危重、大手術及病情有特殊變化的患者，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接。十四、搶救配合工作制度1、 危重患者需搶救時，應立即通知醫生。在醫生未到達前，護士不可離開患者，應立即予以急救處理：吸氧、人工呼吸、胸外24、按壓、吸痰、止血、迅速建立靜脈通道等，靜脈通道盡量建立在上肢。2、 與醫生一起根據病情將患者移入搶救室或安置在監護室，并制定特別護理計劃，嚴格執行各項診療及措施。3、 備好各種急救物品及器械，并將搶救物品、藥品放置床旁，以便隨時急用。4、 密切觀察病情變化，并保持呼吸道及各種管道通暢，及時準確填寫危重患者護理記錄單。凡因搶救未進行記錄者，要在搶救結束后6小時內據實補記。危重患者護理記錄及搶救記錄填寫要求認真、及時、準確，時間精確到小時、分鐘。5、 積極配合醫師進行搶救，認真、及時、正確的執行醫囑，在執行口頭醫囑時，必須大聲復述一遍，兩人核對后方可執行，并記錄于危重患者護理記錄單上。6、 特別護25、理患者需作輔助檢查時，必須由醫生、護士陪同。7、 認真為患者做好各項基礎護理，做到“六潔”：即保持面部、口腔、頭發、手足、皮膚、會陰整潔。躁動患者加床檔及保護性約束，確保患者安全。8、 做好搶救后的清理、補充、檢查及家屬安撫工作。十五、住院病歷管理制度1、 住院病歷應由護士長進行管理，護士長不在時由值班護士負責，醫務人員均按管理要求執行。2、 患者住院期間的病歷，在病房要加鎖保管、嚴格交接，凡接閱歷者一律簽字。3、 病歷中各種表格按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。4、 病歷一般不允許帶出病房。手術、特殊檢查患者的病歷，由相關科室人員負責攜帶。5、 需要復印病歷者，必26、須按醫院規定辦理有關手續后復印。6、 患者出院或死亡后，病歷出院要求順序排列整齊，送病案室保管。十六、患者安全管理制度1、 護理人員應全面了解患者病情，及早發現潛在的安全隱患并采取積極有效的防范措施。2、 嚴格執行各項查對制度，每日核對醫囑，發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不能執行，一旦醫囑執行有誤，不得隱瞞，立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭遺囑，緊急情況執行搶救口頭醫囑時，護士應復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。3、 加強對昏迷及意識不清患者的護理，24小時內必須有專人陪護，躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生。4、 對有精神癥狀的患者應27、安排擔任房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或其他意外。5、 有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監護。6、 嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。7、 加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查處安全隱患，所有工作人員必須掌握消防應急事件的處理。8、 保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防患者摔傷。9、 加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態，以確保急救措施的順利實施。十七、搶救物品管理制度1、 為保證搶救工作順利進行，護理人員要做好搶救物品、藥物、儀器的管理與保養，并熟練28、使用。2、 搶救車、搶救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動更換位置。各值班人員要熟悉急救車備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練掌握搶救儀器（如呼吸機、除顫儀等）性能、使用方法，熟記常用搶救藥物劑量。3、 搶救車指定專人管理，各項物品、藥品及數量按護理部要求統一放置。藥品要求保持原包裝，搶救車內各項物品及藥品每日清點、補充、整理并登記簽署全名。4、 保持搶救車清潔整齊，用后及時補充。如發現有沉淀、變質、變色、過期、標簽模糊、密封不嚴等藥品時，立即停止使用，及時更新。保證物品完好無過期。5、 做好各種搶救儀器保養，定時充電，使之保持完好、清潔、處于備用狀態。6、 毒麻藥、溶栓藥及特殊用藥按要求進29、行保管，建立登記本。嚴格管理，防止丟失。保存一定基數，設專用抽屜存放加鎖，班班交接，使用情況及時登記，簽署全名。藥品使用后及時補充。7、 病區護士長每周不定期抽查搶救物品、藥品、儀器的管理落實情況，記錄在點物本上并簽署全名。十八、病房消毒隔離管理制度1、 醫務人員上班時必須穿工作服，戴工作帽（護士需穿工作鞋、工作褲），下班、就餐、開會均不能穿工作服。2、 病房應定時通風換氣，定期空氣消毒，嚴格執行一床一套濕式掃床方法，床頭桌做到一桌一巾制，門、床等擦布與小桌分開，治療室擦布與其他工作間分開，掃床毛巾浸泡消毒后，清洗晾干備用，患者被服每周至少換洗消毒一次。換下的臟被服，放于指定處，不得隨地放置，30、不在病房內清點，防止交叉感染。3、 治療室、換藥室應每天通風換氣，診查臺、治療車、藥櫥、擺藥臺、搶救車每日擦拭一次。每天紫外線照射一次。進治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不得帶入室內，應嚴格遵守無菌操作原則，每周徹底大掃除一次，抹布、拖把等應專用，用后需用消毒液浸泡，清洗、晾干備用。4、 室內紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有監測和使用時間記錄，超過有效期及時更換。5、 無菌持物鉗干燥保存，每4小時更換一次，并標注更換時間。不能使用無菌鑷子鉗取一次性凡士林油紗條。6、 各種消毒物品注明有效日期，10月1日至4月30日消毒有效期不超過2周，5月1日至9月30日消毒有效期不超過1周，用紙塑31、包裝的消毒包，有效期為半年。7、 輸血、輸液、肌注必須使用一次性密閉式輸血器、輸液器、注射器，抽血、靜點、肌注做到一人、一針、一帶、一巾。8、 一次性輸液器、輸血器、注射器、頭皮針、針頭做到一人、一針，用后的各種銳器及針頭隨時放入銳器盒內，輸液器放入醫療垃圾，止血帶浸泡消毒。9、 操作前后保持治療室清潔整齊，為患者治療后隨時清洗手。10、 各種引流管、引流瓶、牙簽、麻醉機螺旋管、呼吸器氣囊、舌鉗、開口器、連接管、霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先消毒后清潔。11、 各種導管做到一人一管一消毒，長期使用者應定期更換消毒。口服藥杯用后浸泡消毒，清洗晾干備用。12、 口腔科一律使用一次性口杯，牙鉆做到一32、人、一機、一鉆針、一消毒，用后清洗保養后紙塑包裝高壓滅菌消毒。所有接觸口腔的用具，必須使用對乙肝病毒有效的消毒方法。13、 侵入性技術操作的器械應用高壓消毒滅菌法。14、 嬰兒奶瓶、奶嘴、盛奶器等奶具等清洗干凈后，必須經高壓或煮沸消毒晾干后備用，干燥貯存，一嬰、一用、一消毒。15、 各種隔離如嚴密隔離、呼吸道隔離、昆蟲隔離、接觸性隔離、保護性隔離等，按教材書原則要求。16、 消化道隔離（床旁隔離）（1） 床頭有隔離標志。（2） 給患者講解消毒隔離知識和措施，讓患者自覺執行消毒隔離措施。（3） 各種護理用具如體溫計、掃床用具、擦桌布、便器等做到專人專用。（4） 餐具每餐后用廣譜消毒液浸泡一小時取33、出，清洗后專用。（5） 患者排泄物、嘔吐物、剩余飯菜等，加1/5量干漂白粉，攪勻放置后，倒入下水道或便池。（6） 其他護理用具接觸患者后，需及時消毒處理。（7） 臟被服放入有隔離標記的口袋內，送洗衣房單獨消毒處理后再清洗。（8） 做容易污染工作服的操作時，需穿隔離衣。（9） 護士站應設廣譜消毒液泡手盆或免洗消毒洗手液備用。（10） 集體操作時隔離患者放在最后做。（11） 解除隔離后要有終末消毒處理措施。17 換藥用過的換藥碗、換藥器械應先用廣譜消毒液浸泡消毒后，再清洗。18 一次性治療器具用后必須就地毀形，并進行消毒處理，放入黃色垃圾袋中，統一焚燒。19 病房、門診無菌注射三針以上應鋪無菌盤。20 醫療垃圾、生活垃圾分類放置，并有標志，生活垃圾裝在黑色垃圾袋中，醫療垃圾裝在黃色垃圾袋中，醫療垃圾48小時內采取集中焚燒處理。21 護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度及配制方法和使用消毒液注意事項。22 化療藥品集中配備，用后物品放入醫療垃圾封閉處理，以防化療藥物損害工作人員健康。