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1、醫院輸血科人員培訓及考核管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、目的 本制度規定了本科工作人員技能、理論知識培訓和考核的內容、方法與標準，以使工作人員具備嫻熟的操作技能和豐富的理論知識，能夠單獨完成各項試驗操作、處理一般性工作，勝任各崗位工作需要。 二、范圍 適用于本科所有工作人員培訓和考核管理。 三、職責 科室主任：負責工作人員培訓大綱的審核、最終考核意見的審批。批準人員培訓年度計劃，安排人員的外部培訓。教學秘書（或專職人員）：負責培訓大綱的起草，工作人員技能和理論培訓，人員培訓年度計劃的編制，并組織培訓的實2、施、技能與理論考核，給出考核意見并負責建立和管理人員培訓記錄、人員檔案。 四、工作程序 1崗前培訓：（1）實驗技能要求：熟練掌握輸血科各項試驗的操作技能；熟練掌握輸血科設備儀器的使用操作規程；熟知輸血科各項工作程序；掌握各種血液成分的適應癥血液制品的種類。（2）理論考核大綱：免疫血液學基礎（抗原與抗體反應、補體系統）、紅細胞血型系統：熟悉ABO、Rh血型系統，了解MNS、Lewis、Kell、Duffy等血型系統；輸血前血型血清學檢測的主要內容（血型鑒定、抗體篩查、抗體效價測定、吸收放散等），各種檢測方法（鹽水法、酶法、凝聚胺法、經典抗人球法、Coombs卡抗人球法）的原理、優缺點及應用范圍；3、輸血反應的分類、引起的主要原因、實驗室檢測內容及臨床處理原則；新生兒溶血病定義、病理生理、免疫學基礎、產前、產后實驗室檢測；各種血液成分的保存條件、保存時間、主要用途；各種血液成分的臨床輸注（全血輸注、紅細胞輸注、血小板輸注、血漿輸注、冷沉淀輸注）。 2 培訓考核：（1）培訓結束后進行技能和輸血理論綜合考試。（2）填寫崗位培訓登記表要求注明參訓人員詳細信息、帶教人員詳細信息、培訓起止時間、培訓內容、考核內容、考核方式、考試成績及時間等，帶教老師鑒定意見。（3）繼續教育培訓根據各崗位任職條件的要求，科主任擬定各層次工作人員的繼續教育計劃、培訓方式、安排外出專業學習、學術交流會、進修的培訓。 （44、）醫院內舉辦專項講座、專項培訓或專業學術報告會。（5）科內舉辦的業務學習活動培訓內容根據人員的崗位，安排相應的專業知識培訓。此外，還包括下列培訓內容：實驗室認可、標準化知識、本專業及相關的法律、法規、實驗室安全知識。 3.培訓記錄與個人技術檔案 員工的培訓記錄由科主任對培訓的有效性評價后歸檔，并進行能力的確認。 人員檔案卡內容包括：學歷證明、證書、專業技術資格證書、主要工作經歷、繼續教育及成績記錄、主要專業技術業績、成果、發表的論文、著作、重大質量事故的記錄。4.培訓效果的評審 每次培訓的效果由培訓的組織方或科主任進行評價。新技術的應用，新項目開展，對項目承擔人的工作能力，由科主任組織質量負責人、技術負責人進行評價。