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1、兒童發(fā)展評估測試計分表改編自“Schedule of Growing Skills II”姓名： 檔案編號： 出生日期： 年齡： 觀察日期： 評估者： 能力區(qū)域年齡（月）被動姿勢主動姿勢移動手部操作視覺聽覺及言語講話及語言社會關(guān)系自主能力認知年齡（月）6020192827202120222124232221343332604818172625241919182019232019183130292848361615232221181717161817222120171627262524363014132019181615141615191815142322212030241211101716152、1514131214131217161312111918171624189871413121311101115141098151413121815651110129109813121176111091512124398111087761098548761210111021796573541089876854623286987654547643354116365433254223231321213211101110年齡（月）被動姿勢主動姿勢移動手部操作視覺聽覺及言語講話及語言社會關(guān)系自主能力認知年齡（月）質(zhì)量如果對測試的完成質(zhì)量有疑問，請用“X”注明兒童發(fā)展評估測試計分表改編自“Schedule3、 of Growing Skills II”姓名： 檔案編號： 出生日期： 年齡： 實際年齡： 評估者： 項評估數(shù)據(jù)被動姿勢能力（0-6月）仰臥1頭在正中線（1）12雙腳抬起及用雙手捉住雙腳（6）2手抱俯臥體位3頭與身體正中線在同一直在線，髖關(guān)節(jié)半伸展（1）14頭比身軀稍高，髖及肩呈伸展狀態(tài)（3）2從仰臥位拉至坐的位置5當(dāng)身體垂直時用手把頭部稍稍往后垂，有時能保持頭部垂直片刻（1）16頭稍稍往后垂（3）27用手把嬰兒從仰臥拉至坐位（6）3坐位（有支持情況下）8背部輕微彎曲，能短暫地抬起頭（3）19背部伸直（6）2被動姿勢評分主動姿勢能力（0-12月）仰臥10頭傾向一側(cè)，雙膝屈曲于腹下，髖關(guān)節(jié)屈4、曲，雙臂收于胸，前雙手肘屈（新生兒）111頭傾向一側(cè)，四肢屈，曲雙肘離開胸前，髖關(guān)節(jié)稍稍向上屈（1）212頭向上仰，前臂放在腦前作支援，髖關(guān)節(jié)伸直（3）313用雙手掌作支援，肘關(guān)節(jié)伸直，警惕的樣子（6）414逐漸向爬行動作過度（8）5坐位15能保持短暫的無支持性坐位狀態(tài)（6）116能保持較長時間坐位（8）217從仰臥轉(zhuǎn)向坐姿（10）3下肢支撐18下肢能支持部分體重（6）119下肢能支持全部體重（8）220別人幫助下站立（10）321自己用雙手扶物站立（12）4主動姿勢評分運動能力（9-60月）運動與平衡22能搖擺地移動及拖行（12）123嘗試爬行（有時會向后）（12）224能拖成人的手行走（15、2）325扶著家具或者推著有輪的玩具行走（12）426能自己行走，雙腳分開及雙手抬高，保持平衡（15）527雙腳微微分開，開始轉(zhuǎn)彎及能突然停止（15）628能從地下拾起一件物件而不掉下來（18）729開始走動，并能小心避過障礙物（18）830在樓梯最后一級能雙腳一起跳下（24）931能雙腳尖行路（30）1032能用腳尖走路（36）1133單腳跳3步（36）1234能腳尖連腳跟走4步（3次）1335能單腳站立8秒（50）14行梯級36能向上爬梯級，但向下則屁股先下（18）137能用手扶扶手，逐級上樓梯（24）238能逐級上或落梯級但逐不用手扶扶手（24）339上樓梯能交替步行，落樓梯則要逐級下（6、30）440上落樓梯皆能交替（48）541可以跑上樓梯（60）6運動能力的評分操作能力（0-60月）手42拇指屈曲，手掌合起來（1） 143能看著手并玩弄手指（3） 244雙手合掌（3） 345用全手掌拿物件（6） 446能把物件從一手傳到另一手（6） 547每只手能拿一個立方體，而且能把它們合起來（8） 648可以用拇指和食指做不很標準的“拑”的動作 749標準的“拑”的動作 850把玩具擲到地下（12） 951能翻書本，但每次翻數(shù)頁（12）1052能翻書本，每次翻一頁（24）1153在30秒內(nèi)把10枝栓狀木放入茶杯里（重復(fù)3次）（36）1254在30秒內(nèi)把8枝栓狀木放入插板里（重復(fù)3次）（7、60）13立方塊55能把兩個立方快迭起（15） 156能把三個立方塊迭起（18）257能把四六個立方塊迭起（24）358能把七個以上立方塊迭起（30）459用立方塊砌“品”字形560能看完示范后，用六個立方塊砌成三個梯級（48）6畫圖畫61能畫雜亂的直線（15）162能畫圓形（18）263開始模仿畫直線或橫線（24）364開始模仿畫圓形（30）465開始模仿畫交叉（36） 566畫四方形（48） 6人像畫67頭及其它身體的一部分（36）168頭，腳及（通常是）手臂及手指（48）269頭，身軀，腳及手其它特征（60）3操作能力的評分視覺能力（0-60月）功能70望向光亮的方向（新生兒）171能短8、暫注視30厘米遠的光（1）272能注視前面90度范圍以內(nèi)的對象（3）373能跟隨注視前面180度范圍以內(nèi)的對象（3）474隨著對象靠近他們的面孔，會做內(nèi)斜視（3）575可以準確地用食指指出對象（12） 6理解76看到對象掉到地上，但很快忘記（6） 177能準確地看見對象跌落的地點（6） 278尋找隱藏的對象（8） 379注意看遠處活動的對象（望窗外）（10） 480指出遠處活動的對象（12） 581對圖畫有興趣（15） 682理解書或圖畫中的細節(jié)（18） 783能完成圓形，三角形，四方形的板快鑲嵌（24） 884能完成魚形的板鑲嵌游戲（24） 985理解書中非常細致的細節(jié)（30）1086辨認29、種基本色彩（36）1187辨認4種基本色彩（36）1288辨認10種基本色彩（48）1389能在視力測試中有合作表現(xiàn)（60）14視覺能力的評分聽覺和語言能力（0-60月）功能（012月）90會被突而其來的聲音嚇怕（新生兒）191對聲音有反應(yīng)（3）292會把頭轉(zhuǎn)向聲音傳來的方向（6）3理解能力93會把頭轉(zhuǎn)向聲音傳來的方向（5）194對日常生活的聲音很集中（8）295明白“不要”和“再見”（10） 396認識自己的名字（12） 497認識家人或家中物件的名字（12） 598要求他從4個對象中撿出2件（15） 699指出身體兩部分鼻及手（18） 7100指出玩具的身體部分眼和腹部（18） 8101服10、從兩個動作的指令（24） 9102理解圖畫內(nèi)的動詞（24）10103明白圖畫內(nèi)物品的用途（30）11104能遵守前置詞的用法（30）12105理解形容大小的形容詞（36）13106理解否定詞（36）14107服從兩個任務(wù)的指令（45）15108理解比較復(fù)雜的問題（48）16109服從三個任務(wù)的指令（60）17110理解復(fù)雜句子中的否定詞（60）18聽覺及言語能力的評分講話與言語能力（0-60月）發(fā)音（012月）111偶然發(fā)音（1）1112滿足時發(fā)出聲音（3）2113玩弄時笑及叫（5）3114為吸引注意不停地牙語（8）4115模仿成年人的聲音（咳）（10）5語言表達116講一些日常用語但意思難明11、 1117有意思的詞語（12） 2118同時用語言及手勢溝通（15） 3119幾個有意思的詞語（至少4個）（15） 4120運用多于7個有意思的詞語（15） 5121嘗試重復(fù)別人的詞語（15） 6122利用2個或以上的詞語組句（24） 7123認識家中對象或畫圖的名詞（24） 8124講一些母親可以明白的說話（24） 9125講一些疑問詞（什么？那里？）及用人物代詞（我，你）（30）10126能有簡單的對話及描述發(fā)生的事情（30）11127認識幾首兒歌及廣告歌（36）12128叫他給東西，他會給/講述最近發(fā)生的事情（30）13129清晰及流利的講話（48）14130用五個以上詞語組句（48）112、5131描述事件的次序（60）16132能夠解釋事情（60）17講話及言語能力的評分社交能力（6-60月）社會行為133對外界刺激會笑（1）1134對撫摸有反應(yīng)（3）2135喜歡洗澡及日常清潔（3）3136把全部東西都放進嘴里（6）4137失望的時候會發(fā)脾氣（10）5138扮鬼臉及做“再見”的手勢（12）6139對周圍人，物件和事物都很好（12）7140模仿簡單日常生活（15）8141當(dāng)不如意時會發(fā)脾氣（18）9142跟其它兒童一起玩，但不分享玩具（24）10143會分享玩具及成人的注意力（30）11144對朋友及兄弟姐妹緊張（36）12145主動地認識朋友及兄弟姐妹（36）13146挑選最好13、的朋友（48）14游戲147當(dāng)他們拿著搖谷時，會搖晃以得到聲響（6） 1148尋找到隱藏一半的東西（8） 2149很快找到隱藏的東西（12） 3150尋找新的有趣的東西（15） 4151可以坐在熟悉的人的身邊自己玩（15） 5152很容易推或拉一些很大的玩具（18） 6153會踢一些細小的球（24） 7154會拋擲一些細小的球（24） 8155在游戲中會輪侯自己的次序（36） 9156會玩一些思考及復(fù)雜的游戲，而且會遵守游戲規(guī)則（60）10社交能力的評分自主社交能力飲食157飲奶是能扶穩(wěn)奶嘴（6）1158嘗試拿匙羹（8）2159拿著，咬及咀嚼一塊餅干（10）3160在幫助的情況下用杯子飲水（114、2）4161拿著匙羹進食但不會用（12）5162嘗試用匙羹把食物放進口，但經(jīng)常把食物掉地上（15）6163用雙手拿著茶杯飲水，而且不會漏很多水（18）7164用匙羹吃東西沒有太大的問題（18）8165輕易地用杯喝水（24）9166輕易的用匙羹進食（30）10167用匙羹及叉進食（36）11168能在他人幫助下進食（48）12169能自己進食（60）13衛(wèi)生1（170174） 衛(wèi)生2（175179）170當(dāng)他們覺得尿布濕或有大便時便會出現(xiàn)“訊號”（15） 1171想方便之前會發(fā)出“訊號”（18） 2172日間一般不會遺尿（24） 3173當(dāng)想去衛(wèi)生間會發(fā)出要求（24） 4174通常晚間不會尿床（15、30） 5175洗手（36） 1176洗手及抹干，刷牙（48） 2177洗手及抹干，洗面（48） 3178自己穿及除下衣服（無紐扣）（50） 4179自己穿及除下衣服（有紐扣）（60） 5自主社交能力的評分1、認知測試見藍色表格規(guī)則方法:這個測試一般需要1020分鐘，可適用由剛出生到5歲的兒童。1、 選擇時應(yīng)該注意兒童年齡，有些區(qū)域?qū)δ挲g有限制，所以不適用于所有兒童。2、 測試的目的不在于測試所有的項目，而是挑選兒童能做到最好的項目。3、 當(dāng)兒童某項目上做到但表現(xiàn)不理想時，我們應(yīng)該在該項目上填上Q 而非V。4、 如果他們不能做到某一項，但能完成對下的項目，則以此項目記分。5、 把所有分數(shù)填到分16、數(shù)紙。測試要點：仰臥：把嬰兒放在堅固的承托面上，面孔向上。手抱俯臥體位：把嬰兒放在測試者雙手上，嬰兒面向下。從仰臥位拉至坐的位置：在嬰兒仰臥位時，拉著嬰兒雙手使其做臥位到坐位。俯臥：把嬰兒放在堅固承托面上，面孔向下。移動運動及平衡第31項 叫兒童用腳尖走路，不可用手扶對象，如果兒童不明白應(yīng)予示范。第32項 他們做這個動作一定要標準，不能用手作平衡或有失去平衡樣子。第34項 兩只腳距離至少要有2厘米，作交替直線步行。第35項 以重心腳作單腳支持，雙手垂下，可能有不平衡表現(xiàn)。行梯級第39項 在該項中要注意其過程的質(zhì)量。第40項 應(yīng)該像成年人一樣不需用扶手。操作能力手手的功能是非常重要的，這個測試可17、以早些發(fā)現(xiàn)粗大及細微的顫抖，測試者要留意兒童手部的動作及姿勢，給他一個立方體，如果他能拿住兩個或以上，就改給他一粒提子干或類似大小的物品，然后評估及評分，再看他有沒有拋到地上，若沒有，看他有沒有拿來玩耍，同時可以做147150之項目。給兒童一本書，觀察他如何翻頁，同時可以做8285項。第53及54項，把15個栓狀木放在兒童慣用手的一側(cè)，然后要求他一最快的速度把栓狀木放入茶杯里，計算最快的三次，第155項也可以在此時作觀察。立方塊第55-58項，先示范用積木砌塔，然后要求兒童重復(fù)該動作，砌得越高越好。第59項，用積木示范砌一道橋，然后要求兒童重復(fù)該動作。第60項，測試者砌一道樓梯，要求兒童重復(fù)該18、動作。畫圖觀察兒童畫的雜亂線條，然后評分。模仿在兒童面前畫一幅圖，然后要求他再畫一幅同樣的畫。復(fù)制預(yù)先畫好一幅圖，然后要求兒童再畫一幅同樣的。第63項，對一些方向正確而且大概直的線條可以接受。第64項接受一些近似圓形的線條。第65項畫十字，若兩條直線互交約為90度都可以接受。第66項等邊三角形的三條邊不需要完全一樣。人像第67-69項，要求兒童畫一個人像，不要哪一部分，然后問他是否完成，還需加上什么部分嗎？視覺能力理解力如果兒童對周圍事物不感興趣，測試者可以指向事物及說明，或者可以向兒童的母親詢問平常的情況。第82項，在這階段，兒童會把整幅圖畫一起看（例如：母親和兒子）并且會講述一些比較細微的19、細節(jié)，如一個公仔或一個小熊。第85項，可以看到更細微的東西，例如小熊的眼睛，或鞋上的絲帶等。第86項，不需要說出顏色。聽力及言語觀察小朋友對聲音反應(yīng)，是否容易分辨日常的聲音。第97項，兒童以目光響應(yīng)你的問題例如：你的衣服在哪里？等。第98項，放茶杯，匙羹，布娃娃及梳在兒童面前，要求他拿起2件對象。第101項用98項中之對象，然后要求他給布娃娃喝水。第102項用一本圖書第一頁，然后提問：誰在睡覺？誰在吃東西？誰在跑？誰在坐？要答中3題才算合格。第103項，在第二頁，問：什么用來睡覺？什么用來梳頭？什么用來喝水？什么用來踢？應(yīng)該答中3題。第104項，匙羹，梳，杯，盒，布娃娃，然后要求兒童做：放匙羹20、在盒下面，放梳在茶杯內(nèi)，放布娃娃在盒上。第105項，第4頁，問：誰的鼻最細？誰的尾巴最長？第106項，第3頁，問：誰沒有穿鞋？誰不是喝水？那樣不是匙羹？以上應(yīng)該全部答對。第107項，例：放下布娃娃，然后去開門。第108項，例：如果你跌倒，弄傷了膝蓋，你會怎做？如果你迷路，你會怎做？第109項，例：給媽媽茶杯，放匙羹在地上，然后把布娃娃給我。要全部做對及按次序完成。第110項，梳，杯，匙羹：哪一樣不是用來喝及吃東西的？說話及言語通常兒童的家長可以給一些可靠的數(shù)據(jù)。第128項，你今天吃了什么做早餐？你是怎樣來醫(yī)院的？第130-131項，用圖畫書的第4頁要求小朋友講一個故事，在130項，如果他能講521、個以上句子，而且句子應(yīng)包括以下結(jié)構(gòu)成分：主語，動詞，前置詞，賓語。第132項，在第四頁，為什么貓在老鼠后面？如果老鼠不能走進洞中，會有什么結(jié)果？社交關(guān)系社會行為觀察媽媽與小朋友玩及呵護時他的反應(yīng)；給他一件玩具及觀察其反應(yīng)；取走這玩具，看看他是否發(fā)怒；如果可以，觀察他是否與其它小朋友一起玩及分享玩具。第141項，例：要求他關(guān)掉電視或停止游戲然后走到桌前。第143項，問家長，小朋友是否自私，是否會跟其它小朋友分享玩具，是否要求成年人的注意力都集中在他身上。第144項，測試者可以問父母：有些小朋友在朋友或兄弟姐妹受傷時很照顧他們的，你的小朋友屬于哪一類呢？游戲第155項，當(dāng)兒童完成53，54項目時，測試是否跟小朋友輪流玩游戲。