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1、XXXXXXX中醫診所醫務人員職業道德行為規范一、行為規范(一)文明行醫規范1、以高度的工作責任感和強烈的事業心對待病人，急病人之所急，想病人之所想，憂病人之所憂，滿腔熱情幫助病人排憂解難，耐心解答病人提出的問題。2、做病人知心朋友，有針對性地做好病人的思想工作，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。3、語言親切，態度和藹，杜絕冷、硬、橫、頂、吵現象。4、儀表端正、舉止有度，不準穿拖鞋、響底高跟鞋上班，在實施嚴格消毒的檢查治療中不準戴戒指，不準輕薄患者。5、不泄露病人隱私。6、對病人一視同仁，做到生人熟人、男女老少一個樣。(二)廉潔行醫規范1、以白求恩為榜樣，毫不利己，專門利人，不以職謀私。2、以法律法2、規約束自己的從醫行為，不準開單提成，收受紅包、藥品、回扣、促銷費等。3、嚴格遵守傳統、轉診制度，不準在對外介紹病員時收取介紹費、轉診費、勞務費和回扣費等。4、不準開搭車藥。5、嚴格按規定程序開具病情、病假證明，做到實事求是，不準開人情證明，徇私枉法。6、在職醫務人員對外行醫必須嚴格遵守“三統一”的規定，嚴禁私自對外行醫、開設私人診所和從事第二職業。(三)治療規范1、根據患者病情需要采取合理、準確、有效的治療手段和方案。2、特殊治療要做好治療前的準備工作。對未做好治療前準備工作的，不得草率進行特殊治療。3、治療前認真做好查對姓名、診斷、治療方式、項目和施術部位。4、嚴格治療操作規程，密切注意觀察3、病人變化和反應，發現異常情況，迅速作出相關處理。5、無菌治療必須嚴格遵守無菌原則，穿戴隔離衣、鞋、帽、口罩和手套。6、手術病人時，嚴格遵守手術室工作制度，進行體腔和深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。7、合理用藥，不準亂開處方和開大處方，保健性或營養滋補性等自費性藥品用藥應征得患者同意，避免造成病人不應有的經濟負擔。8、準確用藥，認真做好三查七對工作。(四)藥劑調配規范1、藥劑調配人員收方后要對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方能調配。2、對配方處方事項，按“處方制度和規范”規定執行。3、遵守調配技術常規和藥劑調配操作規程，稱量準確，不得估計4、取藥，調配西藥方劑時嚴禁用手直接接觸藥物。4、調配含有毒藥、限劇藥、麻醉和放射性藥品嚴格按毒、限劇藥管理制度及國家有關管理麻醉品、放射性藥品規定辦理。5、保證藥品質量。配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，不得將霉變、蟲蛀、變質藥品調配給病人。6、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法藥物，必須單包注明。7、處方調配應嚴格核對后方可發出，調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經另一人核對，或由發藥人核對，檢查后在處方上簽字。8、嚴禁私自進藥調配給病人，不準經營藥品和收受藥品回扣、統方費等。XXXXXXX中醫診所坐堂醫崗位職責1. 認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作進行各種重要的檢查和治5、療，嚴防差錯事故發生。 2. 隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。3. 對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況。4. 書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后24小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。 5.對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫囑并檢查執行情況，每天至少上、下午各巡診一次。 6. 對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。 7. 向上級醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見。XXXXXXX中6、醫診所衛生專業技術人員聘用、培訓、管理、考核制度為進一步深化人事制度改革，根據上級有關文件精神，結合本診所實際，就衛生專業技術人員資質的認定、聘用、管理、考核、獎懲制定以下制度：一、專業技術人員資質的認定（一）上崗人員必須取得相應的學歷，及具備相應的上崗證及其他資格證。（二）醫護人員必須具有醫師(護士)執業證、注冊證，并在縣衛生局政注冊備案，經考核試用合格后方可上崗。二、專業技術人員的聘用(一)實行專業技術人員聘用制。單位與職工訂立聘用合同，明確雙方責權利和義務的協議，確定聘用關系。1、聘用合同采用書面形式，一式三份，當事人雙方各執一份。2、聘用者在合同存續期內發生下列情形之一的，聘用單位予以7、解除勞動合同：(1)聘用后發現聘用人員學歷不符合報考條件者；(2)聘用后無法勝任工作或健康原因不適合繼續工作者；(3)因聘用者工作責任心原因導致嚴重醫療缺陷、影響較大的醫療糾紛或醫療事故的發生；(4)嚴重失職、瀆職或違法亂紀，經教育無效，觸犯法律法規，對聘用單位利益造成損害的；(5)曠工或無正當理由逾期不歸連續超過(含)15天，一年內累計超過(含)30天者；(6)患病或非因公(工)負傷，醫療期滿后，不能從事原工作，經過調整工作崗位，仍不能勝任的，也不服從另行安排適當工作的。(7)連續兩年考核不合格的；(8)不履行合同規定義務的。4、發生下列情形之一的，聘用者也可與診所解除勞動合同（1）試用期內8、發現診所未履行相關職責和義務的；（2）依法應征入伍的。5、訂立聘用合同的當事人雙方均應認真履行合同規定的義務。任何一方違反合同規定，都應承擔違約責任，付給對方違約金3萬元。造成經濟損失的，還應按實際損失承擔經濟賠償責任(含組織培養學習等費用)。（二）聘用人員基本條件：堅持四項基本原則，擁護黨的路線、方針、政策；遵紀守法，作風正派，服從分配，勝任工作；身體健康，無明顯疾患，具有執業資格證書者予以優先。（三）聘用辦法：錄取后試用期為6個月。試用期滿考核合格者，正式予以聘用。診所根據勞動法有關規定，與其本人簽訂專業技術人員勞動合同。三、專業技術人員的管理（一）專業技術人員一經錄用，即分配至相關崗位，9、納入診所統一管理、統一使用。（二）專業技術人員應遵守國家法律、法規、我診所所制定的規章制度，診療護理規范、常規。（三）聘用合同的終止與解除1、聘用合同簽訂后，合同雙方必須履行合同規定的義務，任何一方不得擅自更改合同內容；2、聘用合同期限滿或雙方約定的終止條件出現，雙方即終止聘用關系，但續聘年限最多不超過10年。如聘用者連續二年參加執業資格考試未取得執業資格證，即不再續聘。（四）違約責任1、任何一方違反合同規定，都應按合同規定支付給對方違約金；2、聘用者與診所解除或終止合同，都必須辦好工作交接手續，離開不得帶走診所科技成果、內部資料、設備器材，違者責令賠償經濟損失，直至依法追究法律責任。四、專業10、技術人員的考核制度（一）在診所負責人直接領導下，制定年度業務考核計劃，并組織實施；日常工作由診所負責人分配。（二）根據診所衛生服務工作需要，有計劃的安排各類專業技術人員短期培訓、進修等業務學習，定期進行考核檢查。（三）診所每周組織一次以上的業務學習，業務學習計劃由負責人制定。（四）每季度對專業技術人員進行一次“三基”業務理論考試及技能考核，時間為季度末（四十歲以下必須參加，外出進修者除外），試題以臨床多選題為主，考試形式為閉卷筆答。學分成績由護理部匯總、登記、備案，作為年終業務考核的一部份。（五）考核的原則：客觀公正、全方位、制度化、效率原則。（六）考核的具體方式：直接領導考評、同行考評、下屬11、考評、自我考評、組合考評。（七）對聘用人員進行全面考核，將考核結果作為續聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據，根據診所工作特點，制定量化的考察要素，建立健全簡便、易操作的考核系統。診所負責人負責對聘用人員考核工作。五、專業技術人員的獎懲（一）診所對以下情形之一者，予以記功授獎：記功授獎等級有：大功、小功、嘉獎、通報表揚、一次性獎金等，記功等級由診所負責人統一審核確定。1、保護診所財產物資安全方面做出突出貢獻者。2、業績突出，為診所帶來明顯效益者。3、對診所發展規劃或業務管理規范提出合理化建議，并給診所帶來明顯效益者.4、在某一方面表現突出，足為診所楷模者。（二）診所對以下情況之一者，予以記過處12、罰：記過處罰等級有：警告、通報批評、一次性罰款、記小過、記大過、開除等。若職員行為給診所造成重大損失或觸犯國家法律法規的，將追究當事人法律責任，診所有權起訴；所有人員的獎懲記錄，均納入診所考核內容。1、利用工作之便圖取私利、貪污、盜竊、毆斗、詐騙、索賄、受賄、私吃回扣，違反診所財務制度者。2、玩忽職守、責任喪失，屢教不改給診所形象、業務、效益帶來損害者。3、嚴重違反診所勞動紀律及各項規章制度者。4、觸犯診所其他制度記過處罰規定或國家法律行為。注：本實施意見由診所負責解釋。XXXXXXX中醫診所醫療事故防范與報告制度為加強醫療安全的管理、防范和處理工作，根據中華人民共和國國務院醫療事故處理條例及13、省、市、衛生衛生行政部門的有關規定制定本預案。發生醫療事故或可能為醫療事故的醫患糾紛時，應當按本預案的規定及時妥善處理。一、縣衛生局醫政科教科負責全縣所發生的醫療糾紛的接待、調查及處理。（一）接待患者的投訴，向患者提供醫療爭議和醫療事故處理程序等咨詢服務，及時調解醫療糾紛。（二）對發生醫療事故或違反條例規定的責任人提出相應的處罰意見。（三）及時總結醫療爭議的情況，向局領導、有關職能部門和業務科室提出有關的合理化建議。（四）局領導布置的其它相關工作。二、診所應采取積極措施加強有關法律法規培訓和醫療事故預防及處理的培訓，加強相關規章制度的落實。三、醫務人員在醫療活動中應當嚴格遵守衛生管理法律、行政14、法規、部門規章、診療護理規范及常規和本所的規章制度，不斷強化醫療質量和醫療安全意識，避免發生醫療事故。四、診所負責人應對發生的醫療事故或重大醫療過失行為，按照預案及時采取措施，并負責收集有關醫療事故技術鑒定所要求的各種相關材料，協助完成調查取證、陳述及答辯等程序。五、醫務人員在診治過程中應當將患者的病情、醫療措施和醫療風險如實告知患者，并在病歷中作記錄，危重病情或重要情況的告知必須有被告知對象的簽字。神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人；因實施保護性醫療措施不宜直接告知患者的，可以告知患者委托的被告知人，但應當請患者簽署病員告知委托書。18周歲以下的未成年患者，應當直接告知患者的15、監護人。因患病等原因導致無法正確表達自己意思的患者，可以告知患者的監護人或其它近親屬，但對患者無法正確表達自己意思的情況應當作記錄。六、醫務人員應當努力提高業務水平和醫患溝通技巧，對病情、醫療措施和醫療風險的告知應當力求全面而準確，避免因告知不當而導致醫療糾紛。口頭告知適用于診療程序等一般性情況的告知。書面告知包括門診告知、急診告知、病歷記錄等診所單方面出據的書面告知內容及有患者及其親屬簽字的各種醫療法律文書。對醫療診治措施及其風險以書面告知為主。當診所有告知義務但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現時可以適用見證告知。患者或其它被告知對象對告知過程中的醫療疑問及咨詢，醫務人員應當給16、予及時解答，解答過程應當耐心細致，態度友善，醫務人員不得以任何借口拒絕回答問題或對患者及其親屬態度粗暴。七、診所應建立健全醫務人員的值班及交接班制度；要嚴格執行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。 八、對患者實施的診療護理措施應當符合診療護理規范和常規。九、醫務人員應當嚴格按照病歷書寫規范如實書寫病歷，嚴禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷，嚴禁偽造、銷毀病歷。病歷中涉及診療措施、不良反應的描述、醫療風險告知等客觀事實部分出現筆誤的，應當及時重新書寫；不能重新書寫的，應當在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改并寫明更正日期。十、診所所采購的藥品必須符合藥品管理法及其他衛生、藥品管理法律法規的規定，17、應嚴格執行進貨驗收制度和藥品管理制度，嚴禁購入假藥、劣藥，嚴禁使用變質、過期藥物。十一、處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。應堅持不是醫療事故不賠償的原則。十二、出現醫療事故或可能為醫療事故時，醫務人員應當立即向診所負責人報告，負責人應當及時向區衛生局報告。區衛生局醫政科教科接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向領導匯報，并向患者通報、解釋。十三、發生或者發現醫療過失行為，醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。十四、醫務人員應當采取必要防備措施防止患者18、或其家屬搶奪病歷資料的原件，發生搶奪病歷原件的情況時，應當及時向衛生局匯報。十五、發生醫療事故爭議時，對不允許患者復印的病歷資料，疑似由輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在區衛生局的主持下，應當在患者或監護人在場的情況下進行封存；封存時雙方應當填寫實物封存單；封存的現場實物由區衛生局保存。 十六、發生醫療事故爭議，醫患雙方可自選協商；如不能達成一致的，在患者自愿的前提下，雙方可以共同向司法局、衛生局申請調解；患方也可向市醫學會申請醫療事故技術鑒定，也可向法院起訴。十七、診所接到法院送達的訴訟材料后，可以自行應訴，也可以委托律師應訴；應當在規定時日內組織涉及該案的相關醫務人員及診所負責人進行安全19、討論，提出應訴措施。十八、封存物品的檢驗報告應當及時向法院提供；封存物品未經檢驗的應當向法院提出檢驗申請。醫務人員向法院提供的證據必須真實客觀，不得提供假證據。十九、法院主持調解的，調解書的內容必須經過診所的同意。對法院的判決，診所在聽取各方意見尤其是律師的意見后，有權決定服判或上訴。二十、診所在醫患雙方自行協商解決醫療事故爭議之日起7日內由診所負責人向衛生部門作出書面報告，并附具醫療事故賠償協議書。醫療事故爭議經人民法院調解或判決的，診所應當自收到生效的人民法院的調解書或判決書之日起7日內向衛生局作出書面報告，并附具調解書或判決書。二十一、發生醫療事故爭議時，在雙方協商階段，在患者同意的條件20、下，診所可以和患者共同申請醫療事故鑒定。二十二、本預案由縣衛生局負責監督實施。XXXXXXX中醫診所醫療質量管理制度1、醫療質量是診所管理的核心內容和永恒的主題，診所必須把醫療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入診所的各項工作。 2、診所要建立健全醫療質量保證體系，即建立二級質量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。 2.1 診所設置的質量管理與改進組織要與診所功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為診所質量管理提供決策依據。 2.2 診所負責人作為診所醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能；其21、它診所領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程； 2.3 醫療、護理、醫技職能管理人員行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。 2.4 診所負責人全面負責本診所醫療質量管理工作。 2.5診所責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。 3、診所二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。 3.1 醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督診所，重點是醫療、護理、醫技科室的日常質量管理與質量的危機管理， 3.2 質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵22、環節和重要崗位的管理。 4、健全診所規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度。 5、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規；醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。 6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對診所評估。 7、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。 8、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，要用診療常規23、指導對患者診療工作，有條件的診所要逐步用臨床路徑規范對患者診療行為。 9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對診所質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用于對醫療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。 10、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。XXXXXXX中醫診所中醫就診門診日志登記管理制度1、診所要建立門診日志，詳細登記接診病人。2、門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。門診日志內容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、詳細家庭住址、就診時臨床表現24、就診后初步診斷、診療情況及處理。3、診療過程中發現傳染病病例或疑似病例，在門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，按要求填寫傳染病報告卡，立即通知或送至醫院感管科，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。6、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保25、證門診日志的妥善保管。 XXXXXXX中醫診所處方規則1、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。2、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品的用法可以使用中文、英文、拉丁文。但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。3、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥可以分別開，也可以開在同一處方。中藥飲片必須單獨開具處方。4、中藥飲片處方的書寫，一般按照“君、臣、佐、使”的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊26、要求，應在藥名之前寫出。5、為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。6、西藥、中成藥處方，每種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。7、處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇卻藥、超劑量、有配伍禁忌等特殊情況，需要修改處方，要退回醫師修改并在修改處簽字后才能配方調劑。8、一般按照藥品說明書的常用劑量使用，特殊情況需要超劑量使用，應注明原因并再次簽名。9、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。10、醫師的簽字和簽章必須和在藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動。11、藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用公制單位：重量以克(g)、毫克(mg27、)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應注明含量;飲片以劑或付為單位。12、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。處方為開具當日有效，特殊情況需延長效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但最長不得超過3天。XXXXXXX中醫診所醫療廢物管理制度一、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過28、2天。二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。三、根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。四、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優氯凈浸泡。六、醫用垃圾能焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。七、做好門診日志消毒登記制度。八、做好醫療廢物處理登記管理制度。XXXXXXX中醫診所收費管理制度一、一切醫療收費必須通過收費處，任何個人不得私自收費，違者加倍罰款，情節嚴重者按貪污論處。二、各種收費處方和檢查、治療單必須注明收費項目，收費員按收費項目錄入處方后，進行收費并在處方上蓋現金收訖章。三、藥房憑粘有收費小票的處方發藥，診所治療室憑粘有收費小票的處方給患者做各項醫療檢查或治療，并保存好處方，不得收受與收據金額不符的處方，否則，由當事人承擔經濟損失。四、患者交費后一般不準退款，如遇特殊情況必須由經治醫生在處方上注明退款原因，報經負責人批準簽字后，并將退款手續貼在收費票據存根上備查。五、收費處一律使用由財政部門統一的收費收據，不準使用其他收據，收費收據一律套寫三聯，嚴禁大頭不尾，否則均按貪污論。