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1、表A.0.1 施工組織設計（方案）報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我單位根據承包合同的約定已編制完成 工程的施工組設計（方案），并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設計（方案）施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日 專業監理工程師意見：專業監理工程師：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見（需要時）：建設單位（章）： 負責人：日 期： 年 月 日表A.0.2 測量實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我單位根據承包合同的約定已編制完成2、 工程的測量實施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附：測量實施（方案）施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日 專業監理工程師意見：專業監理工程師：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見（需要時）：建設單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日表A.0.3 試驗實施方案報審表 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我單位根據承包合同的約定已編制完成 工程的試驗實施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附：試驗實施方案施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日 專業監理工程師3、意見：專業監理工程師：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見（需要時）：建設單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日表A.0.4 分包單位資質報審表 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：經考察，我方認為選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料。 2、分包單位業績材料。分包工程名稱（部位）工程數量（單位）擬分包工程合同額（萬元）分包工程占總包工程（%）合 計 施工單位（章）4、：項目負責人：日 期： 年 月 日專業監理工程師意見：專業監理工程師：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見（需要時）：建設單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日表A.0.5 主要進場人員報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：下列人員已進場，并滿足合同約定，請予以審查。附：人員資格證明復印件。施工單位（章）：項目部負責人：日 期： 年 月 日序號姓名性別出生 年月職務/職稱學歷專業專業 年限備注審查結論：專業監理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.6 進場施工機械、設備報驗表工程項目名稱： 施工合同5、段： 編號：致 （項目監理機構）：下列施工機械、設備按合同約定已進場，并經我方檢查，能滿足工程施工需要，請審驗簽證并準予使用施工單位（章）：項目部負責人：日 期： 年 月 日序號機械設備 名稱規格 及型號數量技術狀態進場日期使用 工點備注審查結論：專業監理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.7 進場材料構配件設備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：下列原材料構件設備經自檢符合技術規范要求，報請檢驗并準予在指定的部位使用。附件：1、出廠質量保證書（產品合格證）；2、出廠檢驗報告；3、自檢試驗報告。施工單位（章）：項目負責人：技術負責人：日 期： 年 月 日名 稱規格6、及型號本批數量供貨單位到達時間合格證來源或產地使用工點及部位自檢情況取樣地點及日期檢查人及檢查日期檢查結果使用日期監理檢驗意見審查結論：專業監理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.8 工程開工復工申請表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：工程名稱（單位、分部）里程部位申請開工復工日期計劃工期致 （項目監理機構）：我方承擔的 工程，已完成各項準備工作，具備了開工復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工復工指令。附：1、開工復工報告；2、證明文件。施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見（需要時）：建設單7、位（章）： 負責人：日 期： 年 月 日 表A.0.9 施工現場質量管理檢查記錄工程項目名稱： 施工合同段： 編號：單位工程名稱開工日期建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項 目內容1開工報告2現場質量管理制度3質量責任制4工程施工質量檢驗制度5施工技術標準6施工圖現場核對情況7地址勘察資料8交接樁、施工復測及測量控制網資料9施工組織設計、施工方案和環境保護方案及審批10主要專業工種操作上崗證書11各類人員質量責任登記情況12施工監測設備及計量器具設置13工程材料、設備管理制度檢查結論： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日表A.0.108、 施工復測測量放樣報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據合同要求，我單位已完成 的施工復測測量放樣工作，清單如下，請予以核驗。附：施工復測測量放樣資料。工程地點內 容備 注施工單位（章）： 測量人： 審核人： 技術負責人：日 期： 年 月 日審查結論：專業監理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.11 工程質量事故報告單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）： 年 月 日 時，在 發生工程質量事故，報告如下：1、事故經過及原因簡要說明（詳見附件）：2、事故性質：3、預計造成損失：4、應急措施：5、初步處理意見：待進行現場調查后，另作詳細報告。施工9、單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日收件人：日 期： 年 月 日表A.0.12 旁站監理記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：日期氣候工程地點 旁站監理部位或工序 旁站監理開始時間 旁站監理結束時間施工情況：監理情況：發現問題：備注：旁站監理人員：日 期： 年 月 日表A.0.13 監理工程師通知單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （施工單位）：事由：通知內容：監理工程師：日 期： 年 月 日 收件人：日 期： 年 月 日表A.0.14 監理工程師通知回復單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我方接到編號 的監理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，請予10、以復查。內容：施工單位：負責人：日 期： 年 月 日復查意見： 監理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.15 工程暫停令 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （施工單位）： 由于 的原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起對 （工程項目名稱及里程）工程暫停施工。 停工內容：停工原因：整改要求：項目監理機構（章）： 總監理工程師：日 期： 年 月 日 收件人：日 期： 年 月 日表A.0.16 工程復工令工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （施工單位）：鑒于 工程暫停令所述工程暫停的原因已經消除，現通知你方于 年 月 日 時起可對 工程恢復施工。項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期11、： 年 月 日 收件人：日 期： 年 月 日表A.0.17 工程延期報審表 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據合同 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以審查批準附：1、工程延期的依據及工期計算合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2、證明材料施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日 項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日表A.0.18 索賠申請表 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據 合同第 條規定，由于 原因，我方要求索賠金額（12、大寫） ，請予以審查批準。索賠的詳細理由：索賠金額計算：附：證明材料索賠單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日表A.0.19 索賠審批表 工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （施工單位）：根據施工合同條款 的規定，你方提出的 費用索賠申請（編號 ），索賠（大寫） ，經我方審核： 不同意索賠。 同意索賠，金額為（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見：建設單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日表A.0.20 變更設計提議表 工程項目名稱： 施工合同段：13、 編號：致 ：由于 原因，茲提出 工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：提議單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日設計單位意見：設計單位（章）： 負責人：日 期： 年 月 日施工單位意見：施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日建設單位意見：建設單位（章）：負責人：日 期： 年 月 日表A.0.21 監理日志（記）式樣（工程項目名稱）監理日志（記）標段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 監理單位： 開工日期： 年 月 日竣工日期： 年 月 日（第 冊共 冊）監 理 日 志（記）第 頁共 頁記 錄備 注14、記錄人 附錄B 設計技術交底及交接樁用表表B.0.1 設計技術交底記錄編號:工程項目名稱施工合同段施工單位交底日期年 月 日共 頁第 頁交底內容及要點:參加交底單位負責人簽字建設單位(章)建設單位:設計單位:施工單位:監理單位:其他單位:表B.0.2 交接樁記錄編號：工程項目名稱施工合同段施工單位交接樁日期年 月 日交接樁里程范圍附件:1. 2.問題及解決:建設單位(章): 設計單位(章):負責人(簽字): 負責人(簽字):施工單位(章): 監理單位(章):負責人(簽字): 負責人(簽字): 表C.0.1 打入樁施工記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程樁頂設計高程里程及工點部位樁機類型15、樁的規格樁設計樁長樁號打樁日期節數樁入土每米錘擊次數（擊）最后階段傾斜度最后樁頂高程（m）樁位偏差（mm）接樁時間12345678910送樁錘擊數落錘高度（m）平均貫入度（cm/10擊）設計值（%）實際值（%）作業人：記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.2 鉆孔樁鉆孔及清孔記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位鉆機類型及編號單位工程鉆孔起訖時間鉆頭類型及直徑部位樁號設計樁頂高程（m）轉盤頂高程（m）樁徑（m）設計孔深（m）設計孔底高程（m）護筒頂高程（m）月 日時間工作內容鉆壓（t）轉速（r/min）鉆桿長度（m）鉆進（m）孔底高程（m）地質情況泥漿比重作業人記錄16、人起止小計編號本次累計本次累計換鉆頭記錄：第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 清 孔 記 錄 記錄人： 日期： 開始清孔時間清孔結束時間清孔方式注入泥漿比重清孔結束泥漿比重清孔后孔徑清孔前孔底高程清空后孔底高程清孔后沉渣厚度專職質量檢查員： 施工技術負責人： 監理工程師： 年 月 日 表C.0.4預應力混凝土簡支梁終張拉記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程梁 號澆注日期張拉日期張拉時混凝土強度張拉時混凝土彈性模量錨具、夾具廠家17、錨具、夾具型號試驗情況環境溫度（）校驗記錄左端（大里程端）千斤頂編號： 校驗日期：油表編號： 校驗日期：右端（小里程端）千斤頂編號： 校驗日期：油表編號： 校驗日期：張拉順序鋼束編號初始應力（MPa）控制應力（MPa）測 量 剛 出 伸 長 （mm）偏差（%）鋼絞線回縮（mm）初始應力控制應力預/初張拉伸長值預/初張拉至終張拉的伸長值剛束總伸長值計算伸長值應力值/油表值應力值/油表值活塞伸出量夾片外露活塞伸出量夾片外露左A右C左E右G左B右D左F右H左右12345678910滑絲斷絲情況預制梁體彈性上拱（mm）張拉操作人端別開油泵人測量人左端右端記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 監18、理工程師： 年 月 日 表C.0.5 預應力混凝土連續梁張拉記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程里程橋名梁型部位量澆注日期張拉日期張拉時混凝土強度張拉時混凝土彈性模量鋼束方向錨具、夾具廠家錨具、夾具型號試驗情況環境溫度（）校驗記錄左端（大里程端）千斤頂編號： 校驗日期：油表編號： 校驗日期：右端（小里程端）千斤頂編號： 校驗日期：油表編號： 校驗日期：張拉順序鋼束編號錨下控制張拉力（KN）項目張拉階段理論伸長值L（mm）實際伸長值L（mm）伸長值差L=L-L（mm）伸長率偏差=(L/L)%內縮量（mm）初讀數20%第一行行程40%第二行行程100%油表讀數伸長值油表讀數伸長值油表讀數伸19、長值油表讀數伸長值油表讀數伸長值油表讀數伸長值滑絲斷絲情況開油泵人測量人 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.8 粉體噴射攪拌樁施工記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁形式施工日期設備名稱及型號設計樁徑水泥品種牌號樁號起止時間鉆進速度地面高程（m）設計樁底高程（m）設計樁底高程（m）設計樁長（m）施工樁長（m）成樁直徑（m）噴射壓力（MPa）水泥用量（m）持力層作用電流（A）作業人 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.9 漿體噴射攪拌樁施工記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁形式施工日期20、設備名稱及型號設計樁徑水泥漿施工配合比樁號起止時間鉆進速度地面高程（m）設計樁底高程（m）設計樁底高程（m）設計樁長（m）施工樁長（m）成樁直徑（m）噴射壓力（MPa）水泥漿用量（m）持力層作用電流（A）作業人 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.10 高壓旋噴樁施工記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁形式施工日期設備名稱及型號設計樁徑水泥漿施工配合比樁號起止時間地面高程（m）設計樁底高程（m）施工樁底高程（m）設計樁長（m）施工樁長（m）成樁直徑（m）旋轉速度（r/s）提升速度（m/s）噴漿壓力（MPa）設計噴漿量（m）實際噴漿量（m）作21、業人 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.11 水泥粉煤灰碎石樁 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程里程及部位布樁形式施工日期鉆孔設備設計樁徑混合料配合比樁號設計地面高程（m）設計樁長（m）實測地面高程（m）鉆孔深度（m）鉆孔電流（A）成孔起止時間成孔作業人成樁起止時間成樁作業人施工樁頂高程（m）混合料灌注量（m）地質情況簡述 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.12強夯施工記錄 編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程里程及工點部位設備型號天氣夯錘重量（t）落距（m）錘底面積（）夯點編號第 遍施工日期夯擊次數及下沉量總沉降量（22、cm）123456789101112131415161718填料數（m）最后二擊平均下沉量（cm） 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.3 基坑開挖施工記錄編號：工程（標段）名稱施工單位單位工程基坑名稱及里程1坑底設計高程 ，實際開挖坑底高程 。2坑底土壤為 ，承載力為 MPa。根據鉆探（試探）之結果，此土壤在坑底以下尚有 m，再下為 層。3地下水位高程 ，坑中水在 年 月 日開始排水時高程為 ，排水措施為 。4基坑中共 樁 根。樁頂截斷處高程：最高 ，最低 。5 圍堰頂部高程 。6其他情況記錄：作業人：施工單位自檢意見：專職質量檢察院： 年 月 日施工技術負責23、人： 年 月 日監理單位意見：監理工程師： 年 月 日表C.0.6 預應力混凝土梁孔道壓漿記錄 編號：單位（標段）名稱施工單位單位工程梁號及部位水泥廠家和牌號摻和料廠家和牌號外加劑廠家和類型膨脹劑廠家和類型壓漿料（劑）廠家和牌號壓漿料試驗報告編號外露預應力筋切斷方式壓漿日期 年 月 日序號孔道 編號第（ ）次壓漿漿體性能起止時間進漿 時間進漿 壓力持壓 壓力持壓 時間凝結時間（h）初凝終凝時分時分MPaMPamin流動度（s）出機130min224h自由泌水 率（%）33h毛細泌水 率（%）4壓力米稅率（%）524h自由膨脹率（%）6真空度（MPa）7壓漿前檢查： （孔道沖洗、串孔堵孔、密實度24、）89101112試塊留置情況及編號：試驗人：13141516壓漿作業人其他情況 記錄人： 專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日表C.0.7 預應力混凝土梁孔封錨（端）記錄 編號：單位（標段）名稱施工單位單位工程梁號及部位封錨（端）日期天氣情況施工配合比及編號水泥廠家及編號摻和料廠家及編號外加劑廠家及類型微膨脹劑廠家、類型及摻量防護材料廠家及類型封端混凝土設計強度等級錨具和外露預應力筋的防護情況錨穴內混凝土面鑿毛處理情況外露預應力筋的保護層厚度（mm）封錨（端）鋼筋綁扎及固定情況封錨（端）混凝土灌筑密實方法封錨（端）混凝土養護方式、時間封錨（端）防護情況封錨（端）混凝土試件留置情況及25、編號封錨（端）作業人自檢結論專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 表C.0.13 隧道開挖斷面及地質狀況檢查記錄編號：單位（標段）名稱單位工程施工單位 施工里程距洞口距離埋深地下水滲（涌）水量及部位：圍巖級別實際施工設計穩定性洞 周開挖斷面設計高程拱 頂隧 底設計寬度每 側全 寬實際開挖斷面檢查記錄部位允許最大 超挖值實測超挖值斷面輪廓示意圖DK + ABCDEFG隧底圖形素描：斷層、節理的位置、走向傾向；溶洞、空洞、采空區地位置；坍方位置、大小；偏幫部位；巖爆部位；滲水涌水的位置等。作業人：專職質量檢查員： 施工技術負責人： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日 年 月 日表C.026、.14 隧道噴錨支護施工記錄編號：單位（標段）名稱施工單位 單位工程工程部位圍巖級別施工里程原材料、配合比材料名稱型號、產地試驗報告編號和結論砂石水泥速凝劑水纖維鋼筋錨桿噴射混凝土配合比（水泥：砂：石）錨桿注漿配合比（水泥：砂）速凝劑摻量水灰比施工時間噴錨部位開挖（爆破）月 日 時噴射混凝土施作月 日 時起至 月 日 時止錨桿施作月 日 時起至 月 日 時止噴層厚度與錨桿布置圖噴層厚度 錨桿布置噴層面積 m 錨桿數量 根 水泥用量 kg 水泥用量 kg其他包括圍巖坍塌等事故的時間、地點、過程、原因分析；噴錨作業中發生機械故障，堵管等事故的次數、原因和排除方法；其他需要記錄的事項作業人：專職質量27、檢查員： 施工技術負責人： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日 年 月 日表C.0.15 線路鎖定記錄編號：工程（標段）名稱施工單位 單位工程起訖里程單元軌節編號長度放散方法位移觀測樁 位置及編號鋪設溫度（）拉伸量（m）計 算實 際鎖定軌溫（）設計值實測值相鄰單元軌節實測值本單元軌節實測值鋪設后應力 放散及鎖定情況其他情況自檢結論作業人：專職質量檢查員： 施工技術負責人： 年 月 日 年 月 日表A.0.16 施工日志式樣（工程項目名稱）施 工 日 志標段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 開工日期： 年 月 日竣工日期： 年 月 日（第 冊共 冊）施 工 日 志 第 頁共 頁記 錄28、備 注記錄人 附錄D 施工質量驗收記錄用表表D.0.1 檢驗批質量記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號施工質量驗收標準名稱及編號施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目123456一般項目12345勘察設計單位現場確認情況 （需要時）現場負責人： 年 月 日施工單位 檢查評定結果專職質量檢查員： 年 月 日專項工程技術負責人： 年 月 日分項工程負責人： 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師： 年 月 日 表D.0.2 分項工程質量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱檢驗批數施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收29、結論 12345678910說明：施工單位檢查評定結果分項工程技術負責人： 年 月 日監理單位驗收結論監理工程師： 年 月 日表D.0.3 分部工程質量驗收記錄單位工程名稱施工單位項目負責人 項目技術負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論12345678910質量控制資料實體質量和主要功能體驗（檢測）報告驗 收 單 位施工單位項目負責人： 年 月 日勘察設計單位（需要時）項目負責人： 年 月 日監理單位監理工程師： 年 月 日表D.0.4 單位工程質量控制資料核查記錄單位工程名稱施工單位序號資料名稱份數核查意見核查人12345678910111213130、415結論：施工單位項目負責人： 總監理工程師：年 月 日 年 月 日表D.0.5 單位工程實體質量和主要功能核查記錄單位工程名稱施工單位序號項 目份數核查意見核查人123456789101112結論：施工單位項目負責人： 總監理工程師：年 月 日 年 月 日表D.0.6 單位工程觀感質量檢查記錄單位工程名稱施工單位序號項目名稱12345678910結論：施工單位項目負責人： 總監理工程師： 建設單位項目負責人：年 月 日 年 月 日 年 月 日表D.0.7 單位工程質量驗收記錄單位工程名稱開工日期竣工日期施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號項 目驗收記錄驗收結論1分部工程共 分31、部經查，符合標準規定及設計要求 分部2綜合質量驗收質量控制資料核查共 項經查，符合要求 項不符合要求 項3實體質量和主要功能核查共經查符合要求 項不符合要求 項4觀感質量驗收共經查評定為合格的 項評定為差的 項5綜合驗收結論驗 收 單 位建設單位監理單位施工單位勘察設計單位（公章）項目負責人：年 月 日（公章）總監理工程師：年 月 日（公章）項目負責人：年 月 日（公章）項目負責人：年 月 日建議增加表格：TC1 監理工作聯系單工程項目名稱:施工合同段:編號：致： 事由： 內容：單位（章）：負 責 人：日 期： 年 月 日注：本表一式份，相關單位各1份。TC4 會議簽到表工程項目名稱:施工合同32、段:編號:第 頁共 頁時間地點主持人議題序號姓名單位名稱職務聯系電話注：本表一式5份，施工單位2份，建設單位、監理單位、設計單位各1份。TE1 環境保護與水土保持工程措施實施計劃報審表編號：合同段施工單位單位工程名稱XX-XX路基工程致：我單位已按設計文件及有關環、水保要求，編制完成了工程施工期環、水保工程措施實施計劃，現報上，請予審批。 附：工程施工期環、水保工程措施實施計劃施工單位（章）負 責 人日 期監理單位審批意見：監理分站（章）專業監理工程師日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監理、建設單位各1份。TE2 環境保護與水土保持工程監理檢查記錄表編號：合同段施工單位單位工程名稱XX-X33、X路基工程1、環、水保工程措施執行情況：2、實施效果：監理項目部（章）專業監理工程師日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監理單位1份、建設單位各1份。TE3 環境保護與水土保持工程監理通知書編號：合同段施工單位單位工程名稱XX-XX路基工程致(施工單位)：根據設計文件及有關環保、水保要求，貴單位承擔的環保、水保工程，經檢查存在以下問題： 整改要求：監理項目部（章）專業監理工程師日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監理單位1份,建設單位1份。TE4 環 境 動 態 月 報 表編號：合同段JWSG-X標施工單位年月（總第期）環保狀況：存在問題及其處理情況：施工單位（章）負 責 人日 期監理站意34、見：監 理 站（章）專業監理工程師總監理工程師日 期注：1、本表一式4份，施工單位2份，監理、建設單位各1份。TE5 環境保護與水土保持工程質量評價表編號：合同段JWSG-X標施工單位年季（總第期）致：根據設計文件及有關環保、水保要求，貴單位承擔的環保、水保工程季度（或年度）工作做出如下評價：監理項目部（章）專業監理工程師總監理工程師日 期反饋意見：施工單位（章）負 責 人日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監理、建設單位各1份。TE6 環境保護與水土保持工程竣工驗收報審表編號：合同段施工單位單位工程名稱XX-XX路基工程致：我單位已按設計文件及有關環保、水保要求，完成了工程環保、水保工作實35、施計劃（措施）、現報上請予檢查驗收。附：工程環保、水保計劃措施要求 環保、水保措施的實施效果：施工單位（章）負 責 人日 期監理單位審批意見：監理站（章）專業監理工程師總監理工程師日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監理、建設單位各1份。TE7 環境保護與水土保持工程竣工驗收表編號：合同段施工單位單位工程名稱XX-XX路基工程致：貴單位承擔的第標段的環保、水保工程，按設計文件和有關環保、水保要求，經現場檢查竣工驗收合格。設計單位（章）負 責 人日 期監理單位（章）負 責 人日 期項目部(章)公司(章)負 責 人負 責 人日 期日 期注：本表一式7份，施工單位4份，監理、咨詢、建設單位各1份。36、TA8 工程報驗申請表工程項目名稱:施工合同段:編號:致（項目監理機構）： 根據施工合同和設計文件的要求，我單位已完成工程并自檢合格，報請檢查。 附件：1、2、質量檢查工程師（簽字）：日 期： 年 月 日監理工程師意見：專業監理工程師(簽字)：日 期： 年 月 日注：本表一式三份，承包單位二份，監理單位一份。TA14 工程竣工初驗報審表工程項目名稱:施工合同段:編號:致（項目監理機構）：我方已按合同要求完成工程，經自檢合格，請予以審查驗收。 附件：施工單位（章）：項目負責人：日 期： 年 月 日審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期： 年 月 日注：本表一式4份，施工單位2份，監理單位、建設單位各1份。總監理工程師巡視記錄工程項目名稱：施工合同段：編號：巡視日期、時間、工程名稱、存在問題、原因分析、整改意見處理結果監理工程師： 年 月 日監理工程師巡檢記錄工程項目名稱：施工合同段：編號：巡檢日期、時間、工程名稱、存在問題、原因分析、整改意見處理結果監理工程師： 年 月 日