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1、護(hù)理應(yīng)急程序及流程患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生，必要時(shí)通知科主任。2. 通知家屬。3. 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4. 如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知保衛(wèi)科將尸體接走。5. 做好病情記錄及搶救記錄。6. 在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。猝死通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng) 實(shí)施各種搶救措施諉通知家屬如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知保衛(wèi)科將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者。患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即逐級(jí)匯報(bào)。2. 通知主管醫(yī)生。2、3. 做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。4. 通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班的護(hù)理人員。5. 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)逐級(jí)匯報(bào)同時(shí)通知主管醫(yī)生通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離開(kāi)人做好必要的防范措施每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)患者自殺后的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2. 判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。3. 如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)），通知保衛(wèi)科協(xié)助處理。4. 通知醫(yī)務(wù)處或院內(nèi)總值班，服3、從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5. 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6. 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。7. 做好各種記錄。8. 保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者的治療工作。發(fā)現(xiàn)自殺與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救 通知院內(nèi)總值班及醫(yī)務(wù)處保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作通知家屬做好各種記錄同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作患者墜床/摔倒的應(yīng)急程序1. 患者不慎床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2. 對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。3. 醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4. 如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5. 遵醫(yī)囑開(kāi)4、始必要的檢查及治療。6. 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。7. 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8. 認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助通知患者家屬進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察 認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)。2. 通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班。3. 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。4. 盡可能查出患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。55、. 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6. 若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交護(hù)士長(zhǎng)保存。7. 認(rèn)真記錄患者者外出過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知科室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部、夜間通知院內(nèi)總值班查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話積極查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者 患者返回后，立即通知有關(guān)部門(mén)若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交護(hù)士長(zhǎng)保存。記錄患者外出過(guò)程 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物6、。2、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好瘵藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)患者發(fā)生輸血發(fā)生時(shí)立即停止輸血換輸生理鹽水 病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮必要時(shí)給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者7、血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序1 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4 建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部和藥劑科。6 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄患者的生命體征及搶救過(guò)程及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)8、部門(mén)匯報(bào)保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液液體、輸液器和注射器分別送檢輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序1 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4 加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7 認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。8 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。立即停止輸9、液或輸液速度減慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班做好病情及搶救記錄患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急程序1. 立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2. 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3. 用0.4%的普魯卡因（2%普魯卡因1ml生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4. 外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。10、冷敷可使血管收縮、減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。5. 避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。6. 加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化。發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停止藥物的輸入，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)局部封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序1. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2. 監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3. 通知家屬，向家屬交代病情。4. 做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器及物品。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí) 守護(hù)在患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷通知醫(yī)生 準(zhǔn)備11、約束患者的物品，必要制動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代患者病情做好記錄，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序1. 立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班。2. 同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。3. 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，告知家屬24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)。4. 如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門(mén)協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。5. 協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。6. 遵醫(yī)囑給予藥物治療。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后 采取必要的安全保護(hù)措施，防止患者受傷同時(shí)保護(hù)同病室患者及家屬及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班 設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)協(xié)助通知患者家屬協(xié)助12、主管醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專(zhuān)科醫(yī)院治療住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序1. 發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2. 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3. 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4. 及時(shí)清除血跡、污物，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5. 給予氧氣吸入。6. 作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。7. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8. 準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出13、血量防止發(fā)生并發(fā)癥。9. 熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。10. 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃。11. 采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，遵醫(yī)囑可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100m加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程序的改善，逐漸減少次數(shù)，直到出血停止夾閉。12. 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)立即通知主管醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品及物品護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在患者身邊，囑患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè) 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量保持呼吸道通暢，及時(shí)清理血污給予氧氣吸入安慰患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān)密切觀察病情變化，嚴(yán)格記錄出14、血量，監(jiān)測(cè)生命體征遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療，如三腔管壓迫止血、冰鹽水洗胃等。認(rèn)真做好特護(hù)記錄，加強(qiáng)巡視及交班 手術(shù)及各種創(chuàng)傷檢查準(zhǔn)備流程1. 協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確及時(shí)的做好患者的全面檢查：如手術(shù)前需做血、尿、便常規(guī)，出、凝血時(shí)間，血型及肝、腎、心、肺功能等檢查。2. 心理護(hù)理：評(píng)估患者的身心情況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，增加患者參與治療和護(hù)理的意識(shí)，建立面對(duì)現(xiàn)實(shí)、穩(wěn)定樂(lè)觀的心理狀態(tài)，利于機(jī)體的康復(fù)。3. 做好手術(shù)及各種檢查的準(zhǔn)備，包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、配血及藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。4. 保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠。5. 病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察病情變化。6. 術(shù)晨準(zhǔn)備：按要求為患者15、放置胃管、導(dǎo)尿，患者應(yīng)取下義牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。7. 手術(shù)后用物準(zhǔn)備：備好麻醉床，術(shù)后用物如：全麻護(hù)理盤(pán)、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種術(shù)前檢查做好患者心理護(hù)理進(jìn)行各種術(shù)前準(zhǔn)備工作保證術(shù)前晚休息按檢查和手術(shù)要求做好術(shù)晨準(zhǔn)備準(zhǔn)備好麻醉床及術(shù)后用物病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染科等）。2. 根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。3. 保護(hù)同病室的患者。4. 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。5. 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)16、格的終末消毒。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染科等）根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒停水和突然停水的應(yīng)急程序1. 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：（1） 告訴患者停水時(shí)間；（2） 給患者備好使用水和飲用水；（3） 病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2. 突然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢(xún)?cè)颍皶r(shí)維修。3. 加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知后突然停水時(shí)燒好開(kāi)水備用17、，盡可能多準(zhǔn)備使用水及時(shí)通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快修復(fù) 根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備好飲用水 加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水及用水問(wèn)題 停電和突然停電的應(yīng)急程序1. 接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2. 突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。3. 使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4. 通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查詢(xún)停電原因。5. 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火18、防盜。接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電，如使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡(jiǎn)易呼吸器。突然停電時(shí)，及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。及時(shí)與維修科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問(wèn)題，同時(shí)注意防火 、防盜。失竊的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2. 電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3. 協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行保衛(wèi)工作。4. 維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。通知院總值班及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)處保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護(hù)理工作19、按常規(guī)進(jìn)行火災(zāi)的應(yīng)急程序1. 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2. 根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3. 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位。4. 關(guān)好臨近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5. 將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6. 盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7. 組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對(duì)，立即呼叫周?chē)藛T。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員和20、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來(lái)水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位。關(guān)閉臨近火情房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度 將患者疏散到安全地帶，保證患者生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)地震的應(yīng)急程序1. 地震來(lái)臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間報(bào)告總值班。關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2. 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維21、護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3. 情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。4. 維持秩序，防止混亂發(fā)生。5. 注意防止有人趁火打劫。地震來(lái)臨，人員應(yīng)冷靜面對(duì)，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間報(bào)告總值班。關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全 組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻 維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全病房接診患者流程1. 患者持住院患者登記表到護(hù)士站時(shí)，主管護(hù)士起立，主動(dòng)熱情迎接患者，根據(jù)病情及22、時(shí)安排床位并辦理相關(guān)手續(xù)。2. 請(qǐng)患者家屬詳細(xì)閱讀患者入院須知。3. 通知責(zé)任護(hù)士將患者帶至床旁。將備用床變暫空床，核對(duì)患者姓名，將床頭卡插置床尾框內(nèi)；病情輕的患者囑休息，將隨身攜帶物品妥善放置；病情重的患者協(xié)助安排臥位，初步檢查患者病情；交接皮膚、輸液情況及特殊用藥；通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行治療。4. 新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí)，應(yīng)耐心向患者講明原因并給予妥善安置。5. 責(zé)任護(hù)士為患者測(cè)體重、血壓、脈搏、呼吸、體溫并記錄在體溫單上。6. 帶患者（重患者為其直系親屬）熟悉病室環(huán)境及講解病房管理制度，如住院期間患者不能擅自外出，病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、飲酒，聽(tīng)收音機(jī)要戴耳機(jī)，住院期間要穿病員服等；認(rèn)真做23、好入院宣教，包括病室環(huán)境、作息時(shí)間、陪住制度、飲食制度、醫(yī)生查房時(shí)間、呼叫器使用、物品保管、防火防盜、責(zé)任護(hù)士姓名等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題。7. 協(xié)助家屬或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等），請(qǐng)家屬協(xié)助將患者暫時(shí)不用或多余物品帶回，以保持病室內(nèi)整齊清潔的環(huán)境。8. 為新患者進(jìn)行入院評(píng)估，填寫(xiě)住院患者護(hù)理記錄（首頁(yè)）。9. 主管護(hù)士通知病房主管醫(yī)生患者已經(jīng)到院。10. 遵醫(yī)囑進(jìn)行各種治療。11. 加強(qiáng)巡視、重點(diǎn)交班。患者持住院證明來(lái)到病房主管護(hù)士為患者安排床位 主管護(hù)士接待患者辦理相應(yīng)的住院手續(xù)，請(qǐng)患者及家屬認(rèn)真閱讀入院須知。責(zé)任護(hù)士患24、者帶到病床旁，重患者安置好臥位。測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫、體重，進(jìn)行入院評(píng)估及入院宣教。通知主管醫(yī)生協(xié)助患者整理物品，耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題。 遵醫(yī)囑進(jìn)行各種治療。加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交班患者辦理出院流程1. 由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。2. 出院前一日由主管醫(yī)生告知患者，并向患者交代病情及出院后應(yīng)注意的問(wèn)題。3. 患者出院當(dāng)日，醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑，病房主管護(hù)士見(jiàn)醫(yī)囑后辦理相應(yīng)的出院手續(xù)并錄入出院帶藥。4. 出院?jiǎn)螕?jù)及出院帶藥單均由護(hù)士送至住院處及藥房。5. 病房接到住院處辦理出院手續(xù)通知后，主班護(hù)士通知患者家屬到住院處辦理出院手續(xù)。6. 責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo)。7. 家屬持出院證明25、回到病房，責(zé)任護(hù)士接到出院證明后，幫助患者整理物品，恭送患者離開(kāi)病房。醫(yī)生通知患者出院，并開(kāi)出院醫(yī)囑主班護(hù)士辦理出院手續(xù)及錄入出院帶藥護(hù)士將出院手續(xù)送到住院處主班護(hù)士接到住院處通知后，請(qǐng)家屬到住院處辦理手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥責(zé)任護(hù)士為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)并協(xié)助患者整理物品接到患者出院證明后，責(zé)任護(hù)士恭送患者出院患者轉(zhuǎn)出流程1. 病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者。2. 主班護(hù)士見(jiàn)到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。3. 責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4. 主管護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書(shū)寫(xiě)、登記、整理。5. 轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)26、送。6. 將病歷及所有藥物等交與新病房主管護(hù)士。7. 轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交代病情，護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。病房主管醫(yī)生開(kāi)轉(zhuǎn)出醫(yī)囑主班護(hù)士見(jiàn)到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士并辦理相應(yīng)手續(xù)，將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書(shū)寫(xiě)、登記、整理責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征、危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交代病情，護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等患者轉(zhuǎn)入流程1 轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備患者床單位。2 患者轉(zhuǎn)入后，主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及27、用藥情況。3 通知本病室主管醫(yī)生。4 責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。5 觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問(wèn)題做好交接班。6 從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與手術(shù)護(hù)士交接輸液及皮膚情況，了解手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)于護(hù)理記錄單上。7 協(xié)助患者整理用物。8 向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以更好的配合治療和護(hù)理。轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知書(shū)后，由主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備患者床單位主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況觀察病情、生命體征、輸液28、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問(wèn)題做好交接班責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位協(xié)助患者整理用物，向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士交接輸液及皮膚情況并了解手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流情況，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)于護(hù)理記錄單上。通知本病室主管醫(yī)生 分級(jí)護(hù)理病情依據(jù)及護(hù)理要求（一）特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1 病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者。2 各種復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)后的患者。3 嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。護(hù)理要求：1 除患者突然發(fā)生病情變化外，盡可能進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。29、2 嚴(yán)密觀察病情變化，注意監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。3 制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化。4 認(rèn)真做好重癥患者的生活護(hù)理，做到“六潔”、“四無(wú)”，即：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔，無(wú)褥瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。5 備齊急救藥品和藥材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。（二）一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1 重癥、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理的患者。2 生活一部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求：1 隨時(shí)觀察病情并掌握病情變化，根據(jù)病情，定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2 認(rèn)真完成重癥患者的生活護(hù)理，做到“六潔”即：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔。3 定期巡視病房，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。（三）二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：1 急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍須臥床休息的患者。2 慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。護(hù)理要求：1 定期巡視患者，觀察和掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2 協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”。（四）三級(jí)護(hù)理1按常規(guī)為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2定期巡視患者，觀察和掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。3督促、檢查患者做到“六潔”，執(zhí)行作息時(shí)間，做好衛(wèi)生宣教工作。