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1、機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-01檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質2、量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-02檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過3、濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-03檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合4、規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定5、式機井-1-2-04檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 6、年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-05檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質7、量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-06檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深18、%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-07檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎9、曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定10、式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-08檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）11、測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-09檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合12、格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-10檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合13、格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-11檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布14、局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱15、機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-12檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目16、合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-13檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計17、量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-14檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差18、（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-15檢驗日期 年 月 日19、項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日20、機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-16檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質21、量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-17檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過22、濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-18檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合23、規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定24、式機井-1-2-19檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 25、年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-20檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質26、量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-21檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深127、%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-22檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎28、曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定29、式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-23檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）30、測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-24檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合31、格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-25檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合32、格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-26檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布33、局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱34、機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-27檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目35、合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日機電井鉆井單元工程質量評定表單位工程名稱機井工程-1單元工程量分部工程名稱半固定式機井-1-2施工單位單元工程名稱半固定式機井-1-2-28檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄評定1井位布局符合設計要求2井管質量無殘缺、斷裂、彎曲等3濾料質量符合設計要求4水質分析符合規范、設計要求項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實 測 值總測點數合格數（點）合格率（%）123456781孔（井）深1%H2孔（井）徑不小于設計直徑20 3過濾管安裝深度300 4填充濾料不少于設計量5井底沉淀物厚度5H共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自評意見自評質量等級項目法人（監理單位）復核意見核定質量等級檢查項目全部符合質量標準，檢測項目合格率 %。施工單位項目法人（監理單位）測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日