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1、昭通市昭通至彝良二級公路（彝良至岔河聯(lián)絡(luò)線）工程施工監(jiān)理常用表格昭彝二級彝岔公路工程總監(jiān)辦施工監(jiān)理常用表格目錄A-1-01 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-1-02 動(dòng)員預(yù)備款支付申請表A-1-03 施工技術(shù)方案報(bào)審表A-1-04 進(jìn)場材料報(bào)驗(yàn)單A-1-04-1 砼（砂漿）配合比申請報(bào)批單A-1-04-2 擊實(shí)試驗(yàn)成果申請批復(fù)單A-1-04-3 瀝青混合料配合比設(shè)計(jì)申請批復(fù)單A-1-05 進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A-1-05-1 進(jìn)場人員資質(zhì)報(bào)驗(yàn)單A-1-06 施工放樣報(bào)驗(yàn)單A-1-07 分包申請報(bào)告單A-1-08 單位開工申請單A-1-09 分部工程開工申請批復(fù)單A-1-10 分項(xiàng)工程開工申請批復(fù)單A-1-112、 檢驗(yàn)申請批復(fù)單A-1-12 復(fù)工申請單A-1-13 計(jì)日工作計(jì)量申報(bào)表A-1-14 竣（交）工報(bào)驗(yàn)單A-1-15 缺陷責(zé)任報(bào)驗(yàn)單A-1-16 事故處理報(bào)告單A-1-17 承包人申報(bào)表（通用）A-1-18 計(jì)日工程統(tǒng)計(jì)表A-1-19 監(jiān)理工程師工作指令回復(fù)函A-1-20 施工技術(shù)交底記錄A-1-21 工程材料試驗(yàn)檢測委托送樣通知單A-1-22 施工復(fù)測報(bào)告審查批復(fù)單A-2-01 計(jì)日工作通知A-2-02 變更通知A-2-03 中間交工證書A-2-04 竣（交）工證書A-2-05 工程缺陷責(zé)任期終止證書A-2-06 施工圖會(huì)審記錄A-2-07 設(shè)計(jì)交樁記錄表A-2-08 設(shè)計(jì)交底記錄A-2-093、 工程人員履約檢查表A-2-10 機(jī)械設(shè)備履約檢查表A-2-11 工程試驗(yàn)設(shè)備履約檢查表B-00 開工令B-01 監(jiān)理指令單B-02 工程暫時(shí)停工令B-03 復(fù)工指令B-04 監(jiān)理工作通用函工地會(huì)議紀(jì)要A-1-01 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表項(xiàng)目名稱：昭通至彝良二級公路（彝良至岔河聯(lián)絡(luò)線）工程 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（總監(jiān)理工程師） 陳家富 ： 現(xiàn)上報(bào) 昭通至彝良二級公路（彝良至岔河聯(lián)絡(luò)線）K15+000-K25+000段工程的臨時(shí)用電施工方案，請予審查和批準(zhǔn)。附件：臨時(shí)用電施工方案 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日工程科意見： 工程科科長4、： 年 月 日總工辦意見： 總工： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表一式四份：經(jīng)總監(jiān)理工程師審定后，總監(jiān)辦、駐地監(jiān)理工程師、管理處各留一份，退承包人一份。A-1-04 進(jìn)場材料報(bào)驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（中心試驗(yàn)室） ：下列進(jìn)場材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請驗(yàn)證，并準(zhǔn)予使用。附件：1.材料出廠質(zhì)量保證書 2.材料自檢試驗(yàn)報(bào)告 承包人： 年 月 日材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（使用在何工程部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期材料進(jìn)場日期監(jiān)理工程師意見：試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 年 月 日駐地辦意見：5、 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日由承包人呈報(bào)三份，簽發(fā)證明后監(jiān)理中心試驗(yàn)室存檔一份、駐地辦一份，退承包人一份。A-1-05 進(jìn) 場 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（駐地監(jiān)理工程師） ：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。承包人： 年 月 日序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注1電動(dòng)壓風(fēng)機(jī)20m3/min3良好2側(cè)卸式裝載機(jī)ZLC-50B良好3挖掘機(jī)卡特320良好4注漿機(jī)良好5砼噴射機(jī)良好6自卸汽車良好7潛水泵良好8小型運(yùn)輸車良好9柴油發(fā)電機(jī)良好現(xiàn)場監(jiān)理意見： 現(xiàn)場監(jiān)理： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：駐地監(jiān)理工程師： 6、年 月 日 由承包人呈報(bào)三份，查驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師留一份，總監(jiān)辦一份，退承包人一份。A-1-05-1 進(jìn)場人員資質(zhì)報(bào)驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：云南省昭通市彝岔二級公路工程 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（監(jiān)理工程師） 陳家富 ：現(xiàn)報(bào)上 K15+000-K25+000段 進(jìn)場人員資質(zhì)的簡歷和相關(guān)證件，請予查驗(yàn)。附件：主要項(xiàng)目管理人員和技術(shù)人員資質(zhì)匯總表（附個(gè)人簡歷、身份證、學(xué)歷、職稱、崗位證書）； 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)辦審核意見： 簽字： 年 月 日附注：特殊工種技術(shù)人員附上有關(guān)證件上報(bào)。由承包人呈報(bào)三份，審批后總監(jiān)辦和駐地監(jiān)理工程師各留7、一份，退承包人一份。A-1-06 施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（測量監(jiān)理工程師） ：根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣工作，清單如下，請予查驗(yàn)。 承包人： 年 月 日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測量及放樣資料 現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽字： 年 月 日監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日A-1-08 單位工程開工申請批復(fù)單項(xiàng)目名稱：云南省昭通市彝岔二級公路工程 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（總監(jiān)理工程師） 陳家富 ： 根據(jù)合同要求，我標(biāo)段已經(jīng)做好 K15+000K25+000段 工程開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工8、程正式開工，請予審查和批準(zhǔn)。 計(jì)劃開工日期：2010年3月1日，計(jì)劃完工日期：2011年08月30日。附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表；2、重要施工技術(shù)方案報(bào)審表；3、導(dǎo)線、水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測成果；4、進(jìn)場材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單；5、進(jìn)場人員資質(zhì)報(bào)驗(yàn)單； 承包人： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見：駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師（代表）審批意見：總監(jiān)理工程師（代表）： 年 月 日本表一式四份：經(jīng)總監(jiān)理工程師審定后，總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、管理處各留一份，退承包人一份。A-1-11 檢驗(yàn)申請批復(fù)單項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 下列作業(yè)已完成，請予檢驗(yàn)。工 程 項(xiàng) 目工程地點(diǎn)9、及樁號(hào)具 體 部 位檢 驗(yàn) 內(nèi) 容要求到場檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、 時(shí)間和簽字監(jiān)理工程師收件日期、 時(shí)間和簽字駐地專業(yè)工程師或監(jiān)理員評述和簽字質(zhì)量證明附件監(jiān)理員：專業(yè)工程師：本項(xiàng)目能否繼續(xù)進(jìn)行：承包人收到日期及簽字：備注：承包人收到日期及簽字： 高級駐地監(jiān)理工程師簽字： 日期 ： A-1-22 施工復(fù)測報(bào)告審查批復(fù)單項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 單位工程名稱編制范圍（樁號(hào)）致駐地監(jiān)理工程師：我單位根據(jù)合同要求，已完成施工復(fù)測，請給予審批。附件：施工復(fù)測報(bào)告（1、施工復(fù)測情況；2、基準(zhǔn)點(diǎn)閉合情況；3、控制點(diǎn)增設(shè)情況；4、存在問題和解決意見；5、變更、優(yōu)化設(shè)計(jì)建議；6、工程數(shù)量增減表。）項(xiàng)目總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日駐地辦審查意見：附件：施工復(fù)測審查報(bào)告 駐地監(jiān)理工程師（公章）： 年 月 日工程科審查意見： 工程科科長： 年 月 日總工審查意見： 總工： 年 月 日總監(jiān)審查意見： 總監(jiān)理工程師（公章）： 年 月 日A-2-07 設(shè)計(jì)交樁記錄表項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 第 頁 共 頁點(diǎn)位名稱平面坐標(biāo)(m)高程(m)備 注設(shè)計(jì)坐標(biāo)（X）設(shè)計(jì)坐標(biāo)（Y）設(shè)計(jì)高程設(shè)計(jì)單位： 年 月 日施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日建設(shè)單位： 年 月 日