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1、 公路二級(jí)公路工程項(xiàng)目承包人向監(jiān)理工程師提交的表格（A表）承包人向監(jiān)理工程師提交的表格目錄序號(hào)表格名稱(chēng)表號(hào)備注1開(kāi)工令A(yù)-012開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)A-023施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03-14分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03-25施工放樣報(bào)驗(yàn)單A-046施工技術(shù)方案報(bào)審表A-057標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)審批單A-068建筑材料報(bào)驗(yàn)單A-079進(jìn)場(chǎng)機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A-0810分包申請(qǐng)報(bào)告單A-0911分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單A-1012承包人每月（階段）工作計(jì)劃A-1113工程質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單A-1214中間交工工程報(bào)驗(yàn)單A-1315中間交工證書(shū)A-1416復(fù)工申請(qǐng)A-1517工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表A-16-118工程變更2、數(shù)量及經(jīng)濟(jì)審核匯總表A-16-219工程變更現(xiàn)場(chǎng)處理卡A-16-320工程數(shù)量計(jì)算書(shū)A-16-421現(xiàn)場(chǎng)簽證申報(bào)表A-17-122現(xiàn)場(chǎng)簽證數(shù)量計(jì)算書(shū)A-17-223現(xiàn)場(chǎng)簽證處理卡A-17-324施工設(shè)計(jì)圖表勘誤申請(qǐng)/批復(fù)表A-1825工程質(zhì)量事故報(bào)告單A-1926延長(zhǎng)工期申報(bào)表A-2027交工報(bào)驗(yàn)單A-2128缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單A-2229工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū)A-2330承包人申報(bào)表（通用）A-2431中間計(jì)量表A-2532索賠申報(bào)表A-2633公路復(fù)測(cè)成果審批表A-2734廢置工程申報(bào)及金額計(jì)算表A-28開(kāi) 工 令 A-01 致 ：（總承包單位）根據(jù)公路招標(biāo)文件合同通用條款第 條及投標(biāo)書(shū)附3、錄序號(hào) 項(xiàng)的規(guī)定，公路至二級(jí)公路第 合同段 工程項(xiàng)目在接到本開(kāi)工令后 內(nèi)開(kāi)工，工期從 年 月 日起計(jì)算。分部（分項(xiàng)）工程的開(kāi)工令依據(jù)你們的準(zhǔn)備情況簽發(fā)。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日抄送：BT方下發(fā)：公路第 總監(jiān)辦第 駐地監(jiān)理工程師辦公室公路第 合同段項(xiàng)目部公路二級(jí)公路開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A02監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 項(xiàng) 目 名 稱(chēng)情 況 描 述監(jiān)理單位意見(jiàn)主要人員到位情況主要設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況質(zhì)檢體系人員到位情況試驗(yàn)檢測(cè)儀器到位情況試驗(yàn)準(zhǔn)備工作情況外購(gòu)、地產(chǎn)材料的準(zhǔn)備及進(jìn)場(chǎng)情況施工測(cè)量的準(zhǔn)備情況征地拆遷工作情況施工進(jìn)度計(jì)劃是否編制完畢 制 表： 承包人（公章）： 備注4、：本表由承包人填寫(xiě)，當(dāng)承包人獲得中標(biāo)通知書(shū)后，應(yīng)積極按投標(biāo)書(shū)承諾進(jìn)行開(kāi)工準(zhǔn)備，并在第一次工地會(huì)議召開(kāi)前報(bào)出。公路二級(jí)公路施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A03-1監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 單位工程名稱(chēng)編制范圍（樁號(hào)）致 （監(jiān)理單位）：我單位根據(jù)合同要求，現(xiàn)已編制完成報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附 件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃，CPM網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖；2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃，資源的安排；4、資金流動(dòng)計(jì)劃；5、項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員分工；6、施工安排和方法總說(shuō)明；7、質(zhì)量控制方法，影響工期的重點(diǎn)工程施工措施等。5、施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日 期：監(jiān)理單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期： BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：公路二級(jí)公路分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A03-2監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)編制范圍（樁號(hào)）致 （監(jiān)理單位）：我單位根據(jù)合同要求，現(xiàn)已編制完成報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附 件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃或橫道圖；2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)情況，資源的安排；4、本分項(xiàng)工程的管理組織設(shè)置及人員分工；5、施工安排和方法說(shuō)明；6、質(zhì)量控制方法，安全及環(huán)保措6、施等。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日 期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 公路二級(jí)公路施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A04監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：分項(xiàng)工程名稱(chēng)放樣范圍（樁號(hào)）致 （監(jiān)理單位）：我單位根據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成 施工放樣工作，放樣時(shí)實(shí)際地形、地質(zhì)情況已有記錄，可按照附件提供的實(shí)測(cè)圖紙施工。現(xiàn)連同放樣資料一起報(bào)上，請(qǐng)給予檢驗(yàn)審批。 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日 期：附 件： 1施工設(shè)計(jì)圖；2實(shí)測(cè)地面縱、橫斷面圖； 3實(shí)測(cè)地質(zhì)剖面圖；4測(cè)量記錄、計(jì)算書(shū)。樁號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放 樣 內(nèi) 容備 注查驗(yàn)結(jié)果： 測(cè)7、量員： 日 期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)：駐地辦測(cè)量專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 日 期：公路二級(jí)公路施工技術(shù)方案報(bào)審表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A05監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：現(xiàn)報(bào)上 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表見(jiàn)附件。請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工技術(shù)方案（包括組織設(shè)計(jì)、施工圖、施工方案、技術(shù)控制措施、質(zhì)量控制措施、安全生產(chǎn)措施、環(huán)境保護(hù)與水土保持措施）；2、材料、配合比試驗(yàn)報(bào)告。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日 期：承包單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：意見(jiàn)： 8、負(fù)責(zé)人： 日 期：公路二級(jí)公路標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)審批單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A06監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 試驗(yàn)編號(hào)： 試驗(yàn)報(bào)告詳細(xì)名稱(chēng)：試驗(yàn)內(nèi)容及說(shuō)明：中心試驗(yàn)室主任 （公章）： 年 月 日承包單位意見(jiàn)：承包人技術(shù)總工： 年 月 日駐地辦試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)：駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)：簽 字： 年 月 日公路二級(jí)公路建筑材料報(bào)驗(yàn)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A07監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。附件： 1材料出9、廠(chǎng)證明書(shū) 2材料自檢試驗(yàn)單 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日期：材料名稱(chēng)材料產(chǎn)地用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試樣人員、日期試驗(yàn)結(jié)果評(píng)定材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期致項(xiàng)目經(jīng)理部 先生：上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合不符合合同要求，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以不可以進(jìn)場(chǎng)，在指定部位使用。 試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：公路二級(jí)公路進(jìn)場(chǎng)機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A08監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，下列施工機(jī)械、設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予10、在工程中使用。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日期：序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注合同實(shí)到附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致（承包人） 項(xiàng)目經(jīng)理部 先生：。以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)：上述機(jī)械、設(shè)備能滿(mǎn)足不滿(mǎn)足合同要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果表明，這些機(jī)械、設(shè)備滿(mǎn)足不滿(mǎn)足該項(xiàng)工程施工要求，可以不可以該項(xiàng)工程開(kāi)工。 監(jiān)理工程師： 日 期：公路二級(jí)公路分包申請(qǐng)報(bào)告單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A09監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 分包理由：附 件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說(shuō)明。承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 日 期11、：分包單位名稱(chēng)：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱(chēng)單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額的%合計(jì)分包工程開(kāi)工日期：分包工程竣工日期：監(jiān)理單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：審批意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：注：分包工程須經(jīng)監(jiān)理工程師（總監(jiān)）審查，報(bào)BT方、市指揮部批準(zhǔn)后方能分包。公路二級(jí)公路 合同段分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A10監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：?jiǎn)挝还こ添?xiàng)目分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工范圍（樁號(hào)）計(jì)劃開(kāi)工日期 年 月 日計(jì)劃完工日期 年 月 日致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，我單位已按要求完成本工程的材料試驗(yàn)、配合比試驗(yàn)、施工放樣、施12、工技術(shù)方案編制、施工準(zhǔn)備等各項(xiàng)工作，現(xiàn)報(bào)請(qǐng)駐地辦查驗(yàn)，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)批準(zhǔn)開(kāi)工。 附件： 1、 2、 3、 4、施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日 期：公路二級(jí)公路承包人每月（階段）工作計(jì)劃承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A11監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：工作計(jì)劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：簽 字：簽 字：計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明申請(qǐng)監(jiān)理安排樁號(hào)部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師 ： 日 期：公路二級(jí)公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A12監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （13、監(jiān)理單位）：下列工作內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步施工。工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理工程師收到日期、時(shí)間和簽字：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日 期：質(zhì)量證明附件：（附件檢查表、評(píng)定表、圖）承包人收到日期、時(shí)間和簽字：公路二級(jí)公路中間交工工程報(bào)驗(yàn)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A13監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）： 按合同規(guī)定要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 承包人第 項(xiàng)目部： 日期：查驗(yàn)情況：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附：查驗(yàn)資14、料 檢查員： 日 期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日 期：公路二級(jí)公路中間交工證書(shū)承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A14監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：下列工程已經(jīng)完工，我單位已按照公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定完成了工程質(zhì)量自檢評(píng)定，評(píng)定結(jié)果達(dá)到合同要求，請(qǐng)給予辦理中間交工檢驗(yàn)。附件：1、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表；2、竣工圖表；3、設(shè)計(jì)圖表；4、工程變更令。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人第 項(xiàng)目部（公章）： 年 月 日分項(xiàng)工程名稱(chēng)交工范圍（起止樁號(hào)）工程評(píng)定得分工程質(zhì)量評(píng)定等級(jí)清單編號(hào)細(xì)目名稱(chēng)單位設(shè)計(jì)數(shù)量變更數(shù)量補(bǔ)充完善數(shù)量竣工數(shù)量承包人意見(jiàn)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承15、包人（公章） 日 期：監(jiān)理工程師檢驗(yàn)結(jié)論駐地辦組織試驗(yàn)、測(cè)量、專(zhuān)業(yè)、計(jì)量工程師對(duì)上列工程進(jìn)行了實(shí)地檢驗(yàn)核實(shí)，查對(duì)了質(zhì)量、數(shù)量證明記錄和內(nèi)業(yè)資料，認(rèn)為該分項(xiàng)工程的施工質(zhì)量、質(zhì)檢資料均達(dá)到合同要求，工程數(shù)量如實(shí)，同意交工。監(jiān)理工程師： 年 月 日公路二級(jí)公路復(fù) 工 申 請(qǐng)承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A15監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：鑒于第 號(hào)工程停工令所指 工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。.附件:具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明 承包人： 日 期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師 ： 日 期：總監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師 ： 日 期：本申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù) 總監(jiān)16、理工程師簽發(fā)的復(fù)工令執(zhí)行。公路二級(jí)公路工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A161監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：工程名稱(chēng)及樁號(hào)申報(bào)日期 ： 年 月 日變更設(shè)計(jì)內(nèi)容變更設(shè)計(jì)前后的工程數(shù)量工程名稱(chēng)單 位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量增減（、）估計(jì)變更增加金額 (+ - )( 元 )變更設(shè)計(jì)理由上述變更經(jīng)、中鐵建指揮部、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包單位五方代表現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)（附工程變更設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)處理卡），請(qǐng)予審批。承包人第 項(xiàng)目部 負(fù)責(zé)人： 日期：承包單位意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： 日期：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： 日 期：BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：意 見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： 日 期：公路二級(jí)公路工程17、變更數(shù)量及金額匯總表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A162監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 變更設(shè)計(jì)申報(bào)表編號(hào)清 單編 號(hào)工程名稱(chēng)單位數(shù) 量合同或補(bǔ)充單價(jià)(元)金額（元）增加減少增加減少1234567857967小計(jì)合計(jì)制 表： 承包人： 監(jiān)理： BT方： 市指揮部：公路二級(jí)公路工程變更設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)處理卡承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A163監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：里程（樁號(hào)）合同段項(xiàng)目名稱(chēng)日期存在問(wèn)題（變更原因）：處理意見(jiàn)：（附簡(jiǎn)圖）五方代表會(huì)簽承包單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位BT方申報(bào)時(shí)限承包人必須在年月日前將工程變更設(shè)計(jì)資料報(bào)駐地監(jiān)理辦； 公路二級(jí)公路工程變更設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)算書(shū)承包單位： 起18、止樁號(hào)： 表 號(hào)：A164監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)計(jì) 算： 復(fù) 核： 駐地辦專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 公路二級(jí)公路現(xiàn)場(chǎng)簽證申報(bào)表施工單位： 表 號(hào)：A171監(jiān)理單位： 編 號(hào)：工程名稱(chēng)及樁號(hào)工程內(nèi)容細(xì)目編號(hào)細(xì)目名稱(chēng)計(jì)量單位合同或新增單價(jià)(元)工程數(shù)量增減金額(元)合 計(jì)申報(bào)理由：投資金額（元）大寫(xiě)： 小寫(xiě)：監(jiān)理單位意見(jiàn)：BT方意見(jiàn)：意見(jiàn)：施工單位負(fù)責(zé)人： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：公路二級(jí)公路現(xiàn)場(chǎng)簽證數(shù)量計(jì)算書(shū)施工單位： 表 號(hào)：A172監(jiān)理單位： 編 號(hào)：?jiǎn)?位施工單位監(jiān)理單位BT方簽 名日 期計(jì)算： 復(fù)核：公路二級(jí)公路現(xiàn)場(chǎng)簽證處理卡施工單位： 表 號(hào)：A173監(jiān)理單位： 編 號(hào)：19、工程名稱(chēng)及部位：里程樁號(hào)：簽證事由：處理方案：施工單位：監(jiān)理單位：BT方：公路二級(jí)公路施工設(shè)計(jì)圖表勘誤申請(qǐng)/批復(fù)表施工單位： 表 號(hào)：A18監(jiān)理單位： 編 號(hào)：勘誤圖表位置及圖號(hào)勘 誤內(nèi) 容該勘誤項(xiàng)目設(shè)計(jì)工程數(shù)量勘誤后工程數(shù)量工程量增 減勘誤說(shuō)明及計(jì)算式：計(jì)算： 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)（簽名、簽章）日期：設(shè)計(jì)單位審核意見(jiàn)（簽名、簽章）日期：BT方批復(fù)意見(jiàn)（簽名、簽章）日期：意見(jiàn)（簽名、簽章）日期：公路二級(jí)公路工程質(zhì)量事故報(bào)告單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A19監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）： 年 月 日，在 工程發(fā)生 事故，現(xiàn)報(bào)告如下：事故發(fā)生的工程20、部位、性質(zhì)和類(lèi)別：事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷）：事故責(zé)任分析：現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救措施及造成損失：初步處理意見(jiàn)：工地負(fù)責(zé)人： 日 期： 承包人： 日 期：公路二級(jí)公路延長(zhǎng)工期申報(bào)表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A20監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長(zhǎng)工期 日歷天。工程竣工日期從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 承包人（公章）： 日 期：要求延期的原因和理由：延長(zhǎng)工期的計(jì)算：監(jiān)理單位意見(jiàn)： 監(jiān)理工程 ： 日 期：BT方意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師 ： 日 期：意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期公路二級(jí)公路交工報(bào)驗(yàn)單承包單位： 起止樁21、號(hào)： 表 號(hào)：A21監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：現(xiàn) 已按合同要求基本完成，并已通過(guò)自檢，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工檢驗(yàn)。（下述未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱(chēng)交驗(yàn)內(nèi)容完成時(shí)間備注附件：交工報(bào)告、竣工圖、自檢資料 承包人： 日 期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：總監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：公路二級(jí)公路缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A22監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：根據(jù) 年 月 日交工的工程檢驗(yàn)意見(jiàn)（移交證書(shū)第 號(hào)），現(xiàn)已按合同要求完成了工程在缺陷責(zé)任內(nèi)的 等養(yǎng)護(hù)、維修工作，特此報(bào)22、告。附件：自檢資料。 承包人： 日 期：缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)情況簡(jiǎn)要說(shuō)明：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：總監(jiān)理工程師辦公室意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：公路二級(jí)公路工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū)承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A23監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)： 本證書(shū)包括的工程：檢查人（單位）：合同缺陷責(zé)任期終止證明 簽發(fā)日期實(shí)際缺陷責(zé)任期終止證明 簽發(fā)日期承包單位： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期： BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 公路二級(jí)公路承包人申請(qǐng)表（通用） 承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A24監(jiān)理單位： 合同段號(hào)23、： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：事由：申報(bào)內(nèi)容： 承包人： 日 期：附注：本表適用于沒(méi)有專(zhuān)用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須書(shū)面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)、請(qǐng)示、申報(bào)、報(bào)告等。公路二級(jí)公路中間計(jì)量表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A25監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)起訖樁號(hào)工程部位分項(xiàng)工程編號(hào)清單編號(hào)圖 號(hào)中間交工證書(shū)原設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)量單位變更令號(hào)變更后數(shù)量變更增減數(shù)量( +、- )本期末計(jì)量數(shù)量上期末計(jì)量數(shù)量本期計(jì)量數(shù)量計(jì)量草圖幾何尺寸及計(jì)算式： 承包人項(xiàng)目部計(jì)量員： 負(fù)責(zé)人： 日期：承包單位意見(jiàn)：簽 字： 日 期：監(jiān)理單位意見(jiàn)簽 字： 日 期：BT方意見(jiàn)： 簽 字： 日 期：意見(jiàn)：簽 字24、： 日 期：公路二級(jí)公路索 賠 申 請(qǐng) 單承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A26監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：索賠項(xiàng)目： 申請(qǐng)依據(jù)：證明文件：索賠金額和工期：承包人遞交日期： 負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期：意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 公路二級(jí)公路公路復(fù)測(cè)成果審批表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A27監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)合同 的要求，我們已完成本合同段 至 長(zhǎng) m的復(fù)測(cè)，現(xiàn)將復(fù)測(cè)成果上報(bào)，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件：1、基平對(duì)照表2、中平對(duì)照表3、控制點(diǎn)、導(dǎo)線(xiàn)成果表4、施工復(fù)測(cè)土石方數(shù)量統(tǒng)計(jì)表、計(jì)算表及橫斷面圖。5、設(shè)計(jì)土25、石方數(shù)量計(jì)算表（如有誤，填報(bào)） 承包人第 項(xiàng)目部： 年 月 日承包單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日BT方意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日公路二級(jí)公路廢置工程申報(bào)及金額計(jì)算表承包單位： 起止樁號(hào)： 表 號(hào)：A28監(jiān)理單位： 合同段號(hào)： 編 號(hào)：工程名稱(chēng)：樁 號(hào)：廢置工程內(nèi)容及價(jià)值計(jì)算：名稱(chēng)單位單價(jià)數(shù)量金額名稱(chēng)單位單價(jià)數(shù)量金額造成廢置工程主要原因：承包人第 項(xiàng)目部： 年 月 日承包單位： 廢置工程金額： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 經(jīng)審核后的廢置工程金額： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)： 經(jīng)審核后的廢置工程金額： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日BT方意見(jiàn)： 經(jīng)審核后的廢置工程金額： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日意見(jiàn)： 經(jīng)審核后的廢置工程金額： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 附件：各種施工記錄資料、圖片、工程數(shù)量清單等證明材料