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1、醫院新生兒科醫療質量及護理安全管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、醫療質量管理制度 1、科室必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入我科的各項工作中。 2、科室按照醫院統一要求，建立健全質量保證體系，即建立院、 科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。 3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。 4、質量管理方案的主要 科護理質量控制組(級)：科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記表及護理質 量月2、報表報護理部控制組，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。 護理部護理質量控制組(級)：護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。 3.建立專職護理文書終末質量控制督察小組，由護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。 4.對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實觀護理質3、量的持續改進。 5.各級質控組每月按時上報檢查結果，病區于每月5日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。 6.護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每月召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。 7.護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。 二、護理安全管理制度 1.加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。 2.工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。護士長應定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。 3.認真執行各項規章4、制度和技術操作規程, 保障病人的治療護理安全。 4.遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序， 5.觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。 6.對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。 7.進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。 8.各類藥品放臵有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。 9.如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得隱瞞，并保存好病歷。 10.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放臵位臵，熟練各種儀器的使用方法。 11.按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。 12.病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名. 13.按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象發生。 14.按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。 15.做好護士職業防護。 16.住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環境布臵、設臵設施應考慮病人的安全，病房內禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發生。 17.制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。