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1、醫(yī)院醫(yī)療安全防范管理制度附評(píng)分表編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。 1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。 2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。二、醫(yī)療安全教育。 1.目的 目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。 2.醫(yī)療安全意識(shí)教育： (1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)； (2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí)； 2、(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動(dòng)性。 3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。 4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育： (1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容； (2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。 5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育： 應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。 三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān) 1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安3、全把關(guān)，以防患于未然。 2.一般地說，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。 傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。 五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。 醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”4、。重點(diǎn)科室即通過科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。 六、不安全因素檢查消除措施。 通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。 七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。 醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。附表1：醫(yī)療不安全因素評(píng)分表編碼醫(yī)療不安全因素經(jīng)常存在的程度嚴(yán)重明顯有所存在潛在不存在A01醫(yī)療5、制度不健全或制度松弛無章可循或有章不循A02醫(yī)療組織管理不嚴(yán)重、缺乏逐級(jí)管理、監(jiān)督、檢查和請(qǐng)示、指導(dǎo)A03療脫崗或惰崗(如值班不到崗；在崗睡覺；玩忽職守等)A04醫(yī)療操作規(guī)程不明確、不統(tǒng)一不完善、不能嚴(yán)格執(zhí)行B05技術(shù)素質(zhì)差，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控(自控)能力低下B06臨床思維片面或邏輯不清所致誤診、錯(cuò)治隱患B07醫(yī)療操作(包括檢診、處置、手術(shù)等)粗暴性隱患B08手術(shù)失誤隱患B09急救延誤隱患B10麻醉失誤隱患B11濫用藥物隱患B12無菌操作及隔離消毒隱患B13監(jiān)護(hù)失誤隱患B14發(fā)藥給藥錯(cuò)誤隱患B15輸液輸血隱患C16醫(yī)護(hù)技協(xié)同性醫(yī)療服務(wù)工作不協(xié)調(diào)C17科間會(huì)診或醫(yī)療協(xié)作不協(xié)調(diào)C18服務(wù)用語不良或失當(dāng)引6、發(fā)的不安全因素C19服務(wù)冷淡、頂、煩、吵等不良行為引發(fā)的不安全因素D20醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患D21藥源性不安全因素D22其他不安全因素編碼說明：A管理性不安全因素B技術(shù)性/管理性不安全因素C服務(wù)性/管理性不安全因素D硬性/管理性不安全因素附表2：醫(yī)療不安全事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療不安全事件類別醫(yī)療安全失誤事件分級(jí)事故、差錯(cuò)與糾紛重疊交錯(cuò)者定性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)種別計(jì)數(shù)單位種別計(jì)數(shù)單位種別計(jì)數(shù)單位種別計(jì)數(shù)單位種別計(jì)數(shù)單位醫(yī)療責(zé)任事故一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故例數(shù)(n)/年二級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故例數(shù)(n)/年三級(jí)醫(yī)療事故例數(shù)(n)/年一級(jí)責(zé)任事故不論有無賠償及賠償多少，均為級(jí)。二、三級(jí)責(zé)任事故有賠償者，超過該級(jí)金額按金額7、定級(jí)醫(yī)療技術(shù)事故一級(jí)醫(yī)療技術(shù)事故萬分率(R)/年二級(jí)醫(yī)療技術(shù)事故萬分率(R)/年三級(jí)醫(yī)療技術(shù)事故萬分率(R)/年技術(shù)事故無賠償者仍按該級(jí)別定級(jí)；有賠償并超過該金額者按金額定級(jí)醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)療差錯(cuò)萬分率(R)/年超過級(jí)賠償金額者按金額定級(jí)醫(yī)源性醫(yī)療糾紛重大醫(yī)療糾紛(賠償萬元以上、不足5萬元者)萬分率(R)/年較大醫(yī)療糾紛(賠償萬元以上、不足5萬元者)萬分率(R)/年中等醫(yī)療(賠償5千元以上、不足萬元者)萬分率(R)/年一般性醫(yī)療糾紛(賠償千元以上、不足5千元者)萬分率(R)/年較小醫(yī)療糾紛(賠償千元以下或無經(jīng)濟(jì)賠償者)萬分率(R)/年以賠償金額為標(biāo)準(zhǔn)定級(jí)，若同屬于事故、差錯(cuò)者，不重復(fù)計(jì)算附表3：科室8、醫(yī)療安全管理缺陷度數(shù)計(jì)算表科室名稱：不安全因素序號(hào)嚴(yán)重存在明顯存在有所存在隱含存在不存在總計(jì)1.0n0.7n0.4n0.1n0123456789101112131415161718192021注：“n”對(duì)某一種“存在程度”的判定人數(shù)附圖：醫(yī)療缺陷判斷分類容城縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制醫(yī)院醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制應(yīng)包括院、科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制。一、醫(yī)院院級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制1.院級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制可作為醫(yī)院自己進(jìn)行自我完善、自我約束的責(zé)任目標(biāo)；也可以作為向上級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門和社會(huì)承諾的責(zé)任目標(biāo)；還可以作為醫(yī)院質(zhì)量體系認(rèn)證的項(xiàng)目之一。2.醫(yī)院院級(jí)“醫(yī)療安全保證目標(biāo)任務(wù)書”內(nèi)容、格式附表1。二、科室醫(yī)療安全9、目標(biāo)責(zé)任制1.建立科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，必須以醫(yī)療安全檢查制度為基礎(chǔ)，并且建立健全與目標(biāo)責(zé)任制配套的醫(yī)療缺陷管理和醫(yī)療不安全事件核查報(bào)告制度，以及科室醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核制度。2.醫(yī)療安全檢查制度(1)為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，健全醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施，每年以科室為單位進(jìn)行一次醫(yī)療安全大檢查。(2)醫(yī)療安全檢查采取科室自查與有關(guān)職能科室重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方法。首先由各科室普遍進(jìn)行自查，再由各有關(guān)職能科室分工或聯(lián)合進(jìn)行重點(diǎn)檢查。(3)科室醫(yī)療安全自查的主要內(nèi)容和要求：回顧檢查過去一年來發(fā)生醫(yī)療安全事件(含事故、差錯(cuò)、重要醫(yī)療意外、重大醫(yī)療合并癥及醫(yī)療糾紛)的情況，逐件分析每例事件的10、發(fā)生原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并填寫醫(yī)療安全事件回顧檢查表，報(bào)送有關(guān)職能部門復(fù)核。檢查主要規(guī)章制度的執(zhí)行情況。臨床科主要是三級(jí)查房制度、危急重癥病人搶救制度、疑難病人會(huì)診和病案討論制度、醫(yī)囑制度、手術(shù)麻醉管理制度、醫(yī)護(hù)措施查對(duì)制度以及醫(yī)務(wù)人員院外兼職手術(shù)等有關(guān)規(guī)章制度等，醫(yī)技科室應(yīng)各自明確重點(diǎn)檢查的具體制度。制度檢查的要求：a.有無無章可循和有章不循的現(xiàn)象。b.有無制度松弛、不嚴(yán)格執(zhí)行和違反規(guī)章制度的情況。c.有無制度管理的薄弱環(huán)節(jié)和脫節(jié)現(xiàn)象。d.有無不合理的、過時(shí)的制度。檢查各個(gè)工作崗位的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，檢查要求：a.醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程是否完善。b.對(duì)醫(yī)療操作規(guī)程的執(zhí)行有無逐級(jí)檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督。11、c.有無不嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程的情況。d.“三基”考核情況。檢查重點(diǎn)安全管理對(duì)象：有無多次反復(fù)發(fā)生醫(yī)療不安全事件或不安全苗頭的重點(diǎn)人、重點(diǎn)病人和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，是否分別采取了有效的管理措施和對(duì)策。 (4)各有關(guān)職能科室要根據(jù)各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室自查結(jié)果進(jìn)行重點(diǎn)檢查，凡未認(rèn)真檢查或檢查報(bào)告不實(shí)、虛報(bào)者，應(yīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)責(zé)令該科室重新復(fù)查或補(bǔ)查。(5)科室醫(yī)療安全檢查結(jié)果作為考核醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)程度的依據(jù)和制訂新年度醫(yī)療安全目的依據(jù)。(6)以科室為單位，根據(jù)醫(yī)療安全檢查結(jié)果分別制訂“醫(yī)療安全保證措施”，首先要確定本科室本年度醫(yī)療安全工作重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)，然后針對(duì)重點(diǎn)問題和薄弱環(huán)節(jié)提出醫(yī)療安全措施要點(diǎn)。2.科室12、醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(詳見附表2)3.科室醫(yī)療安全管理及醫(yī)療不安全事件核查報(bào)告制度(1)本制度適用范圍：臨床醫(yī)療科室(含護(hù)理專業(yè))、麻醉科、手術(shù)室、ICU、CCU、高壓氧艙、中心供應(yīng)室、門診室、急診室、醫(yī)療技術(shù)科室(以下統(tǒng)稱醫(yī)療業(yè)務(wù)科室)。(2)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室日常醫(yī)療缺陷自查、自控、自糾及“醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件月報(bào)”是醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理相結(jié)合的配套制度。(3)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室應(yīng)建立常規(guī)醫(yī)療缺陷檢控程序(包括初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的自我檢控和逐級(jí)檢控)，每周通過查房、病案討論和晨會(huì)或周會(huì)，進(jìn)行醫(yī)療缺陷查詢、匯報(bào)、登記，作為填寫科室醫(yī)療缺陷及醫(yī)療不安全事件月報(bào)表)的原始資料。(4)醫(yī)13、療缺陷和醫(yī)療不安全事件要根據(jù)全院統(tǒng)一制訂的“醫(yī)療缺陷判斷標(biāo)準(zhǔn)”和部頒“醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)”判定。其分度、定性、分類如附圖(醫(yī)療缺陷判斷分類)。(5)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室自檢、自報(bào)的醫(yī)療缺陷應(yīng)按不同情節(jié)區(qū)別對(duì)待：自檢、自糾未引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療缺陷不追究責(zé)任、不扣發(fā)獎(jiǎng)金，并應(yīng)對(duì)其自糾表現(xiàn)予以鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)。逐級(jí)檢控末引發(fā)醫(yī)療糾紛和形成事故的醫(yī)療缺陷，不追究責(zé)任，不扣發(fā)獎(jiǎng)金。非本科檢出或被舉報(bào)的醫(yī)療缺陷，不論是否引發(fā)醫(yī)療糾紛，都應(yīng)區(qū)別情節(jié)輕重予以處理。(6)凡由患者或患者家屬向醫(yī)院反映或舉報(bào)的醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件，按待人員應(yīng)立即通知科室。科室必須及時(shí)檢查，并在當(dāng)月的“月報(bào)”中填報(bào)。(7)凡已形成了醫(yī)療不安全事件的14、醫(yī)療缺陷(含醫(yī)療事故、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛)，科室均需填報(bào)事件發(fā)生經(jīng)過和初步分析意見。(8)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室在一個(gè)月內(nèi)確無任何醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件，就不必填報(bào)“月報(bào)”表，只作口頭說明后，由醫(yī)療安全管理人員予以登記即可。(9)院級(jí)管理部門在日常檢查和年終考核中，要對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室的“月報(bào)”進(jìn)行審核，凡發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、隱瞞者，要按照“醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。4.科室醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核制度。(1)每年年終要根據(jù)各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室“醫(yī)療安全系數(shù)”的實(shí)際測(cè)定結(jié)果及醫(yī)療安全責(zé)任制執(zhí)行情況進(jìn)行考核。(2)年度“醫(yī)療安全系數(shù)”按計(jì)算方法如下：科室(年度)醫(yī)療安全系數(shù)=1.0-科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)科室(年15、度)醫(yī)療安全管理缺陷度數(shù)附表1：醫(yī)療安全保證目標(biāo)任務(wù)書醫(yī)院名稱 上年度醫(yī)療不安全事件發(fā)生頻率住院病人數(shù)/年門診人次數(shù)/年一級(jí)責(zé)任事故二級(jí)責(zé)任事故三級(jí)責(zé)任事故一級(jí)技術(shù)事故二級(jí)技術(shù)事故三級(jí)技術(shù)事故醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)源性醫(yī)療糾紛件件件/萬/萬/萬/萬/萬醫(yī)療安全系數(shù)與目標(biāo)值醫(yī)療安全本底系數(shù)預(yù)測(cè)值醫(yī)療安全保證目標(biāo)(系數(shù)值)醫(yī)療安全防范重點(diǎn)重點(diǎn)科室/專業(yè)名稱重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目名稱重點(diǎn)病種名稱重點(diǎn)崗位數(shù)重點(diǎn)人數(shù)醫(yī)療安全保證措施醫(yī)療安全保證措施教育課題/課程方式普及率醫(yī)療安全措施附表2：科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書科室名稱科主任及各專業(yè)主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字科主任護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)主任(組長(zhǎng))年 月科室醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)醫(yī)療安全管理(技術(shù))缺16、陷度數(shù)醫(yī)療安全系數(shù)測(cè)定醫(yī)療安全系數(shù)目標(biāo)值科室醫(yī)療安全保證主要措施一、本科室本年度醫(yī)療安全工作重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)如下：二、針對(duì)以上重點(diǎn)問題和薄弱環(huán)節(jié)采取的主要措施如下：科室醫(yī)療安全責(zé)任制度一、本科室實(shí)行科主任及科內(nèi)務(wù)專業(yè)負(fù)責(zé)人醫(yī)療安全負(fù)責(zé)制：1.科主任在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療安全管理工作。2.負(fù)責(zé)研究，確認(rèn)本科室的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、醫(yī)療安全管理或醫(yī)療安全保證技術(shù)的缺陷度數(shù)，以及院方測(cè)定的醫(yī)療安全系數(shù)及其目標(biāo)值。3.負(fù)責(zé)組織、發(fā)動(dòng)本科全體人員，千方百計(jì)采取有效措施，努力實(shí)現(xiàn)本科室醫(yī)療安全目標(biāo)。4.負(fù)責(zé)對(duì)本科全體人員加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，包括安全意識(shí)教育、安全措施教育、安全技術(shù)教育，以及與醫(yī)療安全17、有關(guān)的法律教育。5.負(fù)責(zé)分析、研究本科醫(yī)療安全管理或醫(yī)療安全保證技術(shù)方面存在的主要問題扣薄弱環(huán)節(jié)并針對(duì)實(shí)際問題制訂和實(shí)施醫(yī)療安全保證措施。6.科主任可根據(jù)本科情況和特點(diǎn)，制訂和實(shí)施各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療安全責(zé)任制，并進(jìn)行醫(yī)療安全責(zé)任考核。7.根據(jù)全院醫(yī)療安全獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施本科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)懲工作。8.根據(jù)全院的醫(yī)療不安全事件處理程序規(guī)定，負(fù)責(zé)處理本科室發(fā)生的事故、差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛等醫(yī)療不安全事件。二、本科室實(shí)行行之有效的衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)療安全逐級(jí)負(fù)責(zé)制：1.初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員要努力端正醫(yī)療作風(fēng)，提高技術(shù)水平，自覺嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，在本崗位的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，保證醫(yī)療安全。凡屬于非本職18、所能解決的醫(yī)療技術(shù)問題、疑難問題，以及存在醫(yī)療安全隱患的技術(shù)措施和病例都必須及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員請(qǐng)示，不得擅自處理。2.中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員作為保證醫(yī)療安全的中堅(jiān)力量，一方面要對(duì)自己負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理的初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療安全進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)、把關(guān)，及時(shí)處理下級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員提出的與醫(yī)療安全有關(guān)的疑難問題和技術(shù)措施；另一方面，必須對(duì)自己的醫(yī)療安全負(fù)責(zé)，自覺嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，努力提高臨床科學(xué)思維水平。在本崗位和本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，保證醫(yī)療安全。當(dāng)遇到對(duì)醫(yī)療安全無確實(shí)把握的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員提出，或申請(qǐng)集體討論、會(huì)診，以確保醫(yī)療安全。3.高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員(包括正高和19、副高)是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵職務(wù)，應(yīng)成為保證本專業(yè)醫(yī)療安全的學(xué)術(shù)帶頭人和管理負(fù)責(zé)人，對(duì)本職業(yè)范圍內(nèi)的醫(yī)療安全全面負(fù)責(zé)，及時(shí)解決本專業(yè)各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員提出的有關(guān)醫(yī)療安全的疑難問題。患者診療安全管理制度一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用。二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。三、劑造影前必須做過敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有碘過敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任（護(hù)士和技術(shù)人員密切配合），并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的傷害。五、X線攝影或造影等檢查時(shí)，注意對(duì)患者非照射部位的輻射防護(hù)，力求縮短照射時(shí)間而達(dá)到檢查的目的。設(shè)備安全管理制度一、確保機(jī)房環(huán)境條件（20、溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。二、實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。三、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。四、機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。五、機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。六、凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。暗室化學(xué)藥品和感光材料安全管理制度一、暗室實(shí)行專人管理，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。二、顯影、定影藥品集中貯存，含毒、強(qiáng)腐蝕藥品單獨(dú)存放，并由專人負(fù)責(zé)保管。三、感光材料（膠片）按要求存放，存放條件、標(biāo)準(zhǔn)為：溫度1015度，濕度40%60%。已拆封的膠片應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘的措施。應(yīng)按照膠片有效期先后順序使用。四、增感屏應(yīng)按照其要求的條件存放和經(jīng)常清潔保養(yǎng)，使用中嚴(yán)防碰、撞、撕、粘、劃損傷。五、X線影像片或已錄的磁光盤保管期超過5年后方可處理（職業(yè)病應(yīng)永久保存）。