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化驗(yàn)室藥品、燒傷、電擊等事故應(yīng)急處理措施(13頁(yè))
化驗(yàn)室藥品、燒傷、電擊等事故應(yīng)急處理措施(13頁(yè)).doc
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1、化驗(yàn)室藥品、燒傷、電擊等事故應(yīng)急處理措施編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): 目錄一、化學(xué)藥品事故的應(yīng)急處理方法11.一般的應(yīng)急處理方法11.1吞食時(shí)的應(yīng)急處理方法11.2 吸入時(shí)的應(yīng)急處理方法11.3 沾著皮膚時(shí)的應(yīng)急處理方法21.4 進(jìn)入眼睛時(shí)的應(yīng)急處理方法22、無(wú)機(jī)化學(xué)藥品事故的應(yīng)急處理方法22.1強(qiáng)酸(致命劑量1毫升)22.2強(qiáng)堿(致命劑量1克)42.3硫酸銀52.4汞62.5重鉻酸鉀73、有機(jī)化學(xué)藥品事故的應(yīng)急處理方法83.1 無(wú)水乙醇83.2 一氧化碳(致命劑量1克)8二、燒傷91、燒傷應(yīng)急處理方法91.1 2、冷卻91.2 治療燒傷應(yīng)注意的事項(xiàng)9三、由玻璃等東西造成的外傷91、緊急止血法102、特殊的外傷部位102.1 頭部102.2 臉部102.3 頸部103、刺入異物11四、電擊111、應(yīng)急處理方法11化驗(yàn)室事故應(yīng)急處理措施一、化學(xué)藥品事故的應(yīng)急處理方法1.一般的應(yīng)急處理方法1.1吞食時(shí)的應(yīng)急處理方法患者因吞食藥品中毒而發(fā)生痙攣或昏迷時(shí),非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不可隨便進(jìn)行處理。除此以外的其它情形,則可采取下述方法處理。進(jìn)行應(yīng)急處理的同時(shí),要立刻找醫(yī)生治療,并告知其引起中毒的化學(xué)藥品的種類、數(shù)量、中毒情況(包括吞食、吸入或沾到皮膚等)以及發(fā)生時(shí)間等有關(guān)情況。1).為了降低胃中藥品的濃度,緩延毒物被人體吸收3、的速度并保護(hù)胃粘膜,可飲食下述任一種東西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的懸浮液以及水等。2).如果一時(shí)弄不到上述東西,可于500毫升蒸餾水中,加入約50克活性炭。用前再添加400毫升蒸餾水,并把它充分搖動(dòng)潤(rùn)濕,然后,給患者分次少量吞服。一般1015克活性炭,大約可吸收1克毒物。3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根,使其嘔吐。若用這個(gè)方法還不能催吐時(shí),可于半酒杯水中,加入15毫升吐根糖漿(催吐劑之一),或在80毫升熱水中,溶解一茶匙食鹽,給予飲服(但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時(shí),因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進(jìn)入氣管的危險(xiǎn),因而,遇到此類情況不可催吐)。絕大部份毒物于四4、小時(shí)內(nèi),即從胃轉(zhuǎn)移到腸。4).用毛巾之類東西,蓋上患者身體進(jìn)行保溫,避免從外部升溫取暖。(注:把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西,稱為萬(wàn)能解毒劑。用時(shí)可將23茶匙此藥劑,加入一酒杯水做成糊狀,即可服用)。1.2 吸入時(shí)的應(yīng)急處理方法1).立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解開衣服,放松身體。2).呼吸能力減弱時(shí),要馬上進(jìn)行人工呼吸。1.3 沾著皮膚時(shí)的應(yīng)急處理方法1).用自來(lái)水不斷淋濕皮膚。2).一面脫去衣服,一面在皮膚上澆水。3).不要使用化學(xué)解毒劑。1.4 進(jìn)入眼睛時(shí)的應(yīng)急處理方法1).撐開眼瞼,用水洗滌5分鐘。2).不要使用化學(xué)解毒劑。2、無(wú)機(jī)化學(xué)藥品事故的應(yīng)急處理方法5、2.1強(qiáng)酸(致命劑量1毫升)2.1.1硫酸急救措施皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘,然后涂抹碳酸氫鈉(俗名小蘇打)。就醫(yī)。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:用水漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。注意:防止皮膚直接接觸,用棉布先吸去皮膚上的硫酸,再用大量流動(dòng)清水沖洗,最后用0.01%的蘇打水(或稀氨水)浸泡,切勿直接沖洗!2.1.1.2 消防措施危險(xiǎn)特性:遇水大量放熱,可發(fā)生沸濺。與易燃物(如苯)和可燃物(如糖、纖維素等6、)接觸會(huì)發(fā)生劇烈反應(yīng),甚至引起燃燒。遇電石、高氯酸鹽、雷酸鹽、硝酸鹽、苦味酸鹽、金屬粉末等猛烈反應(yīng),發(fā)生爆炸或燃燒。有強(qiáng)烈的腐蝕性和吸水性。有害燃燒產(chǎn)物:二氧化硫。滅火方法:消防人員必須穿全身耐酸堿消防服。滅 火 劑:干粉、二氧化碳、砂土。避免水流沖擊物品,以免遇水會(huì)放出大量熱量發(fā)生噴濺而灼傷皮膚。2.1.2鹽酸急救措施皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘,可涂抹弱堿性物質(zhì),如肥皂水等。就醫(yī)。眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸 入: 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。7、就醫(yī)。食 入: 用水漱口,就醫(yī)。2.1.2.2 消防措施危險(xiǎn)特性:能與一些活性金屬粉末發(fā)生反應(yīng),放出氫氣。遇氰化物能產(chǎn)生劇毒的氰化氫氣體。與堿發(fā)生中和反應(yīng),并放出大量的熱。具有較強(qiáng)的腐蝕性。有害燃燒產(chǎn)物:氯化氫。滅火方法:用堿性物質(zhì)如碳酸氫鈉、碳酸鈉、消石灰等中和。也可用大量水撲救。2.1.2.3 酸霧處理在鹽酸使用過(guò)程中,有大量氯化氫氣體產(chǎn)生,可將吸風(fēng)裝置安裝在容器邊,再配合風(fēng)機(jī)、酸霧凈化器、風(fēng)道等設(shè)備設(shè)施,將鹽酸霧排出室外處理。也可在鹽酸中加入酸霧抑制劑,以抑制鹽酸酸霧的揮發(fā)產(chǎn)生。2.1.3硝酸皮膚接觸馬上用大量清水沖洗,再用0.01%蘇打水(或稀氨水)浸泡,情況嚴(yán)重立即就醫(yī)。2.1.3.8、2 誤食不得催吐,用牛奶或蛋清。立即就醫(yī)(理由:蛋白質(zhì)的變性作用)實(shí)驗(yàn)室里的濃硝酸必須保存在帶玻璃塞的棕色瓶子里,貯存在陰暗處。2.1.4高氯酸急救措施皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:用水漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。消防措施有害燃燒產(chǎn)物:氯化氫。滅 火 方 法:考慮到火場(chǎng)中可能存在有機(jī)物會(huì)引起爆炸,不可輕易接近。滅 火 劑:霧狀水、泡沫、二氧化碳、砂土。2.2強(qiáng)堿(致命劑9、量1克)2.2.1氫氧化鈉防護(hù)措施呼吸系統(tǒng)防護(hù):必要時(shí)佩帶防毒口罩。眼睛防護(hù):戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。防護(hù)服:穿工作服(防腐材料制作)。手防護(hù):戴橡皮手套。其它:工作后,淋浴更衣。注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。急救措施皮膚接觸:可用510%硫酸鎂溶液清洗。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用3%硼酸溶液沖洗。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:少量誤食時(shí)立即用食醋、35%醋酸或5%稀鹽酸、大量橘汁或檸檬汁等中和;給飲蛋清、牛奶或植物油并迅速就醫(yī),禁忌催吐和洗胃。滅火方法:霧狀水、砂土、二氧化碳滅火器。2.2.2氫氧化鉀急救措施皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗至少1510、分鐘。就醫(yī)。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:用水漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。滅火方法:用水、砂土撲救,但須防止物品遇水產(chǎn)生飛濺,造成灼傷。2.3硫酸銀急救措施吸入:立即移去污染源或?qū)⒒颊咭频叫迈r空氣處。就醫(yī)。皮膚接觸:立即脫除沾有污染物的衣物。以大量的水沖洗。輕涂少量之聚乙二醇。眼睛接觸:將眼瞼打開并用緩和流動(dòng)的溫水沖洗20分鐘。就醫(yī)。食 入:使患者喝入大量的水(如有必要最好喝入至少數(shù)升的水)。避免催吐(有穿孔的危險(xiǎn))。立刻就醫(yī)。對(duì)急救人11、員的防護(hù):應(yīng)讓醫(yī)護(hù)人員知道患者所接觸的化學(xué)物質(zhì),并適時(shí)選用個(gè)人防護(hù)具以確保其自身的安全。2.3.2 消防措施滅火方法及滅火劑:水、二氧化碳、干粉、泡沫。2.3.3 危害特性被火包圍會(huì)釋放危害性蒸氣。與金屬接觸時(shí)會(huì)產(chǎn)生氫氣(有爆炸的危險(xiǎn))。在火災(zāi)時(shí)可能會(huì)有下列情形產(chǎn)生:氧化硫。2.3.3.4有害燃燒產(chǎn)物:氧化硫。2.4汞2.4.1硫酸汞急救措施皮膚接觸: 脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗。眼睛接觸: 提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸 入: 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入: 飲足量溫水,催吐。就醫(yī)。2.4.1.12、2 消防措施危險(xiǎn)特性: 本身不能燃燒。遇高熱分解釋出高毒煙氣。有害燃燒產(chǎn)物: 氧化硫、汞。滅火方法: 盡可能將容器從火場(chǎng)移至空曠處。滅火劑:霧狀水、泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。2.4.2碘化汞2.4.2.1 急救措施皮膚接觸:立即脫去被污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗,至少15分鐘。就醫(yī)。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:誤服者用水漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。滅火方法:本品不燃。消防人員必須穿戴全身防火防毒服。滅 火 劑:砂土、霧狀水。2.413、.3二氯化汞急救措施皮膚接觸:立即脫去被污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗,至少15分鐘。就醫(yī)。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:誤服者用水漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。有害燃燒產(chǎn)物:氯化物、氧化汞。滅火方法:本品不燃。消防人員必須穿全身防火防毒服,在上風(fēng)向滅火。滅火劑:水、砂土。2.5重鉻酸鉀急救措施皮膚接觸:脫去被污染的衣著,用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。眼睛接觸:提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持14、呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。食 入:誤服者用水漱口,用清水或1%硫代硫酸鈉溶液洗胃。給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。滅火方法:滅火劑:霧狀水,砂土。3、有機(jī)化學(xué)藥品事故的應(yīng)急處理方法3.1 無(wú)水乙醇急救措施皮膚接觸:脫去污染的衣著,用流動(dòng)清水沖洗。眼睛接觸:提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸 入:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。就醫(yī)。食 入:飲足量溫水,催吐。就醫(yī)。3.1.2 消防措施危險(xiǎn)特性:易燃,其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或引起燃燒。在火場(chǎng)中,受熱的容器有爆炸危險(xiǎn)。其蒸氣比空氣重,能在較低處擴(kuò)散到相15、當(dāng)遠(yuǎn)的地方,遇火源會(huì)著火回燃。滅火方法:盡可能將容器從火場(chǎng)移至空曠處。噴水保持火場(chǎng)容器冷卻,直至滅火結(jié)束。滅 火 劑:抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。3.2 一氧化碳(致命劑量1克)清除火源。將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,使其躺下并加保暖。為了使其減少氧氣的消耗量,要保持安靜。若嘔吐時(shí),要及時(shí)清除嘔吐物,以確保呼吸道暢通,同時(shí)充分的進(jìn)行輸氧。二、燒傷1、燒傷應(yīng)急處理方法1.1 冷卻燒傷時(shí),作為急救處理措施,將其進(jìn)行冷卻是最為重要的。此一措施要在受傷現(xiàn)場(chǎng)立刻進(jìn)行。燒著衣服時(shí),立即澆水滅火,然后用自來(lái)水洗去燒壞的衣服,并慢慢切除或脫去沒(méi)有燒壞的部分,注意避免碰傷燒傷面。至少連續(xù)冷卻30分鐘至2小時(shí)16、左右。冷卻水的溫度在1015為合適,最好不要低于這個(gè)溫度。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細(xì)胞,受傷后采用迅速冷卻的方法,在6小時(shí)內(nèi)有較好的效果。對(duì)不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位,可用經(jīng)自來(lái)水潤(rùn)濕的23條毛巾包上冰片,把它敷于燒傷面上。要十分注意經(jīng)常移動(dòng)毛巾,以防同一部位過(guò)冷。若患者口腔疼痛時(shí),可給其含冰塊。即使是小面積燒傷,如果只冷卻510分鐘,則效果甚微。因此,燒傷時(shí),必須進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的冷卻。但是,大面積燒傷時(shí),要將其進(jìn)行冷卻在技術(shù)上較難處理。同時(shí),還應(yīng)考慮到有發(fā)生休克的危險(xiǎn)以及“盡快入醫(yī)院”這一原則。因此,嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),應(yīng)用清潔的毛巾或被單蓋上燒傷面,如果可能則一面冷卻,一面立刻送醫(yī)院治療。1.2 治療17、燒傷應(yīng)注意的事項(xiàng)如果在燒傷面上涂油或硫酸鋅油之類東西,則容易被細(xì)菌感染,因而決不可使用。用醬油涂擦是荒謬的。消毒時(shí)要用洗必泰或硫柳汞溶液,不可用紅汞溶液,因涂紅汞后,很難觀察傷面。三、由玻璃等東西造成的外傷作為緊急處理,首先要止血。大量流血時(shí),有發(fā)生休克的危險(xiǎn)。1、緊急止血法原則上可直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血。即使損傷動(dòng)脈,也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位,即可止血。由玻璃碎片造成的外傷,必須先除去碎片。若不除去,當(dāng)壓迫止血時(shí),即會(huì)把它壓深。損傷四肢的血管時(shí),可用手巾等東西將其捆扎止血,以前有用止血帶止血。但其操作麻煩,僅在不得已的情況下,例如殘留有玻璃碎片時(shí),才使用它。一般情況下,手巾完全可以18、代用。用手巾止血,要把它用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵的地方。但長(zhǎng)時(shí)間壓迫,末稍部位產(chǎn)生非常疼痛時(shí),可平均5分鐘放松毛巾一次,約經(jīng)過(guò)一分鐘再捆扎起來(lái)。2、特殊的外傷部位2.1 頭部頭部受傷時(shí),雖然因其血管多而容易出血,但同時(shí)不易化膿。其頭部皮下血管,縱然被切斷也不能收縮,因此,即使小傷也會(huì)引起大出血。頭部受傷出血時(shí),最好用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后,用包頭布把頭部周圍緊緊包扎起來(lái)。2.2 臉部同頭部一樣,血管很多,容易出血,但也容易痊愈。此部位因有鼻、嘴等器官,因此當(dāng)臉部外傷出血時(shí),有堵塞呼吸道的危險(xiǎn)。要使患者俯伏著,這樣容易排出分泌物或流出的血,也可防止舌頭下墜堵塞氣管。2.3 頸部19、此部位因密布著重要的內(nèi)臟器官、血管和神經(jīng),故頸部受傷時(shí),必須進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼4罅砍鲅獣r(shí),可壓迫頸部稍后的頸總動(dòng)脈。但要注意防止窒息。出現(xiàn)休克癥狀時(shí),要把下肢抬高。3、刺入異物摘除刺入的異物,雖然容易認(rèn)為是件很簡(jiǎn)單的事情,但實(shí)際上,常是一項(xiàng)相當(dāng)麻煩的手術(shù)。不疼或不妨礙運(yùn)動(dòng)時(shí),完全沒(méi)有什么危害,可以不摘除。四、電擊直流電比交流電的危險(xiǎn)性小,而高頻率的高壓交流電比低頻率的低壓交流電的危險(xiǎn)程度要小。但是,即使是3伏特的低壓直流電,也曾發(fā)生過(guò)燒傷的事例。1、應(yīng)急處理方法救護(hù)人員一面注意防止自身觸電,一面迅速將觸電者拉離電源。其方法是:切斷電源;用木柄斧頭切斷電線;使電流流向別的回路;或者用干燥的布帶、皮帶,把觸電者從電線上拉開。如果觸電者停止呼吸或脈搏停跳時(shí),要立刻進(jìn)行人工呼吸或心臟按摩。
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