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1、星級醫院創建活動實施方案為進一步加強醫療質量管理，不斷完善醫療服務環境，提高醫院管理水平，推進醫院和諧、健康、持續發展。決定在全市各級醫院開展星級醫院創建活動，具體實施方案如下。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，結合“全面改善醫療服務，推進醫德醫風建設”活動要求，以“構建和諧醫患關系”為主線，以“規范診療行為，強化服務意識，簡化服務流程，優化服務環境，提高服務質量”為主要內容，建成執業守法、服務優良、優質安全、收費規范、醫患和諧、形象良好、人民滿意的醫院。二、創建單位新疆羅科曼醫院三、創建目標以病人為中心，以質量、安全、服務、費用、廉潔為重點，結合等2、級醫院復核評審活動，實現管理理念、服務模式、醫院環境創新，全面提升醫療服務水平，構建和諧醫患關系，在實施“患者安全年”活動的基礎上，通過1-2年的努力，力爭有80%的醫院達到“三星級醫院”以上標準。（一）管理型醫院。規范醫院管理，是醫院穩定發展的前提，管理型醫院以體系管理、機構管理、人員管理、制度管理、信息管理、藥事管理、公共衛生管理、財務管理等共計八個方面來評估各醫院的管理現狀，以此來促進各級醫院形成各自的管理理念，提升醫院管理水平。（二）服務型醫院。落實以“病人為中心”的服務理念，制定并落實醫院禮儀、語言、行為服務規范，優化就醫環境，簡化就醫流程，設置就診指南和導醫服務，提高工作效率。打破3、常規，調整人力，積極開展無節假日門診和全天候醫療服務，實現“一切方便患者、一切服務于患者”的宗旨。（三） 安全型醫院。認真貫徹執行醫療衛生法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，依法執業。加強科學管理，不斷提高醫療質量，提升醫療服務能力，落實各項核心制度，為患者提供優質、安全的醫療服務。通過創建星級醫院，以患者安全為目標，以愛心、耐心、細心、誠心服務于每位患者，尊重患者的選擇權、知情權和隱私權，不斷滿足患者的醫療服務需求，構建和諧醫患關系。（四）廉潔型醫院。以推進“無紅包醫院創建“為基礎，從行風建設、醫德醫風建設著手，杜絕紅包、回扣等不良行為，營造廉潔的就醫行醫環境，減輕群眾的就醫負擔。四4、評價方法（一）星級醫院的創建，采取“邊創建、邊申報、邊評價、邊命名”的辦法進行，每三年為一個評價周期，每年復核1次，實行動態管理。各分中心、分院由各中心參照所在中心評價細則進行管理、評價。在評價周期內，凡發生一級完全責任或主要責任、二級完全責任的醫療事故和重大安全事件的實行一票否決，取消“星級醫院”創建資格；出現降星情形的，實行降星處理。（二）星級醫院評定級別。星級醫院分一至五星，未獲“患者安全目標合格醫院”稱號的單位，不得參評四星以上（含四星）的星級醫院。（三）局成立星級醫院評價委員會及星級醫院評價辦公室負責星級醫院評價的組織實施工作，依據“*星級醫院評定標準”，采取察看現場、查閱資料、組5、織座談、明查暗訪相結合的方式，對星級醫院申報單位進行客觀、公正、公開、公平評價，并將評價情況向社會公示。五、實施步驟（一）宣傳發動階段（今年4月）。制定星級醫院創建方案，召開創建動員會，各單位建立創建領導小組，制定創建星級醫院活動實施方案，明確創建標準和要求，層層動員，深入發動，形成人人參與創建的良好氛圍。（二）組織實施階段（今年5月今年11月）。各單位結合各自工作實際，對照“*星級醫院評定標準”和評價考核細則，健全創建工作機制，量化、細化工作任務，層層分解，逐級落實。開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取切實有效措施予以整改。注重發揮醫務人員的積極性和創造性，吸收和借鑒先進做法和經驗，探6、索建立完善的醫院科學管理長效機制。要積極爭取社會各界的支持，定期或不定期采集群眾意見，自覺接受群眾監督，進一步加強與社會群眾溝通，增進相互理解和信任，積極營造良好的外部環境。（三）申報評價階段（今年12月明年1月）。各單位對照“*星級醫院評定標準”，在自行評價的基礎上，做好創建星級醫院活動的工作總結，形成書面材料，并填寫*星級醫院評價申請表，報局醫政科，局星級醫院評價委員會根據評定標準對各申報單位進行綜合評價，判定其星級醫院等次。（四）命名表彰階段。制作星級醫院銅牌，召開全市創建星級醫院活動命名表彰大會，交流經驗、總結工作、命名表彰，同時部署下階段星級醫院創建活動工作任務。五、工作要求（一）提7、高認識，加強領導。開展星級醫院創建活動是全市衛生系統貫徹“以人為本”，深入貫徹落實科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，構建和諧社會的一項重大舉措，是促進醫療質量，樹立醫院良好形象的重要抓手，各單位要高度重視，統一思想，明確目標，各單位院長為創建星級醫院的第一責任人，要切實加強組織領導，精心部署，周密安排，權力推進創建活動。（二）統籌兼顧，注重實效。要把創建星級醫院活動與等級醫院復核評價及平安醫院創建活動緊密結合，通過創建活動的開展，使醫療服務明顯提升、醫療質量不斷提高、醫療安全得保障、醫患關系進一步和諧，實現社會效益和經濟效益的全面提升。（三）建立長效機制，提高管理水平。加強和改善醫院管理，是一項長期任務，各單位要按照評價標準要求，認真制定實施細則和落實具體措施，要結合實際認真查找差距，逐項整改，要探索建立醫院管理評價制度和評價體系，不斷提高醫療服務的綜合能力。