結核病控制項目督導方案.xls
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2023-12-22
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1、遵遵義義縣縣20072007年年疾疾控控工工作作考考核核評評分分標標準準被檢查單位(簽章):檢查時間:得分:檢查單位:檢查人員:項目考核內容標準分評分依據實得分扣分原因組織管理3分1、主要領導、分管領導重視該項工作1積極爭取政府支持,協調相關部門開展工作得0.5分,隨機抽查縣級下發的疾控工作簡報、文件、方案、計劃等資料5份,是否有領導或分管領導批示簽名,每份0.1分2、疾控工作年初有安排、半年、年終有總結1查相關文件、會議記錄(有計劃免疫、疫情管理、結核項目等內容)、簽到冊,無安排或總結各扣0.5分。3、突發公共衛生事件和疫情應急準備及處理1無應急預案(政府紅頭文件),扣0.5分,未建立應急處2、伍和未開展應急培訓扣1分,無不得分。發生突發疫情及時報告,主要領導和分管領導親自調查處理得0.5分。疫情管理8分1、疫情管理制度1疫情管理制度完善并上墻,疫情管理制度中應包括衛生院、村衛生室傳染病報告、自查、獎懲、門診日志、住院登記、化驗登記等管理內容,缺一項扣0.2分,無制度不得分2、門診日志使用1查門診日志登記本和住院登記薄,項目齊全(傳染病項目包括姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷、發病日期、就診日期、初診或復診、14歲以下兒童家長姓名;非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、診斷、就診日期)未使用不得分、缺一項扣0.5分;門診日志登記符合率達90%以上給1分,80%以上得0.5分,低于80%3、不得分3、傳染病漏報調查2查門診日志、住院登記薄和X線檢查記錄本、化驗室登記本,漏報一例扣1分,扣完為止4、傳染病報告卡填寫完整率1傳染病報告卡內容包括姓名、性別、年齡、職業、戶口住址、現住址(鎮鄉、村、村民組或門牌號、診斷類別、診斷、發病日期、就診日期、報告日期、報告人、報告單位、14歲以下兒童家長姓名、報告醫師,缺一項一次扣0.1分6、傳染病自查1自查工作(查門診日志、出入院登記)每旬進行一次,查詢醫生必須在門診日志、出入院登記本上簽字,缺一次臨床醫生或查詢醫生簽字扣0.5分7、傳染病零報1每月不得有零報,一次零報不得分,由縣疾控中心統計評分8、傳染病疑似病例訂正1疑似病例必須在2周內進行4、訂正,有訂正登記本,一例未訂正扣0.5分,扣完為止計劃免疫44分1、資料管理1每年2月前上報完整的計免管理檔案,AFP、麻疹旬、月報逢1先電子郵件上報、然后寄出加蓋公章的紙板報表;計免成果報表在單月的10號前上報。由縣疾控中心計免室統計評分2、計免成果報表的準確性1報表中數據準確、符合邏輯、TOPV=2.953.05MV,反之不得分。若出現應種實種等邏輯錯誤按比例扣分3、鄉、村兩級報表吻合1抽查村級報表與鄉報縣報表核對,一次不吻合扣0.5分,一次冷轉無村級報表不得分4、疫苗管理2有次年疫苗需求計劃和上年疫苗損耗分析,對疫苗進行專帳管理,帳苗相符,疫苗按規定儲存。無計劃扣0.5分,無損耗分析扣05、.5分,帳苗不符扣0.5分,疫苗未按規定儲存扣0.5分,扣完為止。5、冷鏈器材的保管及使用1有近五年完整的冷鏈檔案和規章制度,冷鏈器材實行專人專管理,并有完整的溫度記錄。冷藏包和冰排由鎮(鄉)衛生院統一管理管理,每次運轉或開展接種前有領發登記。無檔案和制度扣0.5分,無溫度記錄扣0.5分,未統一管理、無領發登記扣1分6、督導檢查2每年至少6次到基層進行督導,掌握轄區內工作開展情況,查督導記錄(有疾控工作相關內容、對方簽名等)。無記錄或未開展督導不得分,缺一次扣0.5分,無簽名或督導內容扣0.2分7、計免培訓、宣傳2每次冷轉前按時開展培訓,在每年4.25“全國計劃免疫宣傳日”及其它有利時機廣泛開6、展宣傳活動。一次冷轉未開展培訓扣0.5分,無宣傳小結扣1分,無留底照片扣0.5分。8、現場接種率調查15查基礎免疫對象7名,2歲組百白破加強、麻苗加強5名。1人1苗未按免疫程序接種扣1分,扣完為止。9、建卡建證率2現場調查12名兒童建卡建證率達100%,每降低5%扣0.5分10、新生兒乙肝首針及時接種率2結合現場調查12名兒童評分,達到80%給2分,達不到要求不得分11、合格卡痕1查7名兒童,卡痕3mm達80%給1分,反之不得分12、生物制品主渠道進購10查進購單據調撥單,隨機抽查一個村衛生室和個體醫療診所,生物制品進購渠道不規范扣2分,衛生院一次未按主渠道進購不得分,結合平時督導、疾控中心生7、物制品調撥情況評分13、免疫規劃針對疾病監測1有免疫規劃針對疾病登記本,有AFP監測報告制度、14種病例上墻。按旬開展麻疹、白喉、百日咳、新生兒破傷風病例自查并有登記,無漏報。AFP、麻疹和其它出診性疾病及時完成個案調查并采集標本送檢。未完成個案調查標本采集一例扣1分。14、查驗接種證3組織召開教育、衛生人員培訓會,對所有學校、托幼機構開展2恥以上聯合督導,補種補證率達95以上。無培訓資料扣1分,未開展聯合督導扣2分,補種、補證率達不到95不得分結核病控制項目23分1、培訓1全年培訓不少于6次,查會議記錄、簽到冊,培訓試卷、培訓小結,缺一次扣0.5分2、宣傳1鎮衛生院、村衛生室每季度出專欄一期8、,“3.24結核病防治日”專題宣傳,查宣傳小結、存底資料、相片。缺一次扣1分,資料不全扣0.5分2隨機調查10名群眾,了解結核項目的知曉情況,達80%得2分,反之不得分3、病人轉診2建立轉診登記本,查門診日志、出入院登記薄、X線登記本(姓名、性別、診斷)與轉診登記本、卡核實,漏轉1例扣1分,X線登記本無診斷一項1例扣0.5分,扣完為止3轉診到位率達80%得3分,達70%得2分,達60%得1分,低于60%不得分4、治療前“三見面”落實2建立涂陽病例管理登記本(內容包括姓名、性別、年齡、診斷分型、初治、復治、治療起始時間),接到疾控中心反饋單后3日內完成,缺一項扣0.5分,扣完為止,查病人管理合同9、,未簽合同1例扣1分計劃免疫44分項目考核內容標準分評分依據實得分扣分原因5、對涂陽病人督導訪視2每例病人強化期2次、繼續期2次督導訪視(內容包括服藥后的副反應及處理情況、服藥卡填寫、病情轉歸、村級督導員訪視情況并督促病人定期復查),并有病人簽名。缺一次扣1分,無簽名或內容缺一項扣0.5分6、對村衛生室督導1對村衛生室每兩月進行一次督導,全年6次,督導內容包括病人發現、轉診、訪視情況。查督導記錄缺一次扣1分,內容不全或無對方簽名一次扣0.5分7、網絡直報病人追蹤2查網絡追蹤電話記錄本,項目(包括授話人、接話人、接聽時間、病人基本情況、辦理情況)填寫完整,追蹤反饋率達100%,項目填寫缺項按比例10、扣分,反饋率未達到100不得分8、新生入學、入托結核病篩查1在當年10月10日前上報,以上報資料為準,未上報不得分9、涂陽病人密切接觸者調查2以密切接觸者調查(PPD)試驗登記表上報為準,未上報不得分,登記表填寫項目一項不全扣0.5分10、項目經費使用1查上一年度結核項目經費發放情況,未發放不得分,發放不全扣0.5分11、涂陽病人檔案管理1收集整理已完成治療、督導的涂陽病人資料,包括涂陽病人治療反饋單、督導記錄、服藥卡、督導合同,缺1例扣1分,1例不完整扣0.5分12、痰檢點任務完成情況1每年應完成60例病人查痰工作,查痰檢登記本和痰涂片,缺一例扣0.5分,扣完為止1每年應發現15例涂陽病人,11、查痰檢登記本,缺一例扣1分,扣完為止圖表上墻資料2分1、0-7歲兒童數0.4 查看上墻圖表2、轄區內疾控人員一覽表0.4 查看上墻圖表3、2007年元月-12月傳染病發病圖0.4 查看上墻圖表4、2006-2010年傳染病發病曲線圖0.4 查看上墻圖表5、2007年常規免疫接種情況統計表0.4 查看上墻圖表監測檢驗10分生活飲用水全分析6按時完成年初下達的水樣送檢任務得1分,缺一樣按比例扣分,由疾控中心統計評分。學校桶裝水4按時完成年初下達的水樣送檢任務得1分,缺一樣按比例扣分,由疾控中心統計評分。其它10分臨時交辦任務10按時完成上級臨時交辦的各種工作任務并達到規定任務指標,由縣疾控中心統計12、評分項目考核內容標準分評分依據實得分扣分原因遵遵義義縣縣20122012年年度度結結核核病病控控制制項項目目督督導導方方案案被檢查單位:得分:項目分值檢查內容得分扣分原因1、院主要領導重視結核項目工作6每年衛生院主要領導組織召開2次院務會,內容為查看會議記錄、工作日志、結核項目管理,參與病人追蹤和轉診,缺一次扣3分,1次內容不全扣1.5分。2、培訓3全年培訓不少于6次,查會議記錄、簽到冊,缺一次扣1分。3、宣傳3鎮衛生院、村衛生室每季度出專欄一期各得2分,不足按比例扣分。“3.24結核病防治日”專題宣傳得1分,查宣傳小結、存底資料、相片,資料不全扣0.5分。3鎮(鄉)衛生院及村應有一幅永久性固13、定標語,抽查衛生院無固定標語扣2分,村級無固定標語扣1分。4、病人轉診5建立轉診登記本,查門診日志、出入院登記薄、X線登記本,住院病歷、門診處方與轉診登記本核實,漏轉1例不得分,X線登記本無診斷一項1例扣0.5分,扣完為止。12轉診到位按疾控中心統計情況計分5、治療前“三見面”落實5建立涂陽病例管理登記本(內容包括姓名、性別、年齡、診斷分型、初治、復治、治療起始時間),接到疾控中心反饋單后3日內完成,缺一例或無病人管理合同按比例扣分。6、對免費病人督導訪視16隨機抽查2例正在治療的病人進行訪視(內容包括是否規則服藥、服藥后的副反應及處理情況、服藥卡填寫、病情轉歸、村級督導員訪視情況并督促病人定14、期復查),每例8分,存在問題酌情扣分。7、對村衛生室督導4對村衛生室每月進行一次督導,半年6次,督導內容包括病人發現、轉診、訪視情況。查督導記錄缺一次或內容不全、無對方簽名一次按比例扣分,弄虛作假者倒扣2分。8、網絡直報病人追蹤6查網絡追蹤電話記錄本,項目(包括授話人、接話人、接聽時間、病人基本情況、辦理情況)填寫完整,追蹤反饋率達100%,項目填寫缺項按比例扣分,反饋率未達到100不得分。12追蹤到位按疾控中心統計情況計分9、新生入學、入托結核病篩查2每年10月10日前上報,以上報資料為準,未上報不得分(由疾控中心統計為準)。10、涂陽病人密切接觸者調查6以密切接觸者調查登記表為準,1例涂陽病人未調查按比例扣分。11、項目經費使用4查上一年度結核項目經費發放情況,未按規定發放不得分,發放不全或不及時扣2分。12、涂陽病人檔案管理2收集整理2011年督導的涂陽病人資料,包括涂陽病人治療反饋單、督導記錄、服藥卡、督導合同,缺1例或收集不完整按比例扣分。13、痰檢點任務完成情況4每半年應完成30例病人查痰工作,查痰檢登記本和痰涂片,缺一例扣1分,扣完為止。2每半年應發現5例涂陽病人,查痰檢登記本,缺一例按比例扣分。14、開展學校結核病健康教育52012年在轄區內學校開展結核病健康教育工作,查留底資料,無圖片或總結各扣2分。考核單位:考核人:時間:項目分值檢查內容得分扣分原因