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1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本（婦幼重大）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案根據(jù)縣衛(wèi)健局對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的各項(xiàng)要求，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）的各項(xiàng)內(nèi)容，為確保我街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有序開展，各項(xiàng)目服務(wù)有效進(jìn)行，將衛(wèi)生計(jì)生福利帶至基層，讓群眾受益，特從我街道實(shí)際出發(fā)，修正制定本方案，內(nèi)容如下：一、基本原則（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。（三）堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分2、享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。（四）明確簽約醫(yī)院和村衛(wèi)生室工作職責(zé)，促進(jìn)部門協(xié)作，強(qiáng)化責(zé)任分工。（五）與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，逐步推進(jìn)分級(jí)診療制度完善。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及指標(biāo)以醫(yī)防融合探索為引領(lǐng)，各類重點(diǎn)人群服務(wù)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目12大類55小項(xiàng)內(nèi)容，包括：（建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理（包括高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管）規(guī)范開展，推廣居民電子健康檔案3、向群眾開放應(yīng)用。以及新納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的居民健康素養(yǎng)促進(jìn)、免費(fèi)提供避孕藥具、兩癌檢查、葉酸發(fā)放、孕前優(yōu)生健康檢查、重大疾病檢測(cè)、職業(yè)病防治等十九大類項(xiàng)目等，以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。各項(xiàng)指標(biāo)如下：（一）按照國(guó)家規(guī)范建立及維護(hù)城鄉(xiāng)居民健康檔案，居民電子健康檔案建檔率保持在90%以上，建檔合格率保持在90%以上，穩(wěn)步提高檔案使用率，全年度不低于50%。（二）按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）要求，向居民提供健康教育資料（每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。播放音像資料不少于6種）。衛(wèi)計(jì)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，（每個(gè)面積4、不少于2平方米），每2個(gè)月最少更換1次宣傳欄內(nèi)容。舉辦健康知識(shí)講座（衛(wèi)計(jì)中心及簽約醫(yī)院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次，具備完善的健康教育活動(dòng)場(chǎng)地、記錄等資料），健康教育內(nèi)容要符合7個(gè)方面要求。開展公眾健康咨詢活動(dòng)（衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心和醫(yī)院每年至少開展9次）和根據(jù)不同人群開展個(gè)體化健康教育，同時(shí)利用不同媒體（或方式）進(jìn)行對(duì)項(xiàng)目宣傳，各類健康教育資料或活動(dòng)中一定要有一定的中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容。（三）為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，06歲兒童預(yù)防接種建證率達(dá)到100%，擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。同時(shí)做好幼兒園、小學(xué)校接種證的查驗(yàn)登記與疫苗補(bǔ)種工作，查驗(yàn)率要達(dá)到100%，麻腮風(fēng)5、疫苗接種率達(dá)到95%以上。（四）對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康管理，健康管理率70%以上，體檢表完整率90%，并及時(shí)將體檢信息錄入電子檔案，探索試行整合離退休人員體檢相關(guān)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)重復(fù)項(xiàng)目體檢結(jié)果互認(rèn)，轉(zhuǎn)移經(jīng)費(fèi)用于相關(guān)項(xiàng)目或者用以提高相關(guān)項(xiàng)目質(zhì)量。（五）對(duì)0-3歲兒童進(jìn)行保健管理，新生兒訪視率達(dá)到90%。0-6歲兒童健康管理率達(dá)90%以上。（六）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，孕產(chǎn)婦早孕建卡率達(dá)到90%，孕婦健康管理率達(dá)到90%，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)到90%以上，產(chǎn)后42天健康管理體檢率達(dá)90%以上。（七）做好對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患篩查和健康管理，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率60%，患者血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)率6、40%。（八）積極篩查嚴(yán)重精神障礙患者并進(jìn)行登記管理，患者檢出率3-4，對(duì)明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率80%。（九）做好傳染病防治，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作，傳染病疫情報(bào)告和及時(shí)率達(dá)到100%。同時(shí)要有報(bào)告和處理記錄、傳染病報(bào)告卡、監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)、技能培訓(xùn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置等設(shè)備和資料。（十）做好肺結(jié)核患者管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核可疑癥狀者的推薦，肺結(jié)核可疑癥狀者推薦就診人數(shù)達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的2-3。做好網(wǎng)報(bào)結(jié)核病或疑似結(jié)核病患者的追蹤，追蹤率達(dá)95%以上。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，轉(zhuǎn)診率、網(wǎng)報(bào)率100%。報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者7、）管理率達(dá)到90%以上。（十一）設(shè)立衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管人員，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)危害食品安全的信息線索，開展職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，對(duì)飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生開展巡查，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血及時(shí)報(bào)告，信息報(bào)告率達(dá)到80%以上。（十二）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童開展中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作和為65歲及以上老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康管理率達(dá)到65%以上。（十三）免費(fèi)提供避孕藥具,建立以藥具管理站、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的藥具服務(wù)管理體系。落實(shí)省級(jí)免費(fèi)避孕藥具政府采購(gòu)工作，按照規(guī)范要求，實(shí)施免費(fèi)避孕藥具計(jì)劃管理、倉(cāng)儲(chǔ)調(diào)撥、發(fā)放服務(wù)、質(zhì)量管理、宣傳教育等工作。（十四）8、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院和戒煙門診，開展健康科普尤其是針對(duì)重點(diǎn)疾病、領(lǐng)域和人群的健康教育，配合建立全省健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和煙草流行監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)煙草煙霧危害控制，提供12320熱線咨詢服務(wù)等。接軌全省居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2個(gè)百分點(diǎn)，15歲及以上人群煙草使用流行率降低到24%以下。（十五）扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考核評(píng)價(jià)，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的自我提升。（十六）孕前檢查：服務(wù)內(nèi)容主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪服務(wù)。1.通過實(shí)施免費(fèi)9、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率，力爭(zhēng)達(dá)到95%以上。2.計(jì)劃懷孕夫婦參檢免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的主動(dòng)性和自覺性不斷增強(qiáng)，人群覆蓋率達(dá)到95%以上，從而有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.對(duì)生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達(dá)到100%。（十七）兩癌檢查：1. 項(xiàng)目地區(qū)：全縣范圍內(nèi)。2. 目標(biāo)人群：35-64歲農(nóng)村婦女，“兩癌”檢查任務(wù)數(shù)為2.5萬人年度目標(biāo)1.任務(wù)完成率以縣為單位達(dá)到100%。2.對(duì)項(xiàng)目篩查出的“兩癌”患者和疑似病人的治療率和追訪率達(dá)到95%以上。3.逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，服務(wù)對(duì)象“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，婦女常見疾病患病率控制在20%以下。10、4.醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)95%以上。5.服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的綜合滿意度達(dá)90%以上。6.探索適合基層的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的“兩癌”防治體系長(zhǎng)效機(jī)制。工作要求1.明確職責(zé)分工；2.建立摸底登記制度；3.加強(qiáng)信息收集和管理。所有檢查信息要及時(shí)錄入，對(duì)檢查異常的病例要加強(qiáng)追訪，收集進(jìn)一步檢查、診斷結(jié)果及治療結(jié)局的信息，失訪率應(yīng)在5%以下，并按照要求及時(shí)上報(bào)。（十八）葉酸發(fā)放為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)，降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，實(shí)施農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目，在孕前3個(gè)月至11、孕早期3個(gè)月服用葉酸，預(yù)防和減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。年度目標(biāo)1.任務(wù)完成率以縣為單位達(dá)到100%。2.目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率分別達(dá)到90%以上。3.目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率和滿意度分別達(dá)95%以上。4.目標(biāo)人群滿意度達(dá)90%以上。5.目標(biāo)人群隨訪率達(dá)到90%以上。項(xiàng)目范圍1.項(xiàng)目地區(qū)：全縣范圍內(nèi)。2.目標(biāo)人群：本縣范圍內(nèi)（原則上指常住人口）所有準(zhǔn)備懷孕和孕3個(gè)月內(nèi)的農(nóng)村婦女。（十九）做好重大疾病檢測(cè)，地方病、職業(yè)病防止工作。做好檢測(cè)、上報(bào)工作。三、責(zé)任分工衛(wèi)計(jì)中心醫(yī)院衛(wèi)生室監(jiān)控健康檔案建檔率、完整率、使用率；核查居民檔案真實(shí)性、規(guī)范性，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善居民檔案信息。按月統(tǒng)計(jì)健康檔12、案建檔率、完整率、使用率；對(duì)村衛(wèi)生室建立的居民檔案真實(shí)性、規(guī)范性進(jìn)行審核。按服務(wù)需求規(guī)范建立居民檔案，提高健康檔案使用率，及時(shí)更新公共衛(wèi)生服務(wù)記錄，妥善保管居民健康檔案。按時(shí)按規(guī)范要求開展健康教育相關(guān)服務(wù)，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，督促簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室開展健康教育服務(wù)工作。按時(shí)按規(guī)范要求開展健康教育相關(guān)服務(wù)，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，督促村衛(wèi)生室開展健康教育服務(wù)工作按時(shí)按規(guī)范要求開展健康教育相關(guān)服務(wù)，完善并保存相關(guān)服務(wù)資料，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。監(jiān)督簽約醫(yī)院對(duì)疫苗出入庫(kù)、運(yùn)輸、冷鏈管理，督促簽約醫(yī)院規(guī)范開展計(jì)免門診工作，督促村衛(wèi)生室配合做好13、計(jì)免相關(guān)服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫苗管理制度，規(guī)范開展計(jì)免門診，遵守疫苗接種流程要求，完成疫苗接種指標(biāo)，完成建卡、卡證核對(duì)等相關(guān)工作。配合簽約醫(yī)院完成疫苗接種指標(biāo)任務(wù)，配合簽約醫(yī)院卡證核對(duì)工作。督促簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室完成孕產(chǎn)婦管理服務(wù)指標(biāo)，指導(dǎo)隨訪、體檢等服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范開展，核查服務(wù)真實(shí)性和規(guī)范性，考核服務(wù)效果。按規(guī)范要求提供孕期婦女建冊(cè)、檢查及產(chǎn)婦體檢等服務(wù)，督導(dǎo)村衛(wèi)生室開展孕產(chǎn)婦訪視工作，為無女村醫(yī)的村孕產(chǎn)婦提供訪視等服務(wù)。向簽約醫(yī)院提供孕產(chǎn)婦信息，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供訪視服務(wù)，配合簽約醫(yī)院做好孕產(chǎn)婦服務(wù)通知工作。督促簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室完成0-6歲兒童健康管理服務(wù)指標(biāo)，指導(dǎo)隨訪、體檢、中醫(yī)藥服務(wù)14、等服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范開展，核查服務(wù)真實(shí)性和規(guī)范性，考核服務(wù)效果。結(jié)合計(jì)免門診，為0-6歲兒童提供健康體檢及中醫(yī)藥飲食指導(dǎo)等服務(wù)，督促村衛(wèi)生室開展新生兒訪視工作，為無女村醫(yī)的村孕產(chǎn)婦提供嬰幼兒保健健康指導(dǎo)等服務(wù)。按規(guī)范要求為新生兒提供訪視服務(wù)，對(duì)產(chǎn)婦提供嬰幼兒保健健康指導(dǎo)，配合簽約醫(yī)院做好0-6歲兒童服務(wù)通知工作。制定65歲以上老年人年度體檢計(jì)劃，督促簽約醫(yī)院建立老年人體檢科室協(xié)作機(jī)制，規(guī)范開展老年人體檢工作，審核體檢人員上崗資格，核實(shí)體檢結(jié)果真實(shí)性、規(guī)范性，考核服務(wù)效果。建立相關(guān)科室協(xié)作機(jī)制，安排有資質(zhì)人員提供體檢服務(wù)，提供檢查報(bào)告單并完善體檢表格，及時(shí)反饋體檢結(jié)果至村，督導(dǎo)村衛(wèi)生室體檢表信息錄入情15、況，核實(shí)村衛(wèi)生室體檢結(jié)果反饋情況。按年度計(jì)劃通知轄區(qū)65歲以上老年人到簽約醫(yī)院享受免費(fèi)體檢服務(wù)，結(jié)合體檢向老年人提供健康評(píng)估服務(wù)，及時(shí)將體檢表內(nèi)容錄入系統(tǒng)，及時(shí)向居民反饋體檢結(jié)果，并提供健康指導(dǎo)。衛(wèi)計(jì)中心醫(yī)院衛(wèi)生室制定年度慢性病患者管理指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、規(guī)范指標(biāo)，督促簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室開展慢病篩查工作，督促簽約醫(yī)院對(duì)村衛(wèi)生室工作督導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生室慢病管理服務(wù)規(guī)范性、真實(shí)性及服務(wù)效果進(jìn)行考核；促進(jìn)鄉(xiāng)村雙向轉(zhuǎn)診工作有效開展。開展35歲以上首診測(cè)血壓工作，篩查慢病患者并反饋至村衛(wèi)生室管理；督促村衛(wèi)生室完成年度慢病管理服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)，以及規(guī)范開展隨訪和體檢服務(wù)；按季度核查服務(wù)效果；及時(shí)接診村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)的重癥16、患者或?qū)⒉∏榉€(wěn)定患者下轉(zhuǎn)至衛(wèi)生室。按慢病管理服務(wù)規(guī)范要求，開展35歲以上首診測(cè)血壓、慢病患者篩查工作，對(duì)上級(jí)篩查出來的慢病患者，及時(shí)規(guī)范管理；對(duì)已管理的慢病患者提供隨訪及體檢服務(wù)，規(guī)范記錄服務(wù)內(nèi)容并錄入系統(tǒng)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診重癥患者。督促簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作，督促簽約醫(yī)院對(duì)村衛(wèi)生室工作督導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生室嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范性、真實(shí)性及服務(wù)效果進(jìn)行考核。開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作，篩查嚴(yán)重精神障礙患者并反饋至村衛(wèi)生室管理；督促村衛(wèi)生室完成年度管理服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)，以及規(guī)范開展隨訪服務(wù)，結(jié)合老年人體檢開展嚴(yán)重精神障礙患者體檢工作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。及時(shí)規(guī)范管理篩查出的嚴(yán)17、重精神障礙患者，按管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)已管理的患者提供隨訪服務(wù)，結(jié)合老年人體檢通知嚴(yán)重精神障礙患者參加健康體檢，規(guī)范記錄服務(wù)內(nèi)容并錄入系統(tǒng)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診重癥患者。督促簽約醫(yī)院開展結(jié)核病門診篩查，及時(shí)上報(bào)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，督促村衛(wèi)生室配合簽約醫(yī)院完成肺結(jié)核管理工作。有序開展結(jié)核病門診篩查，完成肺結(jié)核可疑癥狀者推薦指標(biāo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診和報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，做好肺結(jié)核患者追蹤、訪視工作。配合簽約醫(yī)院完成肺結(jié)核可疑癥狀者推薦指標(biāo)，配合做好肺結(jié)核患者追蹤和訪視工作。督促簽約醫(yī)院開展傳染病防治門診，考核報(bào)告和處理記錄、傳染病報(bào)告卡、監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)、技能培訓(xùn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置等設(shè)備和資18、料。完善門診制度，做好傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤０匆?guī)范要求完成傳染病防治相關(guān)工作。配合簽約醫(yī)院做好傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。督促簽約醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務(wù)，完成服務(wù)指標(biāo)，指導(dǎo)該項(xiàng)目開展，并定期考核服務(wù)人員資質(zhì)、服務(wù)進(jìn)展和服務(wù)效果。按規(guī)范要求開展0-36個(gè)月兒童及65歲以上老年人中醫(yī)藥服務(wù)，提供中醫(yī)藥指導(dǎo)，及時(shí)反饋中醫(yī)指導(dǎo)記錄表和中醫(yī)辨識(shí)結(jié)果至村衛(wèi)生室。宣傳中醫(yī)藥服務(wù)政策，協(xié)助簽約醫(yī)院做好通知工作，及時(shí)錄入中醫(yī)藥服務(wù)信息，及時(shí)向居民反饋中醫(yī)藥服務(wù)結(jié)果。聘用衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管人員，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)危害食品安全的信息線索，開展對(duì)飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生開展巡查，19、發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血行為及時(shí)報(bào)告，配合上級(jí)部門做好衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管工作。配合各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門做好做好衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管工作，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)危害食品安全、非法行醫(yī)和非法采供血行為的信息線索，配合做好飲用水安全及學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防治工作。配合各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門做好做好衛(wèi)生計(jì)生協(xié)管工作。衛(wèi)計(jì)中心醫(yī)院衛(wèi)生室免費(fèi)提供避孕藥具,建立藥具服務(wù)管理體系。落實(shí)免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)，做好計(jì)生指導(dǎo)宣傳教育等工作。免費(fèi)提供避孕藥具，落實(shí)免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)，做好計(jì)生指導(dǎo)宣傳教育等工作。免費(fèi)提供避孕藥具，落實(shí)免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)，做好計(jì)生指導(dǎo)宣傳教育等工作。配合建立全省健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和煙草流行監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)煙草危害控制，完成全省居民健20、康素養(yǎng)水平指標(biāo)，降低煙草使用流行率。建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院和戒煙門診，開展健康科普宣傳教育，加強(qiáng)煙草煙霧危害控制，完成全省居。民健康素養(yǎng)水平指標(biāo)配合完成相關(guān)指標(biāo)任務(wù)。制定簽約服務(wù)實(shí)施方案，確定任務(wù)指標(biāo)，制定考核督導(dǎo)方案，全程監(jiān)控簽約服務(wù)數(shù)量、履約情況、服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度等。每季度開展一次全面考核和工作量審核。督促簽約機(jī)構(gòu)對(duì)縣級(jí)復(fù)核存在的問題整改。協(xié)調(diào)分配補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。建立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)和分工，制定團(tuán)隊(duì)工作制度規(guī)范，擬定團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃，按團(tuán)隊(duì)劃分區(qū)域簽約任務(wù)，完成簽約任務(wù)指標(biāo)，及時(shí)履約；接受衛(wèi)計(jì)中心督導(dǎo)、考核，及時(shí)整改存在問題。每個(gè)村衛(wèi)生室至少抽調(diào)一人作為簽約團(tuán)隊(duì)成員，履行簽約團(tuán)隊(duì)21、職責(zé)，服從團(tuán)隊(duì)管理；按簽約要求完成團(tuán)隊(duì)布置的相關(guān)工作，接受衛(wèi)計(jì)中心及上級(jí)部門督導(dǎo)考核。制定實(shí)施方案，主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪服務(wù)。開展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的各項(xiàng)服；配合衛(wèi)計(jì)中心開展工作。各村確定的服務(wù)對(duì)象名單，進(jìn)行優(yōu)生科學(xué)知識(shí)宣傳教育。其中流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦，共同確認(rèn)服務(wù)對(duì)象資格，實(shí)施均等化服。制定實(shí)施方案，檢查計(jì)劃，任務(wù)完成率以縣為單位達(dá)到100%。對(duì)項(xiàng)目篩查出的“兩癌”患者和疑似病人的治療率和追訪率達(dá)到95%以上。逐步提高農(nóng)村婦女自我保護(hù)意識(shí)，服務(wù)對(duì)象“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，婦女常見病患病率控22、制在20%一下。醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員覆蓋率達(dá)到95%。利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體，播放公益廣告和專題片，廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)村婦女積極參加“兩癌”項(xiàng)目檢查。配合衛(wèi)計(jì)中心做好農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的宣傳，通知檢查時(shí)間及地點(diǎn)，以及對(duì)“兩癌”檢查項(xiàng)目有疑似的婦女進(jìn)行后期隨訪工作。衛(wèi)計(jì)中心醫(yī)院衛(wèi)生室制定實(shí)施方案，目標(biāo)及發(fā)放數(shù)量登記，做好葉酸每月報(bào)表上報(bào)工作。完成以縣為單位的目標(biāo)任務(wù)100%。2、目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率分別達(dá)到90%以上。3、目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率和滿意度分別達(dá)95%以上。4、目標(biāo)人群滿23、意度達(dá)90%以上。5、目標(biāo)人群隨訪率達(dá)到90%以上。制定發(fā)放實(shí)施方案，負(fù)責(zé)做好葉酸發(fā)放宣傳、發(fā)放、隨訪工作。配合衛(wèi)計(jì)中心和醫(yī)院做好葉酸發(fā)放、登記、隨訪工作。接受上級(jí)考核，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)、考核方案，成立督導(dǎo)、考核小組，明確督導(dǎo)、考核指標(biāo)，制訂計(jì)劃、確定人員、安排路線，總結(jié)存在的問題，并制定有效的整改方案，形成長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制接受各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門考核，抽調(diào)業(yè)務(wù)精干人員配合鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心實(shí)施督導(dǎo)及績(jī)效考核，根據(jù)考核結(jié)果總結(jié)存在問題，確定有效整改的方案，并切實(shí)在實(shí)際工作中不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)接受上級(jí)考核，接受簽約醫(yī)院督導(dǎo)，服從衛(wèi)計(jì)中心考核安排，對(duì)督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)按要求整改四、工作要求（一）明確部門職責(zé)、提24、高服務(wù)質(zhì)量衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理責(zé)任主體，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，確定年度任務(wù)目標(biāo)，開展項(xiàng)目宣傳培訓(xùn)，組織項(xiàng)目實(shí)施與考核，落實(shí)縣級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮在績(jī)效考核、人員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)等方面的優(yōu)勢(shì)和作用。簽約醫(yī)院負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目具體實(shí)施，嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）進(jìn)行管理服務(wù)，按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求完成項(xiàng)目服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)，組織內(nèi)部培訓(xùn)、質(zhì)控、考核，并配合衛(wèi)計(jì)中心對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核。切實(shí)提高重點(diǎn)人群管理服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)人員資質(zhì)，以確保居民，尤其是兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患25、者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群享受免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）規(guī)范資金使用根據(jù)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法的要求，由衛(wèi)計(jì)中心制定我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理制度，規(guī)范補(bǔ)助資金的管理和使用行為，提高補(bǔ)助資金使用效益。衛(wèi)計(jì)中心公共衛(wèi)生辦公室每年初根據(jù)上年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際下?lián)芙?jīng)費(fèi)數(shù)，結(jié)合本鎮(zhèn)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際情況，測(cè)算出本年度基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)計(jì)劃申報(bào)額，并根據(jù)測(cè)算的經(jīng)費(fèi)計(jì)劃申報(bào)額，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的工作量申報(bào)參考標(biāo)準(zhǔn)，制定我街道十四類服務(wù)逐項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，資金發(fā)放與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，對(duì)挪用、截留、違規(guī)使用項(xiàng)目資金的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格處理。（三）落實(shí)工作責(zé)任1.所有從事公共衛(wèi)生服務(wù)26、工作的人員，必須服從人員安排及工作分工，服從處理大型活動(dòng)或緊急任務(wù)的人員調(diào)度。準(zhǔn)時(shí)參加公共衛(wèi)生服務(wù)工作例會(huì)，按規(guī)范要求開展相關(guān)工作，村衛(wèi)生室及簽約醫(yī)院所有科室服務(wù)工作開展務(wù)必遵從國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的具體要求。2.簽約醫(yī)院公共衛(wèi)生科室負(fù)責(zé)人為該項(xiàng)工作的第一責(zé)任人，規(guī)范開展項(xiàng)目工作，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，按月做好負(fù)責(zé)項(xiàng)目開展的所有工作的統(tǒng)計(jì)，確保報(bào)表數(shù)據(jù)無差錯(cuò)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)。除完成責(zé)任項(xiàng)目服務(wù)工作外，還應(yīng)做好資料整理、留存及裝訂，任何人不得遺失、損壞工作資料。3.村衛(wèi)生室所有人員必須參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并按服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行分工，明確責(zé)任，從事具體服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須嚴(yán)格參照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及27、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門的具體要求。妥善保管健康檔案及各類服務(wù)表格，不得遺失、損壞。4.簽約醫(yī)院按規(guī)范要求督促村衛(wèi)生室配合開展相關(guān)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促其更正，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)，定期督導(dǎo)，配合衛(wèi)計(jì)中心完成季度考核任務(wù)。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，有實(shí)質(zhì)的考核操作表，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，形成內(nèi)部考核材料。（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，同時(shí)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合起來，把家庭醫(yī)生簽約當(dāng)作轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、夯實(shí)分級(jí)診療基礎(chǔ)、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、應(yīng)對(duì)健康挑戰(zhàn)、密切聯(lián)系群眾的一項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作狠緊抓實(shí)。負(fù)責(zé)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專28、業(yè)技術(shù)人員，按簽約和責(zé)任分工具體落實(shí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各項(xiàng)目實(shí)施部門要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題，主動(dòng)采取有效干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險(xiǎn)因素對(duì)居民健康的威脅。五、組織保障（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)為保障和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的高效進(jìn)行，將國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)福利切實(shí)帶至基層，特成立重崗街道公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，街道黨工委副書記孫永同志任組長(zhǎng)，小組辦公室設(shè)立在街道衛(wèi)計(jì)中心，中心主任牛永同志任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括：周遠(yuǎn)紅（財(cái)政所所長(zhǎng)），彭召友（民政辦主任），楊兵（文廣電中心副主任），孔峰（重崗實(shí)驗(yàn)學(xué)校校長(zhǎng)），袁振祥（黨政辦負(fù)責(zé)人），尤濤（簽約醫(yī)院院長(zhǎng)）。領(lǐng)導(dǎo)小組按29、照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，搞好統(tǒng)籌兼顧，明確人員職責(zé)，精心組織實(shí)施，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核1.成立重崗街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，督促和指導(dǎo)我街道簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室協(xié)作分工，共同承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，保障和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的高效進(jìn)行。2.技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)計(jì)中心主任牛永任組長(zhǎng)，成員包括：許翠（衛(wèi)計(jì)中心公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人）、尤濤（簽約醫(yī)院分管院長(zhǎng)）及基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任人。3.制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)方案，抽調(diào)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員成立督導(dǎo)小組，按規(guī)范要求對(duì)簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)。其中對(duì)簽約醫(yī)院30、督導(dǎo)由衛(wèi)計(jì)中心組織實(shí)施，中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員按服務(wù)項(xiàng)目分工協(xié)作，每周至少開展一次，每月至少對(duì)十九大類服務(wù)內(nèi)容全面督導(dǎo)一次；對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)由衛(wèi)計(jì)中心組織，簽約醫(yī)院實(shí)施，各科室責(zé)任人為對(duì)村督導(dǎo)責(zé)任人，每旬至少開展一次，每月至少對(duì)十九大類服務(wù)內(nèi)容全面督導(dǎo)一次。督導(dǎo)結(jié)果形成紙質(zhì)材料，及時(shí)反饋至村衛(wèi)生室，并由汪云娟匯總督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，在最近一次公共衛(wèi)生工作例會(huì)進(jìn)行總結(jié)、通報(bào)。同時(shí)，由衛(wèi)計(jì)中心責(zé)成簽約醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)部各科室，結(jié)合日常工作對(duì)各村衛(wèi)生室整改情況進(jìn)行監(jiān)督，督導(dǎo)及限期整改結(jié)果作為績(jī)效考核的參考標(biāo)準(zhǔn)。4.制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案，抽調(diào)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員成立績(jī)效考核小組，按規(guī)范要求對(duì)簽約醫(yī)院及31、村衛(wèi)生室項(xiàng)目開展及指標(biāo)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核，每季度至少一次。對(duì)簽約醫(yī)院考核工作由衛(wèi)計(jì)中心組織實(shí)施，抽調(diào)部分考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生配合，中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員按服務(wù)項(xiàng)目分工，承擔(dān)考核責(zé)任。考核過程中，由負(fù)責(zé)專項(xiàng)考核的責(zé)任人負(fù)責(zé)該項(xiàng)目工作量審核，并對(duì)責(zé)任項(xiàng)目項(xiàng)目開展情況進(jìn)行客觀評(píng)分，評(píng)分結(jié)果匯總后，作為醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)村衛(wèi)生室考核工作由衛(wèi)計(jì)中心組織實(shí)施，簽約醫(yī)院公共衛(wèi)生部配合，按考核操作表逐項(xiàng)考核，并將考核情況記錄在考核表上，考核時(shí)應(yīng)本著客觀、公正的原則，考核結(jié)束時(shí)召開專題會(huì)議，對(duì)存在問題總結(jié)匯總，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生開展情況進(jìn)行評(píng)分，得分即考核結(jié)果，作為村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)32、費(fèi)發(fā)放的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。（三）注重宣傳教育衛(wèi)計(jì)中心、簽約醫(yī)院及村衛(wèi)生室應(yīng)充分利用各種宣傳媒介，以多種形式、多種渠道對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策進(jìn)行宣傳，讓廣大群眾充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義，以及對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，從而提高居民健康意識(shí)，鼓勵(lì)群眾積極參與，為開展優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展并穩(wěn)步推行。同時(shí)，加強(qiáng)與黨委鎮(zhèn)政府、村居委會(huì)等基層管理組織和鎮(zhèn)轄各單位的協(xié)作，爭(zhēng)取廣泛支持，引導(dǎo)轄區(qū)居民自覺、自愿接受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)按計(jì)劃組織開展公共衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，并定期對(duì)我街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行測(cè)學(xué)考試，考試內(nèi)容包括國(guó)33、家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、第三版規(guī)范問答155題以及市、縣級(jí)培訓(xùn)相關(guān)課件內(nèi)容等，考試成績(jī)與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。（五）建立獎(jiǎng)懲機(jī)制1.每年度根據(jù)績(jī)效考核綜合成績(jī)，對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行評(píng)比，上下半年各一次，上半年評(píng)選一、二季度考核得分排名前三名及后三名，下半年評(píng)選三、四季度考核得分排名前三名及后三名，每次評(píng)比考核前三名分別獎(jiǎng)勵(lì)衛(wèi)生室500元、300元、200元，考核后三名分別處罰衛(wèi)生室500元、300元、200元，作為考核優(yōu)秀衛(wèi)生室獎(jiǎng)勵(lì)金。當(dāng)年度連續(xù)考核優(yōu)秀衛(wèi)生室，納入年底衛(wèi)生室一體化管理評(píng)比加分資格。2.在省市級(jí)以上考核中，被評(píng)為優(yōu)秀衛(wèi)生室，或采用創(chuàng)新方式促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到認(rèn)可的個(gè)人，除上報(bào)縣衛(wèi)健局予以嘉獎(jiǎng)外，還將在年底優(yōu)先評(píng)選先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)。