1、里程 1 2 3 4 5 6 7 8 備 注 閥門底基礎 閥門底與井底距離 出廠日期 安裝前檢查 生產廠家 合格證編號 附件名稱 型號規格 施工情況記錄 記錄項目里程 設計要求 附件名稱及規格主要技術指標 分包單位 施工部位里程樁號 共 頁。

2、觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 本期 沉降 觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 測量計算復核 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄沉降觀測記錄 市政施7 第 頁，共 頁 標定編號 工程名稱承包單位 年 。

3、機號 電流A 序 號 樁 號 孔長 m 樁距 cm 振沖及停 留時間 min 備注樁號 樁距 cm 灌石 砂量 m3 備注 項目技術負責人： 質檢員： 施工員： 監理工程師： 設計負責人： 勘察負責人： 建設負責人： 年 月 日 市政基礎設。

4、工程名稱 單位工程名稱 施工起止時間 干模平均 厚 度 m 備注 項目技術負責人： 質檢員： 施工員： 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼構件涂裝施工記錄鋼構件涂裝施工記錄 市政施34 共 頁,第 頁 承包單位 分包單位 構件名稱涂裝部位涂料。

5、樁 號 時時縱 相對密度 粘度 Pas 分分橫 孔底 標 高 m 垂直度 孔中心偏差 mm 地質情 況及取 樣編號 時間泥漿 備注 月 日 起止 共 計 h 鉆桿 起鉆 讀數 鉆桿 止鉆 讀數 本次 進尺 累計 進尺 護筒底標高 m 鉆機型。

6、承包單位 分包單位 起止 時間 壓力 MPa 備注 項目技術負責人： 質檢員： 施工員： 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼管混凝土灌注記錄鋼管混凝土灌注記錄 市政施25 共 頁 ,第 頁 工程名稱 單位工程名稱 混凝土 設計強度等級 全構件。

7、工程名稱 設計樁頂標高m 12457810121315161718備注 節長 讀數 節長 讀數 節長 讀數 項目技術負責人： 質檢員： 施工員： 監理工程師： 設計負責人： 勘察負責人： 建設負責人： 年 月 日 市政基礎設施工程 靜壓樁施。

8、左前 灌砂量 kgm 垂直度備注 右后 井孔 編號 地面標高 m 實插深度 m 實測井距 cm 實測行距 cm 直徑 cm 機 號 分包單位 里程 區號 設計砂井 直徑cm 設計井距 cm 設計行距 cm 設計插入 深度m 設計允許 垂直度。

9、里程 樁號 位置 里程里程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 備 注 工程名稱： 市政基礎設施工程 基坑開挖施工記錄 市政施3 承包單位： 施工 部位 記錄項目 地基土質基底標高 基坑底寬 。

10、橫向 縱向 橫向 縱向 市政基礎設施工程 沉井箱下沉施工記錄 工程名稱： 承包單位： 市政施15 共 頁第 頁 日期及起止 時間 測點 編號 測點 標高 m 刃腳 標高 m 構件名稱編號 構件尺寸 下沉前混凝土強度 MPa 設計刃腳標高m 。

11、開始時間 h min 噴漿攪拌 min 合計 min 設計水泥摻量 kgm 備注 累計噴漿 量 實際水泥 摻量 kgm 樁位 偏差 cm 市政基礎設施工程 深層攪拌樁施工記錄 工程名稱：承包單位： 施工里程 水泥品種強度等 級 地面標高m 。

12、市政基礎設施工程 測量交接樁記錄 市政施管16 年 月 日 附 圖 或 說 明 交 接 樁 內 容 編號 交方測 量成果 交 接 樁 意 見 主持 單位 接樁 單位 交接樁 日期 交樁 范圍 主持單位交樁單位 現場復 測結果 結論 編號： 。

13、市政施1 測量 部位 測量 項目 測 量 復 核 情 況 備注 年 月 日技術負責人： 原施測人或交班人復核測量人 草圖 市政基礎設施工程 測 量 復 核 記 錄 工程名稱： 原測值 承包單位： 復測結果。

14、施工 部位 里程 樁號 里程 管側胸腔部分 管頂20cm以上 填料質量 管側胸腔部分 管頂20cm以上 分層厚度cm 壓實機具或方法 部位 產生原因 處理方法 回填材料 地下水 排水方法 余泥處理 備 注 施工員： 市政施32 技術負責人：。

15、施工 部位 里程 樁號 接口形式 里程里程 1管材種類及規格 2接口形式 3安裝前檢查 4工作位寬度 5工作位保護方式 6吊裝方式 7機械行走方式 8管道軸線 9管中標高 10管道偏轉角度 11接口間隙 12管面覆土 13地下水情況 14防。

16、 2022年3月 21 日 （聯系人：蔡紹江、賈沛霖；聯系電話：55597186、55597436） 房屋建筑和市政基礎設施工程施工現場預防高處墜落事故專項整治行動方案 為切實筑牢住建系統安全生產防線，全力壓減多發性一般生產安全事故，防范化解高處墜落事故風險，抓實抓細施工現場高處作業安全管理，市住房城鄉建設委決定在全市范圍內組織開展施工現場預防高處墜落事故專項整治行動，特制定本方案。
一、指導思想 深入學習貫徹習近平總書記關于安全生產的重要論述和重要指示批示精神，認真落實黨中央、國務院的決策部署和市委、市政府有關安全生產工作要求，堅持“兩個至上”，樹牢安全發展理念，嚴格落實工程參建各方安全生產主體責任，強化各區住房城鄉建設部門監管責任。
深入剖析高處墜落事故原因和規律，制定有針對性防范措施，采取重點監管、嚴格執法等管理手段，堅決遏制高處墜落事故多發態勢，切實保障人民群眾的生命財產安全。
二、組織機構 市住房城鄉建設委成立施工現場預防高處墜落事故專項整治行動領導小組。
組 長：丁 勝 市住房城鄉建設委副主任 副組長：凌振軍 市住房城鄉建設委施工安全管理處處長 。

17、表 C3634a 地下連續墻挖槽泥漿護壁施工記錄地下連續墻挖槽泥漿護壁施工記錄 施工單位： 年 月 日 編號： 工程名稱 挖土設備 施工部位 挖槽設計深度寬度 膨潤土種類和特性 泥漿配比：土:水:化學摻和劑 kg 日 期 班 組 單元 槽段。

18、市政基礎設施工程 沖孔樁沖進記錄 市政施5.2 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 墩臺號樁位編號樁徑m 地面標高m 設計樁尖標高m 護筒長度 m 護筒頂標 高m 護筒埋置深 度m 錘頭形式直徑 mm 錘頭質量kg 記錄時間起止 共計 小時 。

19、市政基礎設施工程 中間交接驗收記錄 市政施管5 工程名稱：工程地點： 部位 名稱 開工 日期 年 月 日 工序 名稱 交驗 日期 年 月 日 交 驗 簡 要 說 明 遺 留 問 題 驗 收 意 見 交方承包單位：接方承包單位： 公章 公章 。

20、市政基礎設施工程 挖孔樁施工記錄 市政施6 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 墩臺號樁號地面標高m 設計樁徑m 設計孔深 m 設計樁頂標高 m 設計樁底標高m 實際樁底標高 m 護筒壁 頂標高m 開工時間年 月 日完工時間年 月 日 日 期。