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社區衛生室各項服務工作管理制度33頁
社區衛生室各項服務工作管理制度33頁.doc
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上傳人:職z****i 編號:1130818 2024-09-08 33頁 107.80KB

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1、社區衛生室各項服務工作管理制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 目 錄六、嚴格財務管理制度,做到帳目健全清楚、日清月結、按時上報。4社區衛生室藥品管理制度5四、藥品要定期盤點,做到賬實相符。5社區衛生室財務管理制度6六、遇有危重病人除積極做好搶救外,應及時向衛生院報告。7社區衛生室護理工作制度8三、嚴格執行查對制度,對患者熱情、體貼。8七、嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染。8社區衛生室疾病預防控制工作制度9一、社區衛生室制定值班日程表,實行24小時值班制。10社區衛生室消毒隔離制度11一、對病人熱情接待,態度和藹,2、隨到隨診,縮短候診時間。12五、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度,防止交叉感染。12社區衛生室公共衛生服務工作制度13三、公共衛生相關資料實行信息化管理。13七、按時參加上級組織的公共衛生工作會議和培訓班。13社區衛生室婦幼保健管理制度14一、社區衛生室設兼職人員負責慢性病管理工作。15社區衛生室傳染病報告、登記制度16一、負責公共衛生服務的衛生室醫生為責任報告人。16七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。16社區衛生室醫療廢物管理制度17一、制訂醫療廢物管理制度及醫療垃圾處理流程圖。18三、對醫療廢物進行分類分袋收集處理。18社區衛生室醫療事故防范預案19四、各種搶救設備要處于良好狀態,保3、證隨時投入使用。19六、任何情況下,無執業資格人員不得獨立開展醫療活動。19八、保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。19二、雙向轉診原則22三、雙向轉診臨床標準22心理咨詢人員工作職責233、開通轄區健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫療咨詢等服務。28預防接種門診工作制度28三、公開社區衛生服務項目,收費標準,服務承諾、全民措施等。30社區衛生室診斷室工作制度30一、進入處置室醫務人員要衣帽整潔,非處置的醫護人員禁止入內。33社區衛生室工作制度一、社區衛生室應當遵守國家法律,法規和規章制度,認真履行機構職責。二、嚴格執行各項醫療規章制度,技術操作規程和消毒隔離制度,防止交叉感染4、及醫療事故的發生。三、按照衛生計生行政部門要求,統一使用規定的門診日志、處方等,做到書寫規范,用藥合理,資料妥善保管。 四、認真貫徹落實國家基本藥物制度,使用藥品全部從衛生院調撥,藥品調撥單填寫應完整清楚并長期妥善保管。五、嚴格按照衛生計生行政部門核準的診療科目開展診療活動,不得超范圍執業。六、嚴格財務管理制度,做到帳目健全清楚、日清月結、按時上報。七、認真執行新農合政策,積極主動地做好新農合的宣傳解釋工作。八、做好區域內基本公共衛生服務相關工作。協助公共衛生服務站做好公共衛生信息收集報告、常見病的初級診治和轉診,預防保健、健康宣教及建立局民健康檔案等工作。九、樹立良好的醫德醫風,堅持以病人為5、中心,文明行醫、禮貌待人。十、實行 24 小時門診工作制,在衛生院的統一領導下做好其它各項衛生工作。社區衛生室藥品管理制度一、嚴格執行藥品管理法等相關的法律法規,加強藥品管理,為醫療保健提供有效、安全的藥物。 二、社區衛生室全部配備使用基本藥物,實行零差率銷售,使用藥品、耗材全部從衛生院調撥,不得私自制售和通過其他非正常渠道購進。三、社區衛生室調撥藥品時,應詳細完整填寫藥品調撥單,包括藥物名稱、規格、數量、單價、生產廠家、批號等,并長期妥善保管。四、藥品要定期盤點,做到賬實相符。五、效期藥品要定期檢查,專門登記,對過期失效及報廢藥品都要登記入帳。六、藥品要分類定位放置,排列整齊。中藥飲片按要求6、存儲,無霉變、蟲蛀、鼠咬、串斗等現象。七、不得使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品。對貴重、易燃、易碎藥品應由專人管理,單獨存放,有逐日消耗登記。社區衛生室財務管理制度一、社區衛生室的財務由衛生院統一管理,所有收入、支出全部納入統一核算,建立現金日記賬、藥品材料明細賬、固定資產明細賬等賬簿,及時規范登記各類賬簿,日清月結。二、社區衛生室配備收款員、藥房管理員各一人,兩崗不得由一人兼任。收款員負責收款、醫保報銷、登記現金日記賬、定期報賬,每月月底與衛生院村級核算會計對賬;藥房管理員負責藥品材料出入庫、登記藥品材料明細賬及固定資產明細賬。三、社區衛生室各項收入及時上繳衛生院指定的賬戶,衛生室不得坐收坐7、支、另立賬戶。衛生室要定期與衛生院進行對賬,做到賬實相符、賬賬相符。四、嚴格執行物價政策,統一醫療服務收費標準,實時公示。收費要開具正規的門診收費票據,不得超標準收費,不得亂收費。五、嚴格財務審批手續,社區衛生室所有開支應取得或填制合法憑證,經衛生院院長審批后方可支付。嚴禁白條入賬。各類補助資金支取要有考核、有依據,嚴禁冒領、套取。六、社區衛生室所有藥品、材料一律從衛生院購進,不得私自從其他渠道采購,所購藥品必須實行零差率銷售。藥品、材料每季度盤點一次,發現盤盈或盤虧及時查明原因。嚴禁銷售非基本藥物。七、社區衛生室不允許有醫藥費欠賬,收款員每月結束要將收款數額與藥品核對,核對不符要及時查明原因8、。八、社區衛生室票據按順序使用,不得跳號或空號,作廢票據要經衛生室負責人簽字,各聯次要全部收回。社區衛生室醫療工作制度 一、醫療工作必須遵循“安全第一”的方針,加強各項醫療工作的管理。二、嚴格執行各項操作規程,加強無菌觀念,對病人的診斷、治療要做到認真細心。三、嚴格遵守處方管理辦法,堅持合理用藥,因病施治,處方書寫規范。 四、嚴禁開展助產接生、人工流產、藥物流產、放取環業務。 五、無特殊情況,嚴禁入戶開展肌注、輸液等診治行為,對確有需要的,必須依據有關要求匯報備案并做好應急準備,以確保醫療安全。六、遇有危重病人除積極做好搶救外,應及時向衛生院報告。七、發現傳染病人及疑似病人,按照傳染病管理法有9、關規定及時上報,并做好登記。八、遇有下列患者,必須向衛生院或其他上級醫療機構轉診。(1)自接診之日起三日內不能明確診斷或已明確診斷經治療三日內未見好轉的;(2)有大出血跡象的;(3)較為嚴重的外傷;(4)有危及生命癥狀的;(5)各類傳染病的發生;(6)受治療手段限制可能給病人遺留后遺癥的;(7)受消毒隔離條件限制不能控制疾病傳染渠道的。社區衛生室護理工作制度一、保持治療室室內清潔,凡做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,嚴禁他人出入。二、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。三、嚴格執行查對制度,對患者熱情、體貼。四、密切觀察患者的10、病情,發生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫師。五、嚴格執行無菌操作規定,操作時應戴口罩、帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應做到一人一針一管一用。六、準備搶救藥品器械,并放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。七、嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染。八、隨時主動巡視患者,觀察患者的臨時變化,隨叫隨到,按時進行診療護理并及時記錄,反映情況。 社區衛生室疾病預防控制工作制度一、衛生室工作人員應認真學習宣傳中華人民共和國傳染病防治法,熟悉傳染病的種類和報告時限。二、對傳染病實行預防為主、防治結合、分類管理的原則。 三、做好責任范圍的傳染病監測,管理和上報工作。 四、積極配合11、當地政府部門有計劃地建設和改造公共設施,對污水污物及糞便進行無害化處理,改善飲用水和環境衛生條件。五、發現傳染病和疑似病人應按規定時限向衛生院報告,并做好登記備查,發現甲類傳染病人或疑似傳染病人時,應在2小時內向衛生院報告,發現乙類傳染病人或疑似傳染病人應在24小時內向衛生院報出傳染病報告卡。 六、傳染病報告人,不得將梅毒、麻風病人和艾滋人病原攜帶者及家屬的姓名、住址及個人病史公開,傳染病登記薄嚴密保管。 七、衛生工作人員不得隱瞞、謊報、漏報疫情,違反規定應依法予以查處。 八、當疫情暴發時,應積極配合衛生院和上級業務部門開展有效的疾病防治措施,防止疫情蔓延。社區衛生室值班制度一、社區衛生室制定12、值班日程表,實行24小時值班制。二、值班人員不得脫崗,夜間值班人員必須在有明顯標志的值班室值班。三、值班人員午間、夜間值班脫崗,按曠工半天處理,并罰款50元。四、建立值班記錄,值班人員應認真填寫。五、值班人員遇有重要情況,應及時向主任報告。六、物品、藥品、錢款要嚴格交接清楚。七、嚴格交接班制度,接班人員應提前15分鐘接班,交班者應給下一班做好必要用品的準備。社區衛生室消毒隔離制度一、醫護工作人員工作時間要穿工作服、戴工作帽并保持整潔。二、治療室配備紫外線燈,定期消毒,并有記錄。三、無菌器械、器械盤、持物鉗等要定期消毒。體溫表、壓脈帶用后要消毒。四、消毒液定期更換,保持有效濃度。五、病員被褥要定13、期更換和消毒。六、發現傳染病疑似病人應按規定予以上報并及時轉衛生院治療,同時搞好有關用品、分泌物、排泄物的消毒。社區衛生室急(出)診制度一、對病人熱情接待,態度和藹,隨到隨診,縮短候診時間。二、急診病人優先就診,門診病人(含急、出診)均要登記簡要病史及治療方法,書寫符合要求。危重病人要立即進行搶救。三、對急診病人要盡快作出診斷或印象診斷,及時治療。須轉診者應及時轉診,轉診途中必須有醫務人員護送。四、對需要出診的病人做到出診及時,認真負責。出診箱必須配備實用的藥械,定期檢查,及時補充。五、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度,防止交叉感染。 社區衛生室公共衛生服務工作制度一、在上級業務部門的指導下,積極14、開展轄區內基本公共衛生服務和重大公共衛生服務工作。二、明確公共衛生服務人員分工及職責,制定公共衛生服務工作方案。三、公共衛生相關資料實行信息化管理。四、對轄區公共衛生工作實行目標管理和分工、分片負責制,社區衛生室主任對本轄區的鄉村公共衛生工作實行定期檢查、督促和考評制度,使各項工作落到實處。五、從事公共衛生服務的鄉村醫生,要安排足夠的時間下村入戶進行公共衛生服務,按時保質保量完成工作任務。六、按要求做好公共衛生服務等工作情況收集、統計、上報和歸檔立卷。七、按時參加上級組織的公共衛生工作會議和培訓班。八、從事公共衛生服務的鄉村醫生,必須努力學習,熟練掌握和運用與本職工作有關的法律法規、技術規范、15、公共衛生基本知識和操作技能。社區衛生室婦幼保健管理制度一、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為衛生院提供懷孕婦女的消息,以便及時早做好早孕建卡工作。二、配合衛生院做好產前保健和產后訪視工作,發現母嬰有異常情況及時轉衛生院或其它上一級醫院處理。三、配合衛生院做好篩查工作,對患病婦女給予治療并定期隨訪。四、對村辦幼兒園、托兒所進行衛生保健業務指導,宣傳保健知識。五、做好出生和07歲兒童的死亡登記上報工作社區衛生室慢性病管理工作制度 一、社區衛生室設兼職人員負責慢性病管理工作。 二、根據社區普查結果,建立慢病統計學資料,制定年度工作計劃和工作總結。 三、按要求免費為居民建立健康檔案,對慢性病人16、實行分類管理,定期入戶訪視,并有詳細的記錄。 四、有進行慢性病防治的宣傳場所,應有宣傳欄、電視、VCD等必備的宣教設備。 五、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座;針對不同人群開展行為危險因素干預活動;要有詳細的記錄;定期發放慢性病宣傳材料。 六、開設慢性病咨詢電話熱線。七、建立慢性病各項工作登記記錄,并按要求統計上報。社區衛生室傳染病報告、登記制度一、負責公共衛生服務的衛生室醫生為責任報告人。 二、衛生室發現法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應向所屬衛生院報告。 三、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不17、明原因疾病暴發時,應于 2 小時內向衛生院報告,并由衛生院進行網絡直報。 四、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,于 24 小時內向所屬衛生院報告。 五、報告實行一人一病一登記,一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。 六、衛生室醫生應認真學習傳染病防治法,履行職責,對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照傳染病防治法有關條款給予處罰。 七、積極配合上級業務部門做好疫情的核實工作。 社區衛生室醫療廢物管理制度 一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其它相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 二、衛生室主要負責人為防止醫療廢物導致18、傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人,每年對本機構的醫療廢物管理人員,進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。三、在本衛生室內確定一名醫療廢物管理工作的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。四、及時分類收集醫療廢物,嚴格按照醫療廢物處理程序處理,并做好各項登記。五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒(堆放)醫療廢物,不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物,暫時貯存醫療廢物的時間不超過 2 天。 六、對不按規定要求處理醫療廢物時,按醫療廢棄物處理條例規定追究相關人員的責任。 社區衛生室醫療廢物處置方案一、制19、訂醫療廢物管理制度及醫療垃圾處理流程圖。 二、醫療廢物裝黃色并標有明顯的醫療廢物警示標識的專用袋,生活垃圾裝黑色袋,。三、對醫療廢物進行分類分袋收集處理。感染性醫療廢物:一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內;使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料,使用后的其他一次性醫療用品、器械等;各種廢棄的血標本;傳染病人使用后廢棄物裝雙層醫療廢物專用袋。 損傷性廢物:使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的銳器盒內。 藥物性廢物:過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。四、收集人員分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處,收集時帶20、好醫療廢物交接登記簿。五、醫療廢物由衛生院集中回收,按安丘市衛生局關于加強醫療廢物管理工作的通知安衛醫201127號文件處置。社區衛生室醫療事故防范預案一、圍繞患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一的宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。二、積極完善衛生室硬件資料的建設,認真完善醫療活動過程的各種軟件資料記錄。三、嚴格按照考核標準要求開展日常醫療活動,積極參加醫療質量培訓和考試,認真做好各次會議記錄和培訓記錄。四、各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投入使用。五、各衛生室之間應相互配合,嚴禁在患者面前誹謗他人,抬高自己等不符合醫療道德的行為。六、任何情況下,無執業資格人員不得獨立開展醫療21、活動。七、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于 18 歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。八、保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。九、病歷嚴格按照山東省病歷書寫規范(2010年版)的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。 抗生素使用原則一、嚴格掌握適應癥凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。 二、發熱原因不明者不宜采用抗生素,除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外;發熱原因不22、明者不宜用抗生素,因抗生素用后導致致病微生物不易檢出,且使臨床表現不典型,影響臨床確診,延誤治療。 三、病毒感染性疾病不用抗生素,抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能確定為細菌感染者外,一般不應用抗生素。四、皮膚、粘膜的局部反應盡量避免應用抗生素,因用后易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外,其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。五、嚴格控制預防應用抗生素的范圍,在下列情況下可采用預防治療: (一)風濕熱病人,定期采用青霉素G,以消滅咽23、部溶血鏈球菌,防止風濕熱復發。 (二)風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當的抗生素,以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。 (三)感染灶切除時,以致病菌的敏感性而選用適當的抗生素。 (四)戰傷或復合外傷后,采用青霉素G或四環素類以防止氣性壞疽。 (五)結腸手術前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準備。 (六)嚴重燒傷后,在植皮前應用青霉素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果采用適當的抗生素防止敗血癥的發生。 (七)慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者,可在冬季預防性應用抗生素(限于門診)。 (八)顱腦術前1天應用抗生素,可預防感染。六、強調綜合治療的重要性。在應用抗生素治療感染性24、疾病的過程中,應充分認識到人體防御機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以奏效。因此,在應用抗生素的同時應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機體抵抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和酸堿平衡失調;改善微循環;補充血容量;以及處理原發性疾病和局部病灶等。雙向轉診制度一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流,合理利用衛生資源,實現大病在醫院、小病在社區的工作目標,為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務,逐步25、建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡,特制定本制度。二、雙向轉診原則(一)患者自愿的原則:從維護患者利益出發,充分尊重患者的選擇權,切實當好患者的“參謀”。(二)分級診治的原則:小病、常見病在基層、社區,危急重癥在上級醫院。(三)就近轉診的原則:根據患者病情和和醫療機構服務可及性,就近轉診患者,做到方便、快捷。(四)針對性和有效性原則:根據患者的病情有選擇地將患者轉診至專科醫療機構,提高患者診治的有效性。(五)無縫式管理的原則:建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道,為患者提供整體性、持續性的醫療服務。三、雙向轉診臨床標準(一)上轉標準1、臨床急危重癥,衛生服務機構難以實施有效救治的病例。26、2、不能確診的疑難復雜病例。3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查,明確診斷的病例。6、其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。(二)下轉標準1、急性期治療后病情穩定,需要繼續康復治療的病例。2、診斷明確,不需特殊治療的病例。3、各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。4、需要長期治療的慢性病病例。5、老年護理病例。6、自愿要求轉回基層醫療機構者。7、一般常見病、多發病病例。心理咨詢人員工作職責、咨詢人員應做到熱愛祖國、熱愛心理咨詢專業工作;熟悉并認真遵守國家有關法律、法規,恪守心理咨詢工作者的道德規范。 27、咨詢人員應嚴格按科學態度和專業要求工作。 、咨詢人員必須平等對待來訪者,在與來訪者相互尊重的基礎上開展工作,要特別注意尊重來訪者的人格尊嚴,保護來訪者的正當權益。 、咨詢人員要向來訪者解釋心理咨詢工作的性質和范圍,保護來訪者的自身權利。、咨詢人員必須嚴格遵守保密原則。保護來訪者的隱私和其它秘密;對來訪者的有關資料、案例予以保密。6、咨詢人員在工作中需要使用心理檢驗時,必須遵守我國頒布的心理測驗工作者道德準則,按心理測驗的規范進行,科學、客觀地使用測驗結果。 7、咨詢人員在幫助來訪者的過程中,應努力動員與爭取來訪者及家人的配合與支持,必要時要對他們做耐心細致的工作,建立良好的人際關系。 8、咨28、詢人員必須在自己職責范圍內開展工作;對自己不能解決的問題,必須及時推薦其他有關人員予以解決或建議來訪者到相關部門咨詢、治療;對來訪者提出的超出自己職責范圍的要求,不能予以滿足。 9、咨詢人員必須始終注意保持和來訪者關系的純潔性,不得與來訪者建立心理咨詢以外的其它關系,不得收受來訪者的任何額外物質報酬及饋贈。心理咨詢保密制度1、心理咨詢師有責任向來訪者說明咨詢工作的保密原則,以及應用這一原則的限度。2、心理咨詢工作中的有關信息,包括個案記錄、檢驗材料、信件、錄音、錄像和其他資料,應在嚴格保密的情況下,做為檔案,及時送檔案室進行保存。3、除了心理咨詢師和檔案管理員之外,任何其他人員都無權查看心理檔29、案室的檔案資料。4、心理咨詢師只有在來訪者同意的情況下,才能對咨詢過程進行錄音、錄像,因專業需要進行案例討論,教學引用和科研寫作時,應隱去那些可能據以辨認出來訪者的有關信息。5、在心理咨詢工作中,一旦發現來訪者有危害自身和他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件的發生(必要時應通知有關部門或家屬),但應將有關信息的暴露程度限制在最小的范圍內。6、心理咨詢師接受衛生、司法或公安機關法律規定的詢問時,不得做出虛假的陳述或報告。心理咨詢工作流程續診結束簽署咨詢協議咨詢預約1、 來訪者可以通過電話或前來咨詢室提前預約,在咨詢登記表上填寫自己本次來訪的相關信息,并確定面談專家。2、 正式咨詢開始前簽30、署咨詢協議。3、 咨詢:準時到咨詢室面談,面談一次時間為50分鐘。4、 續約:需要續約咨詢的來訪者在每次面談結束后預約下一次咨詢時間。居民健康檔案管理制度1.居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄。由社區衛生服務中心或轄區村衛生室通過開展基本公共衛生服務為居民建立,并根據服務提供情況做相應記錄2、健康檔案信息應當齊全完整、真實準確。醫務人員為居民建立及使用健康檔案時,要符合執業醫師法、鄉村醫生從業管理條例等有關法律法規規定。3.居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。具體內容和方法執行國家基本公共衛生服務規范(山東2031、17年版)有關要求。4.檔案管理相關責任人,在健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等方面要遵守相關規范。居民健康檔案一經建立,要為居民終身保存,5.在提供醫療衛生服務時,應當調取查閱居民健康檔案,及時記錄、補充和完善健康檔案。未經準許不得隨意查閱和外借。借用必須登記,用后及時收回8、健康檔案要定期整理,動態管理,不得有死檔、空檔出現,每月進行一次更新,對轄區衛生狀況進行全面評估總結。健康教育工作制度1、設專(兼)職人員負責轄區健康教育工作,每年接受上級業務主管單位的健康教育專業知識和技能培訓。2、建立健康教育宣傳欄,定期更換各類疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。3、開通轄區健康服務咨詢熱線,提供32、健康心理和醫療咨詢等服務。4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康教育講座。解答群眾最關心的健康問題。5、發放各類健康教育手冊,宣傳普及防病知識。6、完整保存健康教育計劃,及工作過程記錄及效果評估等資料。預防接種門診工作制度嚴格執行疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規范和以下五種工作制度1、出生登記報告制度:預防接種人員每周必須深入責任區域,進行摸底調查。全面了解掌握新生兒出生情況,并登記造冊,及時建證。2、詢問制度:在實施接種前,詢問受種兒童的健康狀況,及接種禁忌情況,并如實記錄詢問情況。3、告知制度:在實施接種前,應當以口頭或文字的形式告知受種者或其監護人所接種的疫苗的品種,作用。并33、在實施接種過程中向受種者或監護人宣講免疫規劃相關知識。4、查驗接種證制度:接種前先查驗兒童預防接種證,接種后應及時填寫接種記錄,督促,指導轄區內的托幼機構或學校對兒童入托、入學進行接種證查驗。5、預防接種異常反應或登記報告制度:預防接種人員對預防接種后出現的異常反應或事故要詳細登記。并在做一般處理的同時,及時報告市疾控機構部門。社區衛生室民主監督服務制度一、自覺接受管轄區內各級政府部門及居民群眾對社區衛生服務工作的民主監督。二、設監督電話、意見箱或意見本,發放征求意見卡,對社區居民反映的意見及時回復。三、公開社區衛生服務項目,收費標準,服務承諾、全民措施等。四、聘請社會民主監督員,定期召開監督34、員聯席會,認真主動聽取社區居民對社區衛生服務機構所做工作的建議和要求,以此改進工作。五、密切聯系社會民主監督員,隨時向其通報社區衛生服務機構的工作動態和重大決策,并為他們的行使社會民主監督權利提供各種方便。六、定期召開社會民主監督員例會,負責對社會民主監督員口頭或書面所反饋的信息進行受理、登記和匯總,進行認真的調查處理并加以督促改正。七、對社區群眾的投訴,經調查核實后,按規定追究責任人相關責任。八、積極接受各級衛生計生行政部門對社區衛生服務機構的考核及評估,做到以評促建、以評促改。社區衛生室診斷室工作制度1、認真填報門診日志,按時統計上報2、按規定建立各類檔案,做到管理規范化3、遵守無菌操作規35、程,堅持查對制度4、保持環境整潔,落實消毒措施5、對家庭病床,按規定訪視,體檢,提供咨詢6、開展健康教育,心理咨詢,慢性病管理7、對疑難重病患者及時會診,轉診建立工作差錯及事故登記制度8、開展便民服務,服務熱情,耐心、樹立良好醫德醫風。社區衛生室治療室工作制度1、經常保持室內清潔,凡做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,除工作人員外,其它人員不準在室內逗留。2、器械物品放在固定位置,并上報損耗。3、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚4、嚴格遵守無菌技術操作規定,進入治療室必須穿工作服。戴工作帽及口罩。5、已用過的注射用具要隨手清理,清點,每日更換。6、無菌物品要注明滅菌日期,超過1周要重新36、滅菌。社區衛生室觀察室工作制度一、不符合住院條件,但根據病情尚須觀察的病員,可留觀察室進行觀察。二、值班醫生,根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫囑,按格式規定及時書寫病歷,隨時記錄病情及處理經過。三、值班醫生隨時主動巡視病員,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。四、醫護人員對觀察病員的臨時變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。五、值班醫護人員對觀察床病員,要按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況書面記錄。社區衛生室處置室工作管理制度一、進入處置室醫務人員要衣帽整潔,非處置的醫護人員禁止入內。二、護士在操作前必須戴口罩、洗手,必要時用消毒液浸泡雙手。嚴格執行無菌技術操37、作和按配伍禁忌使用藥物。三、治療室內的無菌器械、 容器、 敷料包等應定時更換, 并按規定時間滅菌。四、嚴格區分有菌區、清潔區和無菌區,并有明顯標志記,物品用后定位放置,使用后及時更換補充。五、藥柜應指定專人管理,負責藥品的領取、供應和保管工作。根據藥品的種類、性質,內、外用藥分別放置。六、嚴格執行藥品交接班制度,急救藥品經常檢查、補充。七、需要冷藏的藥品,要放在冰箱內,以免影響療效。八、 室內清潔柜、 無菌柜、 有菌柜、 治療車等每周徹底用消毒液清拭一次。 無菌持物鉗和鑷子每周滅菌二次, 浸泡液每日更換一次, 棉簽應在滅菌有效期內。 鑷子罐、鑷子、持物鉗也可高壓滅菌后,放入無菌干燥容器內,每日更換二次。九、室內通風換氣,每日用紫外線進行消毒一次,每次 30 分鐘,每周用乳酸、戊二醛或過氧乙酸消毒一次。十、 經常保持室內清潔整齊, 交接班應徹底打掃衛生, 室內衛生用具專用。 廢棄物不能倒入生活垃圾內。
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