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1、醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度及抽血注意事項(xiàng)編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢室工作制度1、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒。2、采血時(shí)做到一人一針一管一片一巾一帶一消毒，采血針必須使用一次性的。3、工作中要態(tài)度1、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒。2、采血時(shí)做到一人一針一管一片一巾一帶一消毒，采血針必須使用一次性的。3、工作中要態(tài)度和藹，耐心聽取病人的意見2、，做到急病人所急，想病人所想，盡可能為病人提供方便。4、工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)定，保證檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確。 5、檢驗(yàn)要及時(shí)，結(jié)果要準(zhǔn)確，盡量縮短病人的等待時(shí)間。6、搞好室內(nèi)衛(wèi)生，每天上下班前做到地面清、桌面清、標(biāo)本清。 7、各種廢物處理，嚴(yán)格按消毒隔離制度要求進(jìn)行。醫(yī)院檢驗(yàn)科生化室工作制度1、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，用51、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈工作臺(tái)、地面，并用250mg/L3、有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。 2、每天收驗(yàn)標(biāo)本時(shí)要核對(duì)科別、姓名、性別、標(biāo)本號(hào)、標(biāo)本數(shù)量、質(zhì)量。 3、每天有專人負(fù)責(zé)生化分析儀的開機(jī)、調(diào)試、檢測、保養(yǎng)、維護(hù)、關(guān)機(jī)等工作，發(fā)現(xiàn)儀器有問題要及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。 4、準(zhǔn)備好儀器所用的試劑，及時(shí)更換，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。 5、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)檢查儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。 6、每天記錄儀器的使用情況。 7、做好室內(nèi)、室間生化質(zhì)控，4、每天記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，畫好室內(nèi)質(zhì)控圖，并定期分析質(zhì)控結(jié)果，出現(xiàn)異常情況時(shí)記錄處理意見。醫(yī)院檢驗(yàn)科免疫室工作制度 1、保持免疫室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒。每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品 1、保持免疫室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒。每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，用500mg/L有效氯液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。 2、免疫實(shí)驗(yàn)標(biāo)本5、放置超過三天的要及時(shí)分離，冰凍保存。3、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)檢查儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。 4、做好室內(nèi)、室間免疫質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。 5、做好乙肝、丙肝、梅毒試劑的使用登記，記錄試劑名稱、生產(chǎn)單位、衛(wèi)生許可文號(hào)、批號(hào)、失效期。 6、化驗(yàn)單消毒后發(fā)出。登記檢驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)工作量檢驗(yàn)科醫(yī)患溝通制度隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法6、制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少醫(yī)患之間由于信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識(shí)，增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢，保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。一、凡是檢驗(yàn)科職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。二、應(yīng)主動(dòng)、熱情、禮7、貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題。 三、應(yīng)主動(dòng)熱情招呼患者進(jìn)入檢驗(yàn)程序，說明注意事項(xiàng)，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問，介紹檢驗(yàn)?zāi)康摹贤趶綉?yīng)與申請(qǐng)醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對(duì)禁止超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行了解患者病史資料的溝通。四、溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。 五、溝通要注意內(nèi)容的層次性，由不同級(jí)別的人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。六、與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方、耐心傾聽對(duì)方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的8、姿態(tài)并本著誠信的原則進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)掌握以下技巧：1、一個(gè)技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。2、兩個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費(fèi)用給患方造成的心理壓力。3、三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。4、四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方觀點(diǎn)；避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。七、應(yīng)作好溝通記錄，重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。八、醫(yī)患溝通9、作為檢驗(yàn)質(zhì)量考核內(nèi)容的質(zhì)量控制點(diǎn)之一。九、因沒有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，當(dāng)事人承擔(dān)全部損失。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣的消毒1.加強(qiáng)開窗通風(fēng)，自然通風(fēng)換氣，或采用排氣扇通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)每小時(shí)換氣1015次。2.紫外線燈管適用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。常用的室內(nèi)懸吊式紫外燈對(duì)室內(nèi)空氣消毒時(shí)安裝的數(shù)量為平均1一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣的消毒1.加強(qiáng)開窗通風(fēng)，自然通風(fēng)換氣，或采用排氣扇通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)每小時(shí)換氣1015次。2.紫外線燈管適用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。常用的室內(nèi)懸吊式紫外燈對(duì)室內(nèi)空氣消毒時(shí)安裝的數(shù)量為平均1.5W/m3，照射時(shí)間不少于30分鐘。3.使用循環(huán)紫外燈10、線空氣消毒器，連續(xù)開機(jī)達(dá)到使用說明書規(guī)定的時(shí)間即可起到空氣消毒作用。 二實(shí)驗(yàn)室地面和物體表面消毒實(shí)驗(yàn)室、辦公室等場所地面要濕式拖掃，禁止干拖干掃。可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或有效氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑或拖地，消毒劑的用量不得少于100ml/m2。拖把應(yīng)專用，污染區(qū)和清潔區(qū)不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分鐘，再用水清洗干凈，懸掛晾干，最好放在陽光下暴曬后備用。 三物體表面的消毒1.實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、實(shí)驗(yàn)記錄夾等可用0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或有機(jī)氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴11、灑、擦拭，消毒作用時(shí)間1015分鐘。2.若實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等明顯被傳染性標(biāo)本污染，例如傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物外溢、濺潑或容器打碎，灑落于表面，應(yīng)立即用0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或有效氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑覆蓋于污染表面，使消毒劑浸沒污染物，保持3060分鐘。 四一般實(shí)驗(yàn)器材的消毒凡直接或間接接觸臨床標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)微生物的器材均應(yīng)視為有傳染性，均應(yīng)作消毒處理。1.金屬器材、玻璃器皿可用壓力蒸汽和干熱滅菌的方法進(jìn)行處理。1）、壓力蒸汽滅菌器：121，30分鐘。2）、干熱滅菌：將待滅菌的物品放入待定的干烤箱內(nèi)，滅菌條件為：1602小時(shí)、1701小時(shí)、18030分鐘。2.玻璃器材使12、用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入0.5%過氧乙酸或有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑中1小時(shí)以上，消毒后用超聲波清洗的方法洗凈瀝干，使用前再進(jìn)行高壓滅菌處理。3.橡膠制品橡膠手套、吸液球等受污染后可用0.5%-1.0%肥皂液或洗滌劑溶液煮沸1530分鐘，然后清水洗凈瀝干后，再經(jīng)121、15分鐘高壓滅菌處理。4.紡織品棉織工作服、帽子、口罩等一般放入專用的污物袋中，用70以上熱水加洗滌劑洗滌。有明顯污染時(shí)，隨時(shí)噴灑消毒劑消毒或放入專用的污物袋中，再經(jīng)121、15分鐘高壓滅菌處理。5.貴重儀器如顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、PCR擴(kuò)增儀、氣象色譜儀、冰箱13、培養(yǎng)箱等不適宜加熱、不能用消毒劑浸泡的儀器，局部輕度污染時(shí)，可用75%醫(yī)用酒精擦拭，污染嚴(yán)重或傳染性強(qiáng)的，半小時(shí)后重復(fù)擦拭2次。離心時(shí)離心管未封閉、試管破裂、液體外溢，離心機(jī)內(nèi)部應(yīng)用75%醫(yī)用酒精重復(fù)擦拭2次，或?qū)⒄麢C(jī)放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度為54，相對(duì)濕度為80%，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800mg/L的條件下，作用46小時(shí)。6.紙張類如實(shí)驗(yàn)記錄紙、化驗(yàn)單等可用環(huán)氧乙烷熏蒸的方法放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在柜內(nèi)溫度為54，相對(duì)濕度為80%，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800mg/L的條件下，作用46小時(shí)。有條件的也可電離輻射方法，無應(yīng)用價(jià)值的應(yīng)焚燒處理。 五剩余標(biāo)本和容器的處理1.剩余標(biāo)本如組織器官、動(dòng)物尸體14、檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本及其容器放入塑料袋、紙袋，應(yīng)盡量焚燒處理。2.液體廢棄標(biāo)本可用121、30分鐘高壓滅菌處理。3.金屬、玻璃容器及夾取標(biāo)本用的工具可用干熱160、2小時(shí)或濕熱121、15分鐘高壓滅菌處理。亦可用0.5%過氧乙酸或有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑浸沒，消毒作用3060分鐘。消毒后沖洗干凈，干燥備用。 六手的消毒1.處理生物危害性材料時(shí)，只要可能均必須戴合適的手套。但是這并不能代替實(shí)驗(yàn)室人員需要經(jīng)常地、徹底地洗手。處理完生物危害性材料和動(dòng)物后以及離開實(shí)驗(yàn)室前均必須洗手。大多數(shù)情況下，用普通的肥皂和水徹底沖洗對(duì)于清除手部污染就足夠了。但在高度危險(xiǎn)的情況下，建議使用殺菌肥皂。手要完15、全抹上肥皂，搓洗至少10秒，用干凈水沖洗后再用干凈的紙巾或毛巾擦干。推薦使用腳控或肘控的水龍頭。如果沒有條件徹底洗手或洗手不方便，應(yīng)該用酒精擦手來清除雙手的輕度污染。2.離開微生物實(shí)驗(yàn)室之前，脫掉工作服后，應(yīng)進(jìn)行手的清洗。離開生物安全實(shí)驗(yàn)室時(shí)，脫防護(hù)服前用流水及肥皂沖洗手一次，脫防護(hù)服后再次用流水及肥皂沖洗手，每次沖洗1分鐘左右。3.消毒可使用0.3%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑，如洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%醫(yī)用酒精或60%的異丙醇等35ml，搽于手指、手掌、手背揉搓13分鐘檢驗(yàn)科試劑管理制度一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃地申購試劑，并盡量使16、用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購。三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)17、，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的沙灘內(nèi)；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。六、需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。檢驗(yàn)科工作制度檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急” 字。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康?8、以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。患者抽血前注意事項(xiàng)患者狀態(tài)是影響檢驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)在的生物因素，包括固定的和可變的因素兩個(gè)方面。固定的因素如年齡、性別、民族等等。可變的因素如患19、者的情緒、運(yùn)動(dòng)、生理節(jié)律變化等為內(nèi)在因素；飲食、藥物的影響等為外源性的因素。其他甚至如采取血標(biāo)本時(shí)體位、止血帶綁扎時(shí)間等都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。情緒：有研究指出，患者處于激動(dòng)、興奮、恐懼狀態(tài)時(shí)，可使血紅蛋白、白細(xì)胞升高運(yùn)動(dòng)：可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一時(shí)升高；還可引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖等成分的變化。勞累或受冷、熱空氣刺激，往往可見白細(xì)胞的增高。晝夜生理變化：血鉀日均值的變化范圍5-10%;血紅蛋白8-15%.體位：體位從立位到臥位時(shí)Hb下降4%；Hct下降6%；K+下降1%；ALT下降7%；AST下降9%；ALP下降9%；TG20、下降6%；T4下降11%.飲食（含飲料、抽煙）：一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，可使血中TG增高50%、血糖（GLU）增高15%；進(jìn)食高碳水化合物食物，可引起GLU增高；進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可引起B(yǎng)UN及UA的增高；進(jìn)食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。餐后采集的血液樣本，其血清常出現(xiàn)乳糜狀，可影響到許多檢驗(yàn)測定的正確性。飲料如咖啡可使AMY、AST、ALT、ALP、TSH（促甲狀腺激素）、GLU等升高酒可使GLU降低，使TG、GGT、HDL-CHO升高抽煙可使血小板壓積、癌胚抗原升高由于人們飲食的多樣化，消化、吸收及代謝等的生理功能又各不相同，因此控制這一因素的唯一辦法是空腹采集標(biāo)本，特別是血標(biāo)本。通常21、是早晨空腹采血，但空腹并非時(shí)間越長越好，空腹一般指進(jìn)食后12小時(shí)，空腹時(shí)間越長，患者處于饑餓時(shí)間過久，可使血糖、蛋白質(zhì)降低，膽紅素升高。藥物的影響：這是一個(gè)復(fù)雜的問題，因?yàn)樗幬锉姸啵糠N藥物對(duì)每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果影響的研究還不可能完全做到，中藥方面知道的更少。有些藥物可引起一時(shí)性的WBC、PLT的減少、ALT的增高或其他檢驗(yàn)結(jié)果的異常。停藥后一段時(shí)間，一般可恢復(fù)正常。抽血化驗(yàn)注意事項(xiàng) 抽血化驗(yàn)是看病時(shí)常常遇到的一項(xiàng)檢查，醫(yī)生要求病人抽血做各種血液指標(biāo)的化驗(yàn)以明確診斷或鑒別診斷，并有針對(duì)性地進(jìn)行治療和合理用藥。那么，抽血化驗(yàn)過程中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢？ 首先要向醫(yī)生問清所開的化驗(yàn)申請(qǐng)單抽血時(shí)要注意些什么。22、不同的化驗(yàn)項(xiàng)目有著不同的要求，少數(shù)急診化驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、電介質(zhì)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、淀粉酶等因病情急需可隨時(shí)進(jìn)行靜脈抽血化驗(yàn)。而大多數(shù)的生化、免疫、放射免疫化驗(yàn)項(xiàng)目如肝功能、腎功能、兩對(duì)半、抗“O”、類風(fēng)濕因子、腫瘤系列抗原、激素類測定、艾滋病抗體等原則上要求早晨空腹抽血或禁食6小時(shí)以上抽血。血脂分析、血糖、血沉、血液粘滯度等化驗(yàn)項(xiàng)目由于易受飲食影響，一定要空腹抽血，特別是血脂分析，由于進(jìn)食后可出現(xiàn)乳糜微粒血癥，嚴(yán)重影響測定結(jié)果，故要求禁食12小時(shí)以上抽血。許多藥物可以影響血液指標(biāo)的測定結(jié)果，所以每天要服藥的病人更要問清抽血前是否可以停藥化驗(yàn)。 抽血前的晚上應(yīng)睡眠充足，早晨不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)?3、劇烈運(yùn)動(dòng)同樣可使各種血液指標(biāo)濃度發(fā)生改變，影響測定結(jié)果。空腹時(shí)有胃部不適者可少量地喝些白開水，但切勿飲用牛奶。做葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素興奮試驗(yàn)的要帶好葡萄糖粉。早晨可提前10分鐘到醫(yī)院抽血中心或門診化驗(yàn)室，使自己身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血為好。抽血時(shí)應(yīng)將化驗(yàn)申請(qǐng)單全部交給醫(yī)生，以免漏檢。秋冬季衣服穿著較多，必須脫去外衣和厚毛衣，以免衣袖過緊造成抽血后難止血。抽血時(shí)要與醫(yī)生配合，特別是兒童抽血時(shí)家長要協(xié)助醫(yī)生固定好兒童的手臂。抽血握拳的同時(shí)，身體要放松，為消除緊張可與旁人說說話以分散注意力。 抽血后，要用消毒棉球緊壓穿刺部位35分鐘止血，同時(shí)放松上捋的衣袖。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出現(xiàn)“青紫”。止血后也不要觸摸穿刺點(diǎn)，以免感染。偶爾有人因空腹、休息不好、精神緊張等因素抽血后山現(xiàn)“暈針”現(xiàn)象：頭昏、臉色蒼白、全身乏力、呼吸困難。此時(shí)要立即向醫(yī)生求助，同時(shí)自己可平躺在候診椅上，松開腰帶，進(jìn)行深呼吸，在醫(yī)生的幫助下幾分鐘后便可得到緩解。有“暈針”史的人下次抽血時(shí)可帶些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此類現(xiàn)象的發(fā)生。最后要向醫(yī)生問清取化驗(yàn)報(bào)告單的時(shí)間和地點(diǎn)，以便得到及時(shí)診治。