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1、市醫(yī)院疼痛門診工作制度及醫(yī)療操作規(guī)程編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): xx市醫(yī)院疼痛門診職 責(zé) 制 度xx市疼痛科簡(jiǎn)介慢性疼痛作為一種疾病，給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)（WSPC）提出“免除疼痛是患者的基本權(quán)利”。我院疼痛科成立以來，一直秉承“為民除痛”的宗旨，致力于治療頑固性疼痛，為患者創(chuàng)造無痛輕松生活。疼痛科特色治療：注射治療、神經(jīng)阻滯治療、微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛治療。診療范圍：1、頭痛：頸源性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。2、頸肩胸腰腿痛：頸椎病、胸神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、腰椎間盤突出2、癥、尾痛癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥等。3、神經(jīng)病理性痛：三叉神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、腰椎手術(shù)后神經(jīng)痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合癥等。4、軟組織疼痛：急、慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上、棘間韌帶炎、肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。5、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、會(huì)陰痛等6、非疼痛性疾病：神經(jīng)官能癥、不定陳述綜合癥、頑固性呃逆、面癱、突發(fā)性耳聾、耳鳴、更年期綜合癥等。7、治療早、中、晚期癌性疼痛。住院手術(shù)特色治療（籌備中目前尚未開展）：1、C臂引導(dǎo)下膝關(guān)節(jié)臭氧灌洗術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。2、3、CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、蝶額神經(jīng)、面肌痙攣射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、蝶額神經(jīng)痛、面肌痙攣等。3、CT/C臂引導(dǎo)下頸椎間盤突出癥硬膜外置管松解術(shù)治療頸椎間盤突出癥引起的頭痛、頸肩痛、上肢痛等。4、CT/C臂引導(dǎo)下腰椎間盤突出癥硬膜外置管松解術(shù)治療腰椎間盤突出癥引起的腰、腿痛等。5、CT/C臂引導(dǎo)下胸神經(jīng)痛硬膜外置管松解術(shù)治療胸神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。6、CT/C臂引導(dǎo)下頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥射頻熱凝術(shù)治療.頸椎間盤突出引起的頭痛、頸肩痛、上肢痛及腰椎間盤突出癥引起的腰、腿痛等。 7、CT/C臂引導(dǎo)下頸交感神經(jīng)阻滯及連續(xù)置管阻滯術(shù)治療頭痛、頸肩痛、上肢痛,上肢血栓閉4、塞性脈管炎，高血壓，低血壓，睡眠障礙，過敏性鼻炎，突發(fā)性耳聾，耳鳴等。8、CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)結(jié)阻滯術(shù)治療下肢血拴閉塞性脈管炎、糖尿病足、盤源性下肢涼痛等。9、CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯或毀損術(shù)治療癌性疼痛及腹腔神經(jīng)痛等 10、CT/C臂引導(dǎo)下骶管置管術(shù)治療會(huì)陰痛等。 11、鞘內(nèi)嗎啡泵置入術(shù)治療癌性疼痛及頑固性神經(jīng)痛等。12、硬膜外脊髓電刺激術(shù)治療各種復(fù)雜性、頑固性疼痛。 咨詢電話：疼痛門診工作制度1、疼痛門診工作必須具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識(shí)和技能的高年資主治醫(yī)師以上資質(zhì)承擔(dān)診療業(yè)務(wù)；2、門診有固定的開設(shè)時(shí)間，開診時(shí)間工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位。疼痛門診候診和診療環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜；3、疼痛門診分別設(shè)5、置診察室和具有無菌條件的治療室，必要時(shí)建立觀察室或若干觀察床。治療室應(yīng)按院感管理規(guī)定進(jìn)行管理；4、治療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對(duì)患者的治療方案和效果預(yù)測(cè)、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向患者及家屬交代清楚，并征得同意；5、治療過程中，要隨時(shí)觀察病情演變情況和治療效果，治療后對(duì)患者要觀察15-30分鐘，留觀到無全身異常反應(yīng)和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時(shí)才準(zhǔn)許離院；6、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者和藹親切，認(rèn)真解答疑問。結(jié)合診治情況對(duì)患者進(jìn)行健康教育，配合治療有利康復(fù)；7、疼痛門診必須配備專供治療和急救的藥品和器械。做好藥品和器械的整理、增補(bǔ)、保管和維護(hù)工作，保證齊全、完好、有效、功能正常；8、疼6、痛門診登記本要求詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、電話號(hào)碼、診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。疼痛門診治療室消毒隔離管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理制度有關(guān)規(guī)定。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)更換刷手衣、褲、戴帽子、口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。患者進(jìn)入室內(nèi)要穿病服、戴帽子、穿拖鞋或套鞋套。3、無菌物品必須一人一用一滅菌。4、室內(nèi)設(shè)有空氣消毒設(shè)施。5、打開的無菌治療包須注明開啟時(shí)間，超過4小時(shí)不得使用。提倡使用小包裝；6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑；7、各種神經(jīng)阻滯治療、配泵、換泵及換藥操作應(yīng)按清潔傷口處理，進(jìn)7、行嚴(yán)格消毒。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒；8、堅(jiān)持每日物表、地面濕式擦拭，治療結(jié)束后開窗通風(fēng)。疼痛門診醫(yī)療操作規(guī)程1.操作前必須做好充分的準(zhǔn)備工作，醫(yī)師應(yīng)事先開好醫(yī)囑，以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手（醫(yī)師或護(hù)士）； 2.操作者及助手，必須了解患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項(xiàng)。對(duì)該項(xiàng)操作生疏或初次進(jìn)行者，應(yīng)有上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)指導(dǎo)； 3.操作前必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位； 4.向患者說明操作目的、意義，以消除思想顧慮。有明顯危險(xiǎn)或新開展的操作，應(yīng)事先向家屬說明，以取得合作；5.某些操作應(yīng)預(yù)先選擇適當(dāng)部位，必要時(shí)用1甲紫或記8、線筆做標(biāo)記；6.消毒用品的準(zhǔn)備：2%碘酒、75%酒精、碘伏，消毒棉球與紗布，無菌貼膜及疼痛治療包； 7.操作要求 1)患者體位：助手應(yīng)根據(jù)操作目的、要求及患者情況，安排適當(dāng)體位，既要方便操作，又要注意患者舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位，必要時(shí)適當(dāng)約束患者，以免發(fā)生意外； 2)常規(guī)皮膚消毒：用2%碘酊以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形涂擦，待干后，以75酒精脫碘，頭、面、頸部用碘伏消毒，消毒后如有污染，應(yīng)重新消毒； 3）操作時(shí)必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格，可因操作種類及要求不同而異，操作時(shí)應(yīng)注意無菌洞巾的固定；4）操作中應(yīng)密切關(guān)注患者面色、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應(yīng)9、應(yīng)停止操作，并予相應(yīng)處理；5）操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻，再用膠布固定。免疫三氧治療室工作制度1、治療室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，入室前均應(yīng)穿工作服，戴工作帽及口罩。無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室；2、保持室內(nèi)整潔，每日治療前通風(fēng)半小時(shí)，清潔整理在治療結(jié)束后進(jìn)行（先拖后掃），治療中不得進(jìn)行；3、治療時(shí)的各種物品均有固定地點(diǎn)放置，專人保管，用后放回原處，逐月檢查，隨時(shí)補(bǔ)充保持完整，保證搶救藥品、物品、設(shè)備齊全，完好備用；4、進(jìn)行各項(xiàng)操作前要洗手，治療操作時(shí)思想要集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及查對(duì)制度；5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，定時(shí)檢查各種無菌物品有無過期，并按順序擺放、使用，使用后按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行分類處理；6、治療室的抹布、墩布等衛(wèi)生用具應(yīng)固定使用，用后消毒處理，晾干備用。