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1、 動土作業(yè)許可證XX集團能源發(fā)展有限責任公司 年 月 動土作業(yè)定義：挖土、打樁、鉆探、坑探、地錨入土深度在0.5m以上；使用推土機、壓路機等施工機械進行填土或平整場地等可能對地下隱蔽設(shè)施產(chǎn)生影響的作業(yè)。動土作業(yè)許可證 編號： 說明：動土作業(yè)許可證有效期為15天；當遇到緊急情況時，所有作業(yè)立即停止，有序撤離現(xiàn)場動土作業(yè)基本情況申請單位現(xiàn)場監(jiān)護人施工單位施工單位負責人動土作業(yè)地點安全教育負責人計劃作業(yè)時間 自20 年 月 日 時 分始 至 20 年 月 日 時 分止動土內(nèi)容描述（包括動土原因、開挖方式、作業(yè)深度與面積、并附簡圖）：序號風 險 辨 識安 全 措 施滿足打“”；不滿足打“”；無關(guān)打“”2、1作業(yè)人員作業(yè)前未經(jīng)安全教育進行作業(yè)前安全教育2未按規(guī)定佩戴勞動防護用品佩戴安全帽等防護用品3在化工危險場所動土時，與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足與有關(guān)操作人員建立聯(lián)系，現(xiàn)場不安全時操作人員要通知作業(yè)人員撤離4警示標志不足設(shè)置護欄、蓋板或警告標志，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈5動土地點存在電線、管道等地下隱蔽設(shè)施分廠提前聯(lián)系生產(chǎn)技術(shù)部門進行確認，現(xiàn)場專人監(jiān)護；作業(yè)時要輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機械工具6多人同時作業(yè)人員相距在2m以上，防止工具傷人7設(shè)備、工具不合格提前檢查，必須牢固、完好8作業(yè)地點處于易燃易爆場所禁止產(chǎn)生火花，否則應(yīng)同時辦理動火證9作業(yè)過程中暴露出電纜、管線和不能辨認的物品停止作業(yè)，請專業(yè)人員辨認10作業(yè)過程中出現(xiàn)危險品泄漏停止作業(yè)，人員撤離需要制定落實的其他安全措施：安全措施落實人：地下隱蔽設(shè)施分布情況確認及審批許可工藝設(shè)備管道（水、汽等）消防管道、設(shè)施電纜光纜、儀表線掩埋建筑物有 無有 無有 無有 無有 無有 無工段長或?qū)９ぃù_認簽字）：電氣專業(yè)： 自控專業(yè)：工程部負責人批準：分廠負責人：生產(chǎn)部：技術(shù)部： 安全環(huán)保部： 完工驗收（由監(jiān)護人或現(xiàn)場作業(yè)人員在第一、二聯(lián)填寫）： 備注：動土作業(yè)許可證一式三聯(lián)，第一聯(lián)交工程部查存，第二聯(lián)交動土區(qū)域所在單位保存，第三聯(lián)由作業(yè)人員或現(xiàn)場監(jiān)護人隨身攜帶，保存期限至少為1年。