午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、高原病預防及突發事件應急救援預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄一、編制目的2二、工程簡況及高原病簡介3（一）、工程簡況3（二）、高原病簡介31、認識高原病32、高原環境對人體的影響3（三）高原常見的病及特點41、常見的高原病有以下幾種：4三、項目防控領導小組及應急救援組織機構：51、防控領導小組及分工52、應急救援隊及分工5（4）財務部：保證救援經費預算和提供必要的應急資金。6四、適用范圍6五、防控措施63、高原勞動應遵循的預防原則：7(11)、初上高原“三不宜”84、高原應注意的飲食衛生如下：8（2）且忌暴2、飲暴食，晚餐不宜過飽；85、急性高原反映預防的原則是：96、高原肺水腫發病誘因及主要急救措施97、高原腦水腫發病誘因及主要治療措施10六、緊急情況時的應急響應113、傷員就地治療和下送的原則11七、傷病員下送的適應癥和禁忌癥11（一）適應癥117.嚴重冷損傷和燒傷應處理保護創面，基本糾正休克，盡快下送。12（二）禁忌癥122.急性大出血有休克傾向者。124.急腹癥，病情急重，有休克傾向者。12八、電話報救須知122、撥打電話時要盡量說清楚以下事項：13九、本應急預案主要人員及其電話號碼：13十、附錄13應急設施清單13一、編制目的為了貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，有效防控高原3、常見、特發性疾病，及時對發病人員實施救援，最大限度地消除或減少人員傷亡，根據安全生產法、職業病防治法及有關規定，結合項目部實際情況制定本預案。二、工程簡況及高原病簡介（一）、工程簡況xx四公司國道562線xx至xx段改建工程A3標項目起止樁號K275+000K309+500，路線長34.549km。全段地處xx自治區xx縣境內。xx縣屬高原亞寒帶半干旱季風氣候區，空氣稀薄，氣候寒冷干燥，年平均八級以上大風達105106天，霜期持續天數為279.9天，風、雪、冰雹、地震自然災害常發。除69月份降雨外，其他月份以降雪為主，全年有效施工工期約100天。公路沿線最高點海拔5147m，平均海拔超過5024、0m，生活取暖設施設置困難，施工條件極為惡劣。（二）、高原病簡介1、認識高原病高原是一個特殊環境。從醫學角度看，“高原”系指海拔3000M以上的廣闊地域。在此高度上可以使大多數人在靜息狀態下出現不同程度的高原反應，而超過此高度時，其生理、生化、病理和臨床方面的改變則明顯加劇。由于高原存在的低氧、低溫、干燥和強日輻射等惡劣環境因素，因此極易發生高原肺水腫、高原腦水腫、高原心臟病、高原衰退癥、高原冷損傷、雪盲、日光性皮炎等高原特發或常見疾病。有些高原疾病（如：高原腦水腫）如不及時救治或處理不當，可危及生命或留下后遺癥。針對本工程的特點，項目部主要把預防、控制高原病和對病員救治的基本方法作為重點管理5、。2、高原環境對人體的影響（1）、物理因素：腸腔易產生膨脹,大氣壓低,水沸點低影響消化系統,消化不良,食欲不振；寒冷：易凍傷；風大：代謝率提高,加速缺氧；氣候干燥：水分蒸發得快,皮膚粘膜干燥,嗓子干,流鼻血；紫外線強；光敏性皮膚病,雪盲,高原紫外線強,高原紫外線角膜炎,防護用墨鏡,自由基增多,容易衰老。 （2）、高原環境對人心理因素的影響： 恐懼心理,先入為主的錯誤引導,緊張、焦慮,神經調節系統失常； 隔絕影響,遠離家鄉,不適應環境,沉悶無變化的地貌,生活單調,焦慮、失望等；缺氧對人體身理功能的影響： （3）、對各系統的影響a、大腦對缺氧最敏感,煩躁不安,失眠,步態不穩,幻覺,頭疼,頭暈,隨集6、體調節而減輕,消失； b、對呼吸系統的影響：呼吸加快,呼吸運動增強,特別是夜間,周期性呼吸是司空見慣的。周期性呼吸：快速連續的進行三到四次的深呼吸后產生十至十八秒的呼吸暫停,越頻繁越表明高原反映加重； c、對血管系統的影響,心率較平原地區快2030次,適應后逐漸減慢,初上高原出現血紅細胞和血紅蛋白增高,是因為血庫持續放血,其后是因為紅細胞生成素分泌； d、消化系統：對低氧敏感,張力弱,便密,腹瀉,持續時間較短； e、對腎臟的影響：尿量減少,血尿、蛋白尿就比較嚴重了,要進行相應治療；f、對胃循環的影響：處進高原地區的人微細管減少,血紅蛋白增加； g、其他：暫時性的視力下降等,類似癥狀健康人在進入7、高原一段時間身體習服后機體可自行調節,癥狀自行緩解或消失。（三）高原常見的病及特點高原病是發生于高原低氧環境的一種特發病，是由于人體對高原低壓性缺氧不適應，導致機體病理生理上一系列改變而引起的各種臨床表現的總稱，而因高原其他非缺氧性致病因素，如寒冷、太陽輻射等引起的凍傷、日光性皮炎等急病則不屬于此病范疇。1、常見的高原病有以下幾種：a、 急性高山病最常發生在進入海拔3300米以上高原的第一、二天，尤其是第一天的起初69個小時。識別要點：頭痛，加上以下任一癥狀：全身疲乏無力，頭昏眼花，失眠，惡心和嘔吐。b、 高原肺水腫未經治療的高原肺水腫死亡率為40%。識別要點：出現以下情況中兩項以上者：休息狀8、態下呼吸困難，咳嗽，虛弱且活動量明顯減少，前胸有堵塞感，皮膚蒼白且發紺，心率增快。c、高山腦水腫未經治療的高山腦水腫病死率為14%。識別要點：有急性高山病的癥狀，無法走直線，出現精神異常。d、慢性高原病指對高原環境已經適應了一段時間后，又重新出現對高原環境的不適應。識別要點：乏力，頭痛，頭暈，發紺，運動時缺乏耐力等。e、其它在不同的海拔高度，暫居者可能會出現以下癥狀：1500米：在暗處的視力減弱。15001800米：高級思維功能減弱或缺乏。3300米：簡單的算術變得非常困難。4600米：寫字和考慮問題受到影響。5500米以上：100%的游人會患上咽喉炎和氣管炎。三、項目防控領導小組及應急救援組9、織機構：1、防控領導小組及分工組 長：項目部經理楊繼康（全面監督所屬部門、施工隊落實有關防控制度、措施情況；協調相關單位開展聯防、聯控以及聯合救援工作，確保防控和救援工作有效、及時。）副組長：項目部黨支部書記張明（具體監督所屬部門、施工隊和各級人員落實防控制度及措施；定期組織宣傳教育和檢查；適時組織開展高原病應急救援演練；及時提出工作改進建議。）副組長：項目部總工王艷明（負責將高原病防控的具體措施貫穿到施工技術較底內容之中，并及時監督各級交底過程；定期檢查現場技術員監管工作情況；協助副經理定期組織宣傳教育活動。）成 員：項目部安環部、工程部、物設部、綜合辦、財務部以及施工隊負責人（對現場全員在10、施工生產、生活等各環節落實防控制度、措施為重點，在各自職責范圍內履行監督和管理職責，及時向項目領導提出存在的問題和解決建議）。2、應急救援隊及分工隊長（總指揮）：xx（在項目應急救援工作中全面負責，做好現場員工思想教育，穩定隊伍。必要時，負責組織黨、團員突擊隊參與救援搶險。）副隊長（副總指揮）：xxx（在事故應急過程中，組織對病員的救護、運送，為救援現場人力、物力、財力資源的總調度。在隊長臨時外出時，負責全面指揮。）副隊長（副總指揮）：xx（組織有關人員制定應急救援技術方案和負責現場指導、監督方案的實施運行。）應急救援成員部門：（1）綜合辦、安環部：參與病員的救護、運送，監督現場搶險人員安全并11、提供安全技術指導及保障工作。（2）工程部：在應急過程中組織對病員的疏散，負責現場人員穩定工作，保證施工正常進行。負責保護現場，做好現場記錄（照片、錄像或繪制草圖等）。必要時，參與人員救護、運送。（3）物設部、綜合辦：保證救援所需物資、設備、車輛及相關的供給；做好內、外聯絡和溝通。（4）財務部：保證救援經費預算和提供必要的應急資金。（5）施工隊：聽從項目部指揮，保證提供必要的應急人力、車輛等資源。四、適用范圍本預案適用于項目部對高原常見、特發性疾病的防控管理，以及當發生高原疾病時，做出應急響應。五、防控措施1、進駐高原前，應對擬進駐人員體溫、脈搏、血壓及呼吸功能進行測定；對心、肺聽診和肝、脾、腎12、等主要臟器進行檢查，并對心肺X透視、心電圖檢測。通過全面體格檢查，剔除高原病“易患者”，篩選出適應進駐高原的人員。同時，保留檢查記錄以便于對身體欠佳者進入高原前、中、后期的動態監控。凡有下列疾患之一者，不宜進入3000米以上高海拔地區：a、各種器質性心臟病，顯著心律失常或靜息心率100次/分，高血壓期以上（160-179、100-109），各種血液病，腦血管疾病； b、慢性呼吸系統疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘，支氣管擴張肺氣腫，活動性肺結核，塵肺病； c、糖尿病未獲控制；癔病、癲癇，精神分裂癥； d、現患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫在38以上或體溫在38以下，但全身及呼吸道癥狀明顯13、者，在病愈以前，應暫緩進入高原； e、曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓癥、高原心臟病及高原紅細胞增多癥者。 2、進駐高原前，應對擬進駐人員進行心理訓練和體能鍛煉。使其正確認識不良環境影響，增強意志，減除心里負荷，消除緊張和恐懼心理，保持情緒穩定。同時，應向人員講解有關高原地理、氣候等特點，以及環境對人體的影響和衛生防護原則，高原飲食、飲水、居住、營養衛生及進駐前適當和科學鍛煉等知識。呼吸鍛煉：深呼吸、呼吸操,加速高原習服,降低體內CO2濃度；適當體育鍛煉、適當運動；禁止劇烈運動,在海拔3000m以上地區尤其應當注意。3、高原勞動應遵循的預防原則：（1）、節氧； （2）14、防止、克服不利的心理因素；初入高原勿做超負荷勞動；注意適宜的生活、娛樂、體育鍛煉方式,克服急躁情緒,不要逞強爭能,娛樂活動避免長時間高聲唱歌等耗氧強度大的活動；（3）、久居高原勿做持久的強體力勞動； （4）、非特殊情況勿做過長徒步行走；（5）、盡量避免長途乘車，以防長途顛簸過度疲勞；保持機體最佳機能狀態； （6）、勿在氣候突變情況下遠離營區，到野外作業；（7）、保持樂觀的精神狀態；避免精神刺激，盡量減少沉重的思想負擔和過度悲傷；（8）、防止疲勞作業、預防上呼吸道感染,注意保暖； （9）、生活注意事項：切忌吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態； （10）、睡覺時最好采用高枕、側臥方式,嚴防周期性深15、呼吸，以減少心臟靜脈血回流和肺毛細血管充血。(11)、初上高原“三不宜”a、不宜劇烈運動。進入高原地區后高原反應的癥狀一般會出現在到達后的12到14小時左右。所以，剛到高原時一定不能劇烈運動，因為運動需要增加對肌體的供氧量，會誘發高原反應提早到來。因此初上高原要緩步行走，條件允許的情況下要立刻臥床休息。否則，一旦感覺到反應就意味著身體需要更多的時間來適應了。 b、不宜頻頻洗澡。高原地區要注意防寒保暖，千萬不可感冒，因為感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因。初到高原的前幾天，不要頻頻洗浴，以免受涼引起感冒。c、不宜大量吸氧。高原反應如果不是很嚴重，最好不要大量或頻繁地吸氧。吸氧雖然能暫時解除胸悶、16、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后癥狀又會重新出現，延緩了適應高原的時間。在身體條件允許的情況下，給自身以調節適應的時間，慢慢地適應高原缺氧的環境。4、高原應注意的飲食衛生如下：（1）精制細做多樣化、飯菜可口易消化，不吃生冷與腐食，清潔衛生經常化；（2）且忌暴飲暴食，晚餐不宜過飽；（3）勿食有毒魚類：高原有較多裂脧（suo）魚類，其魚籽有毒，不得食用；（4）勿食有毒蕈（xun）類：采挖野菜時應注意鑒別，嚴防誤采毒蕈類有毒植物。（5）加強飲食衛生監督：蔬菜等未經衛生處理不得生食，嚴禁食用變質食品。5、急性高原反映預防的原則是：（1）正確認識高原。初上高原者既不要抱有毫無準備和無所謂的態度，也不要17、有過分緊張的恐懼心理；（2）保證能量供給和充足睡眠。高原膳食宜高糖、高蛋白、高維生素；大腦在保護性抑制狀態下對低氧耐力增強。因此，應保證人員有充足的睡眠；（3）避免過度疲勞和煙酒過量。勞累和劇烈運動會使耗氧量增加，加重心肺負擔，是急性高原病的誘發因素之一。吸煙會加重缺氧；高原過量飲酒比平原危害更大，需消耗更多的氧，加重機體缺氧。（4）重視藥物預防。預防急性高原病的藥物多以中草藥為主，如人參、西洋參、黨參、丹參、沙參等，其中以西洋參效果較好。6、高原肺水腫發病誘因及主要急救措施高原肺水腫的主要誘因多與寒冷、勞累、饑餓、呼吸道感染、酗酒有關。主要急救措施有：（1）吸氧（重癥者宜高濃度加壓吸氧，用量18、為6-8L分鐘；病情緩解后或輕癥者可2-3L分鐘維持或間斷吸氧。）；（2）絕對臥床可以降低耗氧，治療和預防上呼吸道感染，緩解病情；（3）根據病情和癥狀等緩急程度，分別進行氨茶堿、速尿口服4080mg（2次/日23天）、嚴禁大量飲水、腎上腺皮質激素、強心劑、東莨（lang）菪（dang）堿、硝苯吡啶、一氧化氮和左旋精氨酸、抗生素等類藥物進行救治。（4）呼吸、心跳驟停時，立即進行心肺復蘇。初步急救病情穩定后，安全轉移至海拔較低處。7、高原腦水腫發病誘因及主要治療措施高原腦水腫的主要誘因多與過度勞累、上呼吸道感染、急性高原反應加之暈車嘔吐，攝食減少，能量不足，嗜睡等、饑餓、寒冷、恐懼、情緒激動等。另19、外，高原腦水腫可發生于任何季節，但以冬、春季發病者較多，風雪天氣、較晴朗天氣發病者多。高原腦水腫的主要治療措施有：（1）氧氣療法：最好采用低濃度、低流量鼻管給氧，氧流量2-4L分鐘為宜。（2）一般療法：絕對臥床休息；保持室內空氣新鮮，室溫適宜（15-20）；保持病者呼吸道通暢（深度昏迷病人最好側臥護理、每小時翻身一次、幫助分泌物引流和預防褥瘡。）；涂抹眼藥膏或滴入眼藥水保護眼睛；積極防控感染；給以高碳水化合物低脂肪飲食（昏迷期間給鼻飼流質飲食。）；50%葡萄糖液40-80ml，2-4次每日靜脈注射等。（3）低溫療法：輕癥病例一般以脫水治療可逐漸好轉，無需采用低溫療法。一般病例為保護腦組織，頭部20、放置冰袋即可。（4）脫水療法：成人一般用20%甘露醇250ml，30min內快速靜脈滴注，2-4次每日，中間可加用50%葡萄糖液80ml靜脈注射。對高原腦水腫合并肺水腫及心功能不全的病人使用利尿劑更為適合，每次可用速尿20-40mg，2-3次每日肌注或靜滴。伴有休克的病人需糾正休克后，再用脫水和利尿方法。（5）腎上腺皮質激素：一般病例用地塞米松0.75 mg口服，2-3次每日，或潑尼松20 mg每日分次口服，重癥病例可用地塞米松20-40 mg靜脈滴注。（6）促進腦細胞代謝藥物的應用：如三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A，也可使用胞二磷膽堿或克腦迷靜滴。（7）一氧化氮：用面罩一次性吸入10ppm一21、氧化氮1h,可迅速降低肺動脈壓，使全身缺氧狀況迅速好轉，明顯縮短病程。（8）以左旋精氨酸20g加入5%葡萄糖溶液500 ml，一次性4h靜脈滴注，使人體產生更多的內源性一氧化氮，促進腦水腫恢復。六、緊急情況時的應急響應1、當項目部人員發生高原疾病情況緊急時，由應急救援隊隊長根據情況，啟動預案并負責指揮處理事故（應急救援隊隊長不在時，由副隊長負責）。2、項目應急救援隊各成員部門，應在接到隊長指令后，按照職責和分工，分別組織所屬人員協同處理緊急情況。3、傷員就地治療和下送的原則（1）對輕、中度高原肺水腫或淺昏迷患者，在途中不間斷治療的情況下，如能在12小時內送至海拔4000M以下醫療條件較好的地區22、（本項目應就近送往南木林人民醫院），下送是可行的。（2）對危重癥患者宜就地搶救，待病情穩定、短期內無生命危險時，再下送到低地或平原進一步治療。（3）若就地治療有困難，應迅速與定點醫療機構聯系，請其派醫療組支援。若傷員危重但又必須下送，應請求醫療機構派員前接，以便于在途中組織搶救。七、傷病員下送的適應癥和禁忌癥下送傷病員首先要全面分析病情，考慮當地的醫療設備情況，同時也要考慮是否具備下送條件，如交通工具、途中繼續治療的可能性、氣象和道路情況等，需綜合分析，權衡利弊后再慎重決定留治還是下送治療。（一）適應癥1.高原肺水腫、高原腦水腫、高原心臟病合并心衰的患者首先就地搶救治療，待病情穩定，途中沒有生23、命危險時方可下送。2.急性上消化道出血就地治療無條件，或僅有小量出血，但反復發作，未能明確診斷者可下送。3.對胸、腦外傷或腦血管意外，應積極搶救。當生命體征穩定后，在維持呼吸道通暢的情況下可下送。4.膽道急性炎癥和急腹癥經藥物保守治療好轉，血壓平穩，在堅持途中治療的情況下盡快下送。5.對發生休克的傷病員，經搶救至血壓平穩，休克糾正后12天，在補充有效循環量，保證途中繼續治療和給氧的情況下，下送治療。6.嚴重創傷、擠壓傷、多發性骨折、骨盆尿道損傷等，經搶救處理，給予必要的止血、固定、牽引，待休克糾正后可下送。7.嚴重冷損傷和燒傷應處理保護創面，基本糾正休克，盡快下送。8.其他慢性疾病和慢性高原病24、，確因在高原治療有困難，經全面檢查，向上級有關部門請示批準后可下送。（二）禁忌癥病情危重，下送途中有生命危險，傷病情不允許，應積極就地組織搶救治療。同時盡快請求有關部門根據傷病員情況派出醫療隊或有關專家，攜帶藥品器械共同就地搶救。對下列疾病未穩定前禁忌下送。1.高原肺水腫、高原腦水腫、高原心臟病心衰，病情未能控制者，急性心肌梗死處于危險期。2.急性大出血有休克傾向者。3.胸部損傷，骨折并發張力性氣胸；腦外傷并腦壓升高；頸椎、脊椎骨折，四肢骨折合并血管神經損傷未經必要固定處理者。4.急腹癥，病情急重，有休克傾向者。八、電話報救須知1、在現場搶救的同時，應立即打醫療單位電話（:）向其求援，并安排好車輛準備下送病員。2、撥打電話時要盡量說清楚以下事項：（1）說明傷病情況和已經采取了哪些措施，以便救護人員事先做好急救準備；（2）說清傷病者所在地方，附近環境有何特征；（3）說清報救者單位、姓名和電話；（4）通話后，應派人在現場外等候接應救護車。同時，將救護車進入工地途中的障礙及時清除。九、本應急預案主要人員及其電話號碼：（一）項目部值班電話（24小時）：（二）主要人員及其電話：十、附錄應急設施清單：應急設施清單序號應急設備名稱數量狀態備注1藥箱2個正常2應急照明燈1個正常3繃帶10卷正常4醫用氧氣瓶1套正常5靜脈滴注設施20套正常6車輛2輛豫C892G5豫C89795