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1、沙墩衛生院2011年基本公共衛生服務項目績效考核工作方案根據郯城縣基本公共衛生服務項目績效考核工作方案和山東省基本公共衛生服務項目專項資金使用暫行辦法精神，為進一步落實基本公共衛生服務均等化，特制定沙墩衛生院2011年基本公共衛生服務項目績效考核工作方案一、工作目的考核2011年各基層醫療衛生機構完成國家基本公共衛生服務項目任務情況，確保基本公共衛生補助資金充分發揮使用效益，提高基層醫療衛生機構服務質量，保證城鄉居民公平享有基本公共衛生服務，促進基本公共衛生服務逐步均等化。二、組織領導在沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核領導小組領導下，由沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核領導小組辦公室2、從各基層醫療衛生機構抽調人員成立考核組，具體負責對各基層醫療衛生機構實施考核，具體成員如下：考核組：組 長：楊克友成 員：張忠璽，劉興輝，徐麗霞，韓珂. 馬淑香，馬聰聰.高慶強。三、考核對象和內容 （一）考核對象為承擔基本公共衛生服務的村衛生室。（二）考核內容主要包括基本公共衛生服務項目完成的數量和質量，項目實施效果、群眾滿意度等。 四、考核時間安排 另行通知五、考核方法 (一)考核采取聽取匯報、查閱資料、現場考核、問卷調查等方法進行考核。社會滿意度等調查 （二）分級進行考核。 1、承擔基本公共衛生服務的村衛生室對年度基本公共衛生服務任務、機構內部績效考核指標進行自查自評。 2、沙墩衛生院基本3、公共衛生服務項目績效考核小組對村衛生站進行考核。六、考核結果評定與應用 （一）考核結果評定。對基層醫療衛生機構考核采取1000分制，得分900分以上的為優秀，得分800900分為良好，得分7008 00分為合格，得分700分以下為不合格。 （二）考核結果應用。考核結果與基本公共衛生服務補助資金掛鉤，作為對衛生室獎懲及核定績效工資的依據。對考核為合格以上等次的衛生室，按照規定全部兌付補助資金，不合格的，通報批評，并按分值比例扣減補助資金。附件：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（城鄉居民健康檔案）被考核單位 考核時間：考核指標100考核內容評4、分標準得分備注1、城鄉居民健康檔案建檔50規范化的健康檔案包括居民個人、家庭基本信息，個人專項檔案，長期健康問題、近期主要健康問題，診療用藥情況等服務記錄，如該居民有高血壓、糖尿病等慢病時，須包括慢病專項信息。至少須包括一般情況、既往史、家族史、過敏史、暴露史和主要健康問題等，對檔案進行定期更新。規范化建檔率=本考核年度末居民的規范化建檔人數/轄區內常住居民數100%。2011年規范化建檔率城市60%，農村5%，得40分；低于要求按比例得分。2、城鄉居民健康檔案合格率30健康檔案合格指：健康檔案項目內容完整、真實。合格率=合格的居民健康檔案數/隨機抽檢的健康檔案數100%，分母為從信息系統隨機5、抽取30份健康檔案，分子為隨機抽查的檔案中的合格檔案。健康檔案合格率90%，得30分；低于90%按比例得分。3、城鄉居民健康檔案實行計算機管理20機構對健康檔案實行計算機管理，有管理軟件及有更新記錄的居民健康電子檔案電子檔案建檔率50% 10分；實施城鄉居民健康檔案電子化管理得10分。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（健康教育）被考核單位被考核單位考核指標100考核內容評分標準得分備注1、發放健康教育印刷資料15印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊和醫學科普讀物等，各基層醫療機構每年提供不少于12種內容的印刷資料。健康教育印刷資料要求放置在候診區、診室、咨詢臺6、。健康教育印刷材料發放10分，本項考核得分=健康教育印刷材料發放率（每年發放健康教育印刷材料種類/12100%）10；資料放置區域5分，在規定區域內沒有放置的，沒少一個區域扣2分，扣完為止。2、播放健康教育音像資料10音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，在門診候診區、健教室、輸液室、觀察室內播放。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年播放音像資料不少于9種。播放音像資料6分，本項考核得分=健康教育音像材料播放率（每年播放健康教育音像材料種類/6100%）6；播放場所4分，查看候診區和觀察室，沒有播放的，每個場所扣2分，扣完為止。3、設置健康教育宣傳欄15社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院不少7、于2個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，要求設置在機構戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳顯眼處，每年更新至少12次。 社區衛生服務站和村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，要求設置在機構戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳顯眼處、每年更新至少6次。無宣傳欄不得分，每少一塊宣傳欄扣10分；宣傳欄面積少于2平方米扣5分；更新少一次扣1分，扣完為止。設置位置不顯眼的，每一塊扣2分。4、開展公眾健康咨詢活動15在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中8、心和鄉鎮衛生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。本項考核得分=公眾健康咨詢活動完成率（每年組織公共健康教育活動次數/6100%）15.每缺少一次扣2.5分。5、定期舉辦健康講座15針對高血壓、糖尿病、結核病、精神分裂癥患者或家屬、孕產婦、0-6歲兒童家長等，定期舉辦健康講座，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每月至少需要舉辦1次健康知識講座。每少一次健康知識講座扣1.5分，扣完為止。6、健康教育工作檔案管理規范有序10各基層醫療機構要有專門的書柜、專門的文件盒、文件盒外部要標識清楚、分類要合理、資料要收集齊全、要有目錄、裝訂整齊、擺放整齊美觀。每有一項不合格扣1.5分，扣完為止。7、健康教育人員配備9、4每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備1名健康教育專業人員。社區衛生服務站和村衛生室有專人負責健康教育工作。有專兼職健康教育人員得4分，否則不得分。8、健康教育場地和設備4各社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應設健康教育室，面積能夠滿足工作需要，并配備數碼相機、電視機、DVD機、投影儀。沒有健康教育室扣2分，面積不夠扣1分，設備每少一種扣1分，設備不能使用的按缺少設備計算，扣完為止。9、健康教育人員培訓2各基層醫療機構專兼職的人員每年至少接受上一級健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時，獲繼續醫學教育一類學分不少于2分，參加經衛生部、自治區衛生廳認可的遠程教育并考試合格可列入培訓學時。培訓內容為健康10、教育基本理論、內容、方法、技巧、健康教育設備的使用、健康教育效果評價等。本項考核得分=接受培訓學時率（每年接受上一級培訓學時數/8100%）210、健康教育方案制定6各基層醫療機構要制定年度健康教育工作計劃、工作總結，包括健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、經費預算、設備和材料準備、效果評價等。沒有工作計劃，工作總結各扣3分，工作計劃不完整的，每小項扣0.5分，扣完為止。11、督導檢查4社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別對社區衛生服務站、村衛生室的健康教育工作進行經常性的督導檢查、效果評價。要求至少每季度1次。督導每少一次扣1分，扣完為止。考核人：沙墩衛生院基11、本公共衛生服務項目績效考核評分表（預防接種）被考核單位 考核時間考核指標100考核內容評分標準得分備注1、接種門診20接種門診必須是區（市、縣）衛生局指定的、達到免疫規劃合格接種門診標準的預防接種單位；接種人員應通過預防接種專業培訓并考核合格。接種門診達到免疫規劃合格接種門診標準得10分，人員符合要求，得10分。2、免疫接種80及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和卡，建證（卡）率95%；根據國家免疫規劃程序，對適齡兒童定期開展一類疫苗接種、補種，免疫規劃疾病的應急接種和強化免疫，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理，免疫規劃接種率90%，免疫規劃疫苗及時接種12、率90%。建證（卡）率95%,得10分；95%，不得分。擴大國家免疫規劃按相關規定進行管理免疫規劃接種率90%，得20分；90%，得分=接種率/90%10分。按要求進行免疫規劃可預防疾病報告與調查，免疫規劃可預防疾病報告與調查率100%。擴大國家免疫規劃按相關規定進行管理，得10分。建證（卡）率=年度轄區內建立預防接種證（卡）人數/年度轄區內應建立預防接種證（卡）人數100%抽查10分計免卡，查看是否按照規范及時接種，及時接種率90%，得20分；90%，得分=及時接種率/90%20分。免疫規劃接種率=年度轄區內實際接種人數/年度內應接種人數100%計劃免疫可預防疾病報告率100%，得10分；調13、查率100%，得10分。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（傳染病報告與處理）被考核單位： 被考核單位考核時間：考核指標70考核內容評分標準得分備注1、傳染病疫情網絡直報條件10有相應的傳染病疫情網絡直報設備和人員條件能網絡直報得2分，有疫情專用電話得1分，有疫情專用傳真機得1分，有激光打印機得1分，有專職或兼職疫情管理人員12人得5分。2、傳染病相關知識的培訓5定期對本單位醫護人員和轄區內醫生進行相關知識及培訓。每年培訓2次以上得滿分，不足按比例扣分。3、傳染病登記與報告哦啊15各項登記完整，門診日志基數符合門診日志，出入院登記、檢驗（影像）登記和傳染病登本項目設計及登記14、情況，均齊全者得5分；不全按比例扣分。門診日志數與掛號或處方的符合80%，得10分，低于80%按比例得分。4、重點傳染病管理10積極配合上級有關部門開展重點傳染病（艾滋病、結核病等）的治療，管理和調查。查閱有關記錄，符合要求得滿分，不符合要求酌情扣分。5、傳染病報告質量30傳染病報告率、傳染病報告及時率、傳染病報告卡填寫準確率、傳染病報告卡填寫的完整率、傳染病報告卡一致率達到要求。傳染病報告率95%，得10分，及時率95%，得5分，準確率95%，得5分，傳染病報告卡填寫的完整率95%，得5分，一致率95%，得5分。不達標按比例扣分。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（兒童保15、健）被考核單位 考核時間：考核指標100考核內容評分標準得分備注1、建立兒童保健手冊20為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊抽查10份兒童保健手冊，一份不合格扣4分，扣完為止。1名兒童未建立兒童保健手冊扣8分，扣完為止。2、開展新生兒訪視30新生兒訪視至少2次。重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查，指導母乳喂養，對還未建立兒童保健手冊的給予建立。新生兒訪視率=年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數100%新生兒訪視率90%，得30分；90%，得分=新生兒訪視率/90%20分。3、開展兒童系統管理50兒童保16、健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次，要進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導，在6-8月、18月、30月齡分別進行一次血常規。兒童系統管理率=年度轄區內按相應頻次要求管理的0-36個月兒童數/年度轄區內應管理的0-36個月兒童數100%兒童系統管理率城市80%，農村70%得50分。城市80%，得分=兒童系統管理率/80%50分；農村70%，得分=兒童系統管理率/70%50分。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（孕產婦保健）被考核單位考核時間：考核指標100考核內容評分標準得分備注1、建立孕產婦17、保健手冊20在孕12周前，孕婦首次產前檢查時為孕婦建立孕產婦保健手冊。抽查10份孕產婦保健手冊，一份不合格扣4分，扣完為止。1名孕婦未建立孕產婦保健手冊扣8分，扣完為止。2、產前健康管理50對每位孕婦開展至少5次孕期保健管理，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，其中第一次孕早期檢查要進行婦科檢查和血常規檢查，發現社區高危孕產婦檢查并及時轉診。孕婦產前健康管理率80%，高危管理率100%。產前健康管理率=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上管理的人數/該地該時間段活產數100%，高危管理率=轄區內按照規范接受管理的高危孕產婦數/該地該時間段內高危孕產婦數100%1、產前健康管理率80%18、，得30分；80%，得分=實際值/80%30分；2、高危管理率達到100%，得分20分；100%，得分=實際值20分。3、產后訪視30對每位產婦開展至少2次產后訪視，了解產后恢復情況并進行產后常見問題指導。產婦產后訪視率85%。產后訪視率=轄區內產后28天內接受過1次及以上產后訪視的產婦數/該地該時間段活產數100%產后訪視率85%，得30分；85%，得分=實際值/85%20分。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（老年人保健）被考核單位 考核時間：考核指標80考核內容評分標準得分備注1、登記管理20對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查，提供疾病預防、自19、我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區65歲及以上常住居民數100%老年居民健康管理率60%得20分；低于要求值，得分=實際值/60%20分；2、健康體檢40每年為65歲及以上老年人進行1次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等體格及視力、聽力和活動能力的一般檢查），并記錄完整；每年一次空腹血糖檢查。健康體檢表完整率=填寫完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數100%滿分40分。抽查老年人健康檔案10份，查是否有當年體檢表，少1份扣3分。抽查10份體檢表，是否按要求的項目進行體檢，內容是否填寫齊全，20、健康體檢表完整率80%，得20分；80%，得分=實際值/80%20分。3、健康指導和干預20對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。對老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。滿分20分。抽查已管理的老年人健康檔案10份，不按要求進行健康指導和干預每份扣3分，扣完為止。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（慢性病管理）被考核單位： 考核時間：考核指標80考核內容評分標準得分備注高血壓患者管理10高血壓病患者篩查。對35歲以上人群實行門診首21、診測血壓。高血壓篩查人數2000人/萬居民年，得10分；2000人/萬居民年，得分=每萬居民實際篩查數/200010分；10對高血壓患者進行登記管理，每年對原發性高血壓患者進行面對面隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患者總人數100%高血壓患者健康管理率30%得10分；低于要求值，得分=實際值/要求值10分；10每年至少進行一次較全面的健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖、一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。高血壓患者規范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內管理高血壓患22、者數100%高血壓患者規范管理率60%得10分；低于要求值，得分=實際值/要求值10分；10高血壓管理質量控制。滿分10分。抽查10份高血壓患者健康檔案，每年是否管理4次（面對面訪視），是否有當年體檢表，1份不合格扣2分，扣完為止。2型糖尿病患者管理102型糖尿病篩查。重點對35歲以上人群進行篩查（門診服務、健康體檢等）。糖尿病篩查人數500人/萬居民年，得10分；500人/萬居民年，得分=每萬居民實際篩查數/50010分；10對2型糖尿病患者進行登記管理，每年對確診的2型糖尿病患者進行面對面隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。糖尿病患者健康管理率23、=年內已管理糖尿病人數/年內轄區內糖尿病患者總人數100%2010年糖尿病患者健康管理率30%（2011年40%，2012年50%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分；10每年至少進行一次較全面的健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖、一般體格檢查（含足背動脈搏動檢查）和視力、聽力、活動能力的一般檢查。糖尿病患者規范管理率=按照要求進行糖尿病患者管理的人數/年內管理糖尿病患者數100%糖尿病患者規范管理率60%得10分；低于要求值，得分=實際值/要求值10分；10糖尿病管理質量控制。滿分20分。抽查10份糖尿病患者健康檔案，每年是否管理4次，是否有當年體檢表，1份不合格扣2分，扣完為止24、。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（重性精神病患者健康管理）被考核單位： 考核時間：考核指標40考核內容評分標準得分備注1、精神病患者篩查10收集本地區固定人口中患者的信息，并做初步篩查。查閱篩查記錄本，按要求開展工作得滿分，達不到要求酌情扣分。2、重性精神病患者并建檔10在專業機構指導下對在家居住的恢復期重性精神病患者進行治療隨訪和康復指導，每年隨訪不少于4次。重性精神病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神病患者數/（轄區內15歲以上人口總數患病率）100%重性精神病患者管理率30%得10分；低于要求值，得分=實際值/要求值10分；3、重性精神病患者健康體檢10精神病25、患者每年至少進行一次健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖、一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。重性精神病患者規范管理率=每年按照規范要求進行管理的確診重性精神病患者人數/登記在冊的確診重性精神病患者數100%重性精神病患者規范管理率60%得10分；低于要求值，得分=實際值/要求值10分；4、質量控制10重性精神病患者管理各環節規范。滿分10分。抽查5份檔案，每年是否管理4次，是否有當年體檢表，1份不合格扣3分，扣完為止。 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（衛生監督協管服務規范）被考核單位： 考核時間：考核指標230考核內容評分標準得分備注1、群眾滿意率50電話隨訪326、0位居民。滿意率80%，得50分，80%，得分=實際率/80%50分；2、居民健康知識知曉率50深入社區調查30位居民。居民健康知識知曉率70%，得50分，70%，得分=實際率/70%50分；3、居民基本健康行為形成率50深入社區調查30位居民健康行為。居民基本健康行為形成率60%，得50分，60%，得分=實際率/60%50分；4、血壓控制率40隨機抽查已規范化管理的高血壓檔案20份血壓控制率60%，得50分，60%，得分=實際率/60%40分；血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數/20100%5、血糖控制率40隨機抽查已規范化管理的2型糖尿病人檔案20份滿意率50%，得50分，50%，得分=實際率/80%40分。血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數/20100% 考核人：沙墩衛生院基本公共衛生服務項目績效考核評分表（匯總） 考核指標分值得分備注城鄉居民健康檔案管理100健康教育100預防接種100傳染病報告與處理70兒童保健100孕產婦保健100老年人保健80慢性病管理80重性精神疾病患者健康管理80衛生監督協管規范230合計1000