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1、醫院臨床護士分層級管理制度、任職資格崗位職責編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 臨床護士分層級管理制度建立臨床護士的分層管理制度的目的是根據護理人員的不同能級設立專科護士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等不同層級的護理崗位，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。在層級管理體制中，護理人員結構形成梯隊，專業分布合理，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。層級管理制度要與責任制整體護理和連續性排班相結合。與連續排班相結合的層級管理才能保證責任制整體護理的延2、續、無縫隙。助理護士護士護師主管護師副主任護師大專見習中專見習碩士非注冊護士初級責任護士本科高級責任護士專科護士注冊護士虛線為護理技術職稱實線為護理層級崗位各級責任護士任職資格和崗位職責專科護士任職資格和崗位職責【任職資格】（1）具備完成本崗位職責的能力；（2）護理專業本科以上學歷，在相應專科從事護理工作5年以上的注冊護士；（3）接受省級衛生行政部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政部門認可的專科護士資格證書；（4）精通本學科基本理論、專科理論和專業技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用；（5）有豐富的臨床護理3、工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難問題，有指導專業護士有效開展基礎護理、專科護理的能力；（6）由組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人；（7）及時了解國內外本專科新理論、新技術，有機會能接受相應專業領域的繼續教育。【崗位職責】 （1）有權行使高級責任護士的職責。（2）參加護理部領導的專科護理管理委員會，主管相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。（3）主持并組織、指導本源本專科領域的全面業務技術工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。（4）參加醫療查房，參與重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃4、；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本專科護理質量。（5）掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本專科的學術動態，根據本專科發展的需要，確定本專科工作的研究方向；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法。（6）培養專業護士，協助制定醫院專業護士人才培養計劃。主持或協助完成護理研究生的臨床帶教工作。（7）開設專科護理門診，提供健康教育和咨詢。2.高級（責任）護士任職資格和崗位職責【任職資格】 （1）.具備完成本崗位職責的能力。（2）.主管護師以上專業技術職稱，大專以上學歷的注冊護士；（3）.接受市級以上衛生行政部門組織制定的，5、在相關專業領域中高級責任護士必須完成的護理繼續教育；（4）.熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制定護理計劃并組織實施。【崗位職責】 （1）.有權行使初級責任護士的職責。（2）.參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。（3）.在護士長的領導下，及專科護士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人的護理質量。（4）運用護理程序開展工作。帶領初級責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃、組織實施，并評估實施效果，組織急危重病人搶救。（5）.及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄6、；協助護士長和護理組長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。（6）.組織或主持護理業務查房、護理教學查房、危重病人護理會診和護理個案討論。（7）.承擔實習或進修護士臨床教學任務。（8）.完成本職稱范圍繼續教育，完成院內在職培訓，參與護理科研。（9）.完成二線值班和一線值夜班。3.初級護士任職職責和崗位職責【任職資格】 （1）具備完成本崗位職責的能力；（2）本科、大專、中專畢業后取得注冊護士資格的護士；（3）掌握護理基礎理論、各種護理操作技術及常用急救技術，能解決本專科常見護理問題；【崗位職責】 （1）在護士長、護理組長的領導，及專科護士及高級責任護士指導下實施所分管病人的各項護理工作。（7、2）按照護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等熟練完成各項基礎護理和部分專科護理工作；（3）按要求完成病情觀察及護理記錄；（4）參與急危重病人搶救配合，熟練地保養、使用各種急救器材及藥品。（5）參與常規性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。（6）.參與臨床教學工作。協助高級責任護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務。參與并指導助理護士完成相應的護理工作。（7）.參與病區管理，確保病區環境整潔、舒適、安靜；為病人制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。（8）.每年臨床一線值夜班50次以上。（9）.按時完成護士規范化培訓計劃。完成本職稱范圍繼續教育，完成院內8、在職培訓。4.助理護士任職資格和崗位職責【任職資格】 （1）.中專或大專見習期未滿，通過或未通過護士執業考試者；（2）.經過醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格；（3）.在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。【崗位職責】 （1）助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。（2）低技術性基礎護理工作內容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛生；常規性測量和記錄病人生命體征；預防褥瘡；協助病人完成日常生理活動；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）；濕熱敷；繪制體溫單；準備各類護理技術操作的物品；更換臥床病人床單位，保護病人安全；留置胃管病人的鼻飼；留9、取病人的大小便、痰標本；尸體料理；及時將病人情況報告護士等；負責照顧病人的日常生活起居，協助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉科等；負責清潔消毒病人的生活用具；保護病人安全；及時將病人有關情況報告護士等。（3）非技術性護理工作內容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；整理辦公用品；參與維持病區環境和秩序的管理；外出請領、取送（借還）各種物品；取藥、清點并及時補充藥品（液體）；整理污染的可重復使用的醫療器械、醫療用品；分類收集醫療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒個房間；終末處理；護送病人檢查、治療、轉科等；聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢10、查、會診、復診等）；協助辦理出入院手續；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區的各類文書等。（4）助理護士不得從事創傷性或侵入性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。護理部護士分層次培訓考核制度【考核目標】 為實現分層次培訓的目標，使各級護理人員能夠適應不同工作任務，培養一支能適應現代護理學發展需要的高素質護理隊伍。【組織培訓】根據在職培訓的特點，護理部主要通過崗前培訓、新護士基本護理技術培訓與考核、安排崗位輪訓、舉辦內容豐富的新知識繼續教育講座、組織新技術和新業務的推廣應用培訓、安排人員外出學習或進修、舉辦護士長管理培訓班等形式對各級護理人員進行針對性培訓，臨床科室可根據實際情況組織不同內容的培訓項目，人員參加培訓情況與績效掛鉤。【組織考核】科室每半年組織一次專科操作考核和理論考試。護理部每年組織2次綜合知識的考試。