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1、月考核指標(biāo)及評(píng)價(jià)辦法一、臨床科室：一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重考核辦法及評(píng)價(jià)考核科室醫(yī)療質(zhì)量核心制度20按臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果計(jì)算。考核細(xì)則詳見(jiàn)醫(yī)務(wù)科基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。醫(yī)務(wù)科病歷質(zhì)量醫(yī)務(wù)科依法執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)科臨床路徑醫(yī)務(wù)科院感質(zhì)量院內(nèi)感染管理5按當(dāng)年度院感管理工作考核細(xì)則計(jì)算分值。感控科醫(yī)療安全安全防范5發(fā)生一起服務(wù)溝通缺陷扣3分，發(fā)生一起技術(shù)責(zé)任缺陷扣5分。醫(yī)務(wù)科服務(wù)質(zhì)量服務(wù)滿意率4服務(wù)滿意率達(dá)標(biāo)率為95%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分醫(yī)務(wù)科患者投訴3有責(zé)任的投訴一次即不得分。醫(yī)務(wù)科病區(qū)回訪率2病區(qū)回訪達(dá)標(biāo)率為40%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分醫(yī)務(wù)科效率效益出院人次4月實(shí)際出院人次/月目標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)2、扣0.5分考核辦手術(shù)人次4月手術(shù)人次/月目標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分考核辦床位使用率4月平均使用率/月目標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分考核辦平均住院天數(shù)4每增加一天扣0.2分考核辦預(yù)算收入4月實(shí)際收入/月目標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分考核辦成本控制可控成本控制5超過(guò)核定目標(biāo)比例,每1個(gè)百分點(diǎn)扣1分 財(cái)務(wù)科高值耗材控制5未執(zhí)行采購(gòu)流程，此項(xiàng)不得分。超過(guò)核定目標(biāo)比例,每1個(gè)百分點(diǎn)扣1分 財(cái)務(wù)科藥占比10超核定指標(biāo)1%扣2分考核辦費(fèi)用管理醫(yī)保費(fèi)用管理5不符合醫(yī)保用藥或違規(guī)收費(fèi)，每例扣1分超過(guò)核定指標(biāo)1%扣0.5分醫(yī)保辦農(nóng)合費(fèi)用管理3超過(guò)核定指標(biāo)1%扣0.5分醫(yī)保辦合理收費(fèi)2有收費(fèi)投訴，每次扣13、分不合理檢查投訴，每次扣1分 物價(jià)辦科室管理科內(nèi)二次分配5科內(nèi)未作二次分配，此項(xiàng)不得分考核辦勞動(dòng)紀(jì)律查實(shí)一起，扣2分人事科行風(fēng)建設(shè)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，科室人員違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，視情節(jié)扣15分。 院紀(jì)委二、門診科室一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重考核辦法及評(píng)價(jià)考核科室效率效益指標(biāo)門診人次10實(shí)際門診人次/月指標(biāo)，每少1人次扣1分考核辦預(yù)算收入10月實(shí)際收入/月指標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分考核辦收住院人次10月實(shí)際出院人次/月指標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分考核辦醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)門診處方合格率10月實(shí)際處方合格率/月指標(biāo)門診部門診病歷合格率10月實(shí)際病歷合格率/月指標(biāo)門診部核心制度落實(shí)10按臨床科室醫(yī)療質(zhì)4、量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。門診部院感質(zhì)量院內(nèi)感染管理5按當(dāng)年度院感管理工作考核細(xì)則計(jì)算分值。感控科成本控制成本控制10超過(guò)核定比例指標(biāo),每一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,扣完為止財(cái)務(wù)科藥占比10超核定指標(biāo)1%扣2分，扣完為止考核辦服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療投訴5有責(zé)任的投訴一次即不得分。醫(yī)務(wù)辦滿意率5低于95%此項(xiàng)不得分醫(yī)務(wù)辦費(fèi)用管理合理收費(fèi)5有收費(fèi)投訴，每次扣1分，不合理檢查投訴，每次扣1分，扣完為止。財(cái)務(wù)科科室管理科內(nèi)二次分配5未作科內(nèi)二次分配此項(xiàng)不得分考核辦勞動(dòng)紀(jì)律查實(shí)一起，扣2分人事科行風(fēng)建設(shè)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，科室人員違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，視情節(jié)扣15分。院紀(jì)委三、醫(yī)技及其他科室一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重考核辦法及評(píng)價(jià)考核5、科室效率效益百元資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入15月實(shí)際業(yè)務(wù)收入/月指標(biāo)，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分考核辦預(yù)算收入15月實(shí)際收入/月指標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分考核辦預(yù)算指標(biāo)成本控制20超過(guò)核定比例指標(biāo),每一個(gè)百分點(diǎn)扣2分,扣完為止考核辦醫(yī)療質(zhì)量診斷報(bào)告差錯(cuò)率20按醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分細(xì)則計(jì)算分值。醫(yī)務(wù)科核心制度落實(shí)醫(yī)務(wù)科院感質(zhì)量院內(nèi)感染控制5按當(dāng)年度院感管理工作考核細(xì)則計(jì)算分值。感控科服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療投訴10有責(zé)任的投訴一次即不得分醫(yī)務(wù)辦滿意率10低于95%不得分醫(yī)務(wù)辦費(fèi)用管理合理收費(fèi)5有收費(fèi)投訴，每次扣1分，不合理檢查投訴，每次扣1分，扣完為止。財(cái)務(wù)科科室管理科內(nèi)二次分配5有月度考核，考核結(jié)果按時(shí)上報(bào)績(jī)效辦考核辦6、勞動(dòng)紀(jì)律查實(shí)一起，扣2分人事科行風(fēng)建設(shè)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，科室人員違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，視情節(jié)扣15分。院紀(jì)委歡迎您搜索微信公眾號(hào)：醫(yī)管界（ygj301)并關(guān)注醫(yī)管界(ygj30)！醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化，打造醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理共享平臺(tái)！做百年醫(yī)院，就上醫(yī)管界！1. 對(duì)話框回復(fù)“PPT“領(lǐng)取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理PPT模版2.對(duì)話框回復(fù)“醫(yī)學(xué)”領(lǐng)取508G（6750個(gè)）醫(yī)學(xué)視頻+文檔3.對(duì)話框回復(fù)“直播”聽(tīng)線上課程4.對(duì)話框回復(fù)“公開(kāi)課”參加線下課程5.對(duì)話框回復(fù)“品管圈”領(lǐng)取品管圈資料 四、護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重考核辦法及評(píng)價(jià)考核 科室業(yè)務(wù)量指標(biāo)出院人次5月實(shí)際出院人次/月目標(biāo)7、%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5考核辦業(yè)務(wù)收入5月實(shí)際收入/月目標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5考核辦床位使用率5月平均使用率/月目標(biāo)%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分考核辦平均住院日5每增加一天扣0.2分信息科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率10達(dá)標(biāo)率為90%，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，連續(xù)三個(gè)月排名后三位者扣2分護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)10未執(zhí)行管床到護(hù)，一次扣1分，扣完為止。患者不知曉管床護(hù)士，一次扣1分。護(hù)理部護(hù)理安全5不良事件未主動(dòng)上報(bào)扣2分，隱瞞不報(bào)扣5分護(hù)理部院感質(zhì)量院內(nèi)感染控制5按當(dāng)年度院感管理工作考核細(xì)則計(jì)算分值。感控科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)操作優(yōu)秀率5基礎(chǔ)操作優(yōu)秀率100%，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣1分護(hù)理部業(yè)務(wù)培訓(xùn)598、5%為合格率，低于1%扣1分護(hù)理部預(yù)算管理指標(biāo)成本控制10超過(guò)科室核定比例指標(biāo),每一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,扣完為止財(cái)務(wù)科綜合管理消防安全2消防器材丟失、損壞不及時(shí)上報(bào)扣1分保衛(wèi)科科內(nèi)二次分配5二次分配未調(diào)動(dòng)晚夜班積極性，此項(xiàng)不得分護(hù)理部執(zhí)行力5未完成上級(jí)和醫(yī)院布置的各種指令性任務(wù)，扣1分護(hù)理部勞動(dòng)紀(jì)律查實(shí)一起，扣2分人事科服務(wù)質(zhì)量一日清單滿意率5滿意率95%，每低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分醫(yī)務(wù)科滿意率5低于95%不得分醫(yī)務(wù)科患者投訴5投訴一次全扣醫(yī)務(wù)科五、職能科室（季度考核）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重考核辦法及評(píng)價(jià)考核科室工作目標(biāo)完成情況工作有計(jì)劃20無(wú)書面工作計(jì)劃此項(xiàng)不得分。分管院長(zhǎng)工作計(jì)劃落實(shí)15未完成工作計(jì)劃9、，每次扣5分 工作缺陷改進(jìn)15對(duì)工作缺陷無(wú)改進(jìn)，扣5分工作質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床科室評(píng)價(jià)10評(píng)價(jià)結(jié)果95%為滿分，每低1個(gè)百分比扣2分院辦黨辦職能科室協(xié)作性互評(píng)10分管院長(zhǎng)評(píng)價(jià)10科內(nèi)管理完善內(nèi)部考核制度5未建立科室內(nèi)部考核制度的扣5分考核無(wú)記錄扣1分，未考核扣1分考核辦建立學(xué)習(xí)型組織5未制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃的扣5分業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)無(wú)記錄扣2分人事科執(zhí)行力臨時(shí)性工作、醫(yī)院突發(fā)性工作、大型活動(dòng)及行政查房、職能科室領(lǐng)導(dǎo)巡視、總值班的完成情況等。10未及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦或其他科室需要協(xié)調(diào)的工作，一次扣5分無(wú)故不執(zhí)行行政查房或巡視一次扣3分。總值班投訴一次扣3分。院辦歡迎您搜索微信公眾號(hào)：醫(yī)管界（ygj301)并關(guān)注醫(yī)管界(10、ygj30)！醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化，打造醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理共享平臺(tái)！做百年醫(yī)院，就上醫(yī)管界！1. 對(duì)話框回復(fù)“PPT“領(lǐng)取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理PPT模版2.對(duì)話框回復(fù)“醫(yī)學(xué)”領(lǐng)取508G（6750個(gè)）醫(yī)學(xué)視頻+文檔3.對(duì)話框回復(fù)“直播”聽(tīng)線上課程4.對(duì)話框回復(fù)“公開(kāi)課”參加線下課程5.對(duì)話框回復(fù)“品管圈”領(lǐng)取品管圈資料一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)權(quán) 重考核辦法及評(píng)價(jià)考核科室臨床門診醫(yī)技護(hù)理科室財(cái)務(wù)收益全年預(yù)算收入10101010實(shí)際總收入/目標(biāo)總收入權(quán)重，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣2分考核辦全年變動(dòng)成本控制10555控制指標(biāo)/實(shí)際開(kāi)支權(quán)重，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣2分考核辦全年藥占比控制105全年藥占比均值權(quán)11、重，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣2分考核辦全年人均業(yè)務(wù)收入5555年度人均業(yè)務(wù)收入/醫(yī)院人均業(yè)務(wù)收入權(quán)重考核辦員工學(xué)習(xí)成長(zhǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)達(dá)三級(jí)醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目要求10101010少開(kāi)展一項(xiàng)扣3分醫(yī)務(wù)科年發(fā)表論文2篇55510無(wú)論文不得分，增減一篇加扣2分醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部臨床考試合格率100%55510實(shí)際合格率/指標(biāo)權(quán)重，1人次不及格扣2分，扣完為止 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)率90%5101015實(shí)際參培率/指標(biāo)權(quán)重，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣2分醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科員工專業(yè)發(fā)展、技術(shù)提升計(jì)劃及實(shí)施方案；住院醫(yī)師、護(hù)士培訓(xùn)達(dá)標(biāo)551010未制定計(jì)劃及方案倒扣5分，員工培養(yǎng)不達(dá)標(biāo)此項(xiàng)不得分醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部醫(yī)患關(guān)系患者滿意12、度5555滿意率95%以上此項(xiàng)得滿分，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。醫(yī)務(wù)科醫(yī)療糾紛與事故5555全年無(wú)醫(yī)療投訴滿分，有投訴無(wú)賠償扣2分。有重大影響賠償超過(guò)1萬(wàn)元及以內(nèi)扣5分，1萬(wàn)以上5萬(wàn)元以內(nèi)扣10分，5萬(wàn)以上或重大影響事件全扣。醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)流程醫(yī)療質(zhì)量202020全年醫(yī)療質(zhì)量得分權(quán)重醫(yī)務(wù)科護(hù)理質(zhì)量20全年護(hù)理質(zhì)量得分權(quán)重護(hù)理部院內(nèi)感染5555有院內(nèi)感染爆發(fā)事件此項(xiàng)不得分。感控科執(zhí)行力按時(shí)完成醫(yī)院指令性任務(wù)， 院辦行風(fēng)建設(shè)廉潔、無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為查實(shí)1起年度考核一票否決院紀(jì)委科研創(chuàng)新有科研立項(xiàng)加3分，通過(guò)省、市鑒定加5分，獲市、省科技進(jìn)步獎(jiǎng)加10分醫(yī)務(wù)科服務(wù)創(chuàng)新有新舉措在全院推廣加10分，在科室全面開(kāi)展加5分醫(yī)患辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部本年度各項(xiàng)大型檢查工作嘉獎(jiǎng)1次加2分，處罰一次扣2分。 黨辦、院辦