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1、醫(yī)院建筑消防設(shè)施檢測(cè)及維護(hù)保養(yǎng)合同書(shū)項(xiàng)目名稱：*醫(yī)院建筑消防設(shè)施檢測(cè)（消防安全評(píng)估） 及消防系統(tǒng)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)工程委托單位：*醫(yī)院服務(wù)單位：*分公司 *醫(yī)院消防系統(tǒng)維保合同甲方（委托方）：*醫(yī)院 乙方（服務(wù)方）：*公司 為了保證*醫(yī)院消防系統(tǒng)、消防設(shè)施、消防設(shè)備正常有效運(yùn)行，根據(jù)合同法的規(guī)定和投標(biāo)文件的承諾，經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商達(dá)成一致就消防維保事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：第一、項(xiàng)目名稱及地域范圍：項(xiàng)目名稱：*醫(yī)院建筑消防設(shè)施檢測(cè)（消防安全評(píng)估）及消防系統(tǒng)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)工程。地域范圍：即*醫(yī)院管轄區(qū)所屬所有建筑中的消防系統(tǒng)及設(shè)施。第二、維保服務(wù)的主體單位： *醫(yī)院第三、建筑消防設(shè)施檢測(cè)（消防安全評(píng)估）的標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)要2、求（包括但不限于以下內(nèi)容）：一、消防檢測(cè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：按照建筑消防設(shè)施檢測(cè)技術(shù)規(guī)程（xx）、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范（xx）、建筑消防設(shè)施檢測(cè)技術(shù)規(guī)程（xx）執(zhí)行。二、消防檢測(cè)方式方法：采取對(duì)建筑消防設(shè)施的巡視檢查、測(cè)試檢查和檢驗(yàn)檢查三種方式。本項(xiàng)目消防設(shè)施巡視檢查的由乙方遵循建筑消防設(shè)施檢測(cè)技術(shù)規(guī)程（xx）的有關(guān)規(guī)定實(shí)施。建立建筑消防設(shè)施故障報(bào)告和故障消除的登記制度。發(fā)生故障，乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織修復(fù)。因故障、維修等原因，需要暫時(shí)停用的，應(yīng)當(dāng)采取有效措施確保安全。乙方從事建筑消防設(shè)施測(cè)試檢查和檢驗(yàn)檢查的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)。建筑消防設(shè)施測(cè)試檢查記錄表和年度檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由乙方和甲方簽3、字認(rèn)可。1、巡視檢查一般要求及內(nèi)容：每周組織對(duì)所列項(xiàng)目巡視檢查。建筑消防設(shè)施電源開(kāi)關(guān)、管道閥門，均應(yīng)指示正常運(yùn)行位置，并標(biāo)識(shí)開(kāi)、關(guān)的狀態(tài)；對(duì)需要保持常開(kāi)狀態(tài)的閥門，應(yīng)當(dāng)采取鉛封、標(biāo)識(shí)等限位措施。觀察火災(zāi)探測(cè)器外觀完好情況。觀察火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)區(qū)域顯示器是否處于運(yùn)行狀態(tài)。觀察消火栓及消火栓箱包括箱內(nèi)附件外觀，每層配水管控制閥門啟、閉狀態(tài)，消防水泵外觀、供電狀態(tài)和泵房工作環(huán)境。觀察自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的噴頭外觀、水源控制閥、報(bào)警控制閥組開(kāi)啟狀態(tài)，消防水泵外觀、供電狀態(tài)和泵房工作環(huán)境，系統(tǒng)各末端壓力表壓力值，每層配水管控制閥門啟、閉狀態(tài)。觀察防煙和排煙設(shè)施的排煙閥、送風(fēng)閥的啟、閉狀態(tài)，機(jī)械排煙風(fēng)機(jī)、正壓4、送風(fēng)機(jī)外觀、供電狀態(tài)和風(fēng)機(jī)房工作環(huán)境，自然排煙窗的啟、閉狀態(tài)。觀察應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志發(fā)光情況，位置和指示方向有無(wú)改變。觀察消防電話或者電話插孔外觀有無(wú)改變。觀察防火門、防火卷簾開(kāi)啟是否處于正常狀態(tài)，外觀完好情況，有無(wú)遮擋。觀察消防電梯的緊急按鈕和電梯轎箱內(nèi)電話的外觀。以及其他需要巡視檢查內(nèi)容。2、消防測(cè)試檢查的要求：每月組織對(duì)所列項(xiàng)目測(cè)試檢查檢查一次，并填寫(xiě)測(cè)試檢查表。測(cè)試方法和技術(shù)要求應(yīng)依照建筑消防設(shè)施檢測(cè)技術(shù)規(guī)程（GA5032004）的相關(guān)規(guī)定。火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)：測(cè)試火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置。至少測(cè)試檢查總數(shù)量10%的火災(zāi)報(bào)警探測(cè)器功能。至少測(cè)試檢查總數(shù)量10的手動(dòng)報(bào)警功能。測(cè)試警報(bào)裝置。測(cè)試5、火災(zāi)報(bào)警控制器、圖形顯示器、火災(zāi)顯示盤(pán)。測(cè)試消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備。測(cè)試火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)功能。消防給水系統(tǒng):測(cè)試消防水池、水箱或增壓設(shè)施。測(cè)試消防水泵及水泵控制柜。測(cè)試水泵接合器。測(cè)試室內(nèi)消火栓、消防卷盤(pán)、消火栓啟泵按鈕。測(cè)試室外消火栓。測(cè)試消防給水系統(tǒng)功能。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：測(cè)試水池、水箱和增壓設(shè)施。測(cè)試消防水泵及水泵控制柜。測(cè)試報(bào)警閥組。測(cè)試控制信號(hào)閥。測(cè)試水流指示器。測(cè)試通過(guò)末端試水，至少對(duì)10%噴頭進(jìn)行功能檢查。測(cè)試末端試水裝置。測(cè)試自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)功能。 防煙和排煙設(shè)施：測(cè)試機(jī)械加壓送風(fēng)機(jī)以及系統(tǒng)功能，送風(fēng)機(jī)控制柜。測(cè)試機(jī)械排煙風(fēng)機(jī)、排煙閥以及系統(tǒng)功能，排煙風(fēng)機(jī)控制柜。消防電話：測(cè)試電源切6、換和充電功能。測(cè)試標(biāo)識(shí)正確性。測(cè)試通話質(zhì)量。測(cè)試應(yīng)急情況下強(qiáng)制切換功能。防火分隔設(shè)施：測(cè)試防火門啟閉功能。測(cè)試防火卷簾自動(dòng)啟動(dòng)和現(xiàn)場(chǎng)手動(dòng)功能。測(cè)試電動(dòng)防火門聯(lián)動(dòng)功能。測(cè)試電動(dòng)防火閥的啟、閉功能。消防電梯：測(cè)試首層按鈕控制和聯(lián)動(dòng)電梯回首層。測(cè)試電梯轎箱內(nèi)消防電話。消防供電設(shè)施：測(cè)試消防用電設(shè)備電源末級(jí)配電箱處主、備電切換功能。其他消防系統(tǒng)設(shè)施：測(cè)試氣體滅火系統(tǒng)及其他消防系統(tǒng)設(shè)施功能3、消防檢驗(yàn)檢查的要求 一般規(guī)定合同到期1個(gè)月以前對(duì)建筑消防設(shè)施系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)控制功能進(jìn)行綜合檢驗(yàn)、評(píng)定，并向甲方出據(jù)書(shū)面報(bào)告。年度全系統(tǒng)檢驗(yàn)報(bào)告每年2次應(yīng)在每年6月份和12月份前，提交甲方，并報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案。火災(zāi)7、報(bào)警探測(cè)器等消防電子設(shè)備，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)性能需要進(jìn)行清洗保養(yǎng)。乙方維保人員在接收到甲方工作指令后，應(yīng)不遲于2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。檢驗(yàn)檢查內(nèi)容火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置每層、每回路報(bào)警系統(tǒng)和聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備的功能試驗(yàn)。每12個(gè)月累計(jì)對(duì)每只探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕檢查不少于一次；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)在末端放水，進(jìn)行系統(tǒng)功能聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)，水流指示器報(bào)警，對(duì)消防設(shè)施上的儀器儀表進(jìn)行校驗(yàn)；每12個(gè)月累計(jì)對(duì)每個(gè)噴頭進(jìn)行檢查、末端放水閥檢查并不少于一次；消防給水系統(tǒng)最不利點(diǎn)消火栓出水，并用水泵接合器供水。每12個(gè)月累計(jì)對(duì)每個(gè)消火栓、卷盤(pán)檢查不少于一次；消防供電設(shè)施功能檢查，主備電源切換，檢驗(yàn)供電能力；通過(guò)報(bào)警聯(lián)動(dòng)，檢查電梯迫降功能；通8、過(guò)報(bào)警聯(lián)動(dòng)，檢查防火卷簾門及電動(dòng)防火門的功能；通過(guò)報(bào)警聯(lián)動(dòng)，通過(guò)報(bào)警聯(lián)動(dòng)，檢查正壓送風(fēng)或者機(jī)械排煙系統(tǒng)功能，并測(cè)試風(fēng)速、風(fēng)壓值；乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際情況編制詳細(xì)的建筑消防設(shè)施維修保養(yǎng)方案。第四、維保服務(wù)中的消防工程內(nèi)容及維護(hù)要求（包括但不限于以下內(nèi)容）：維護(hù)保養(yǎng)范圍： 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng) 消火栓系統(tǒng) 噴淋冷卻系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng) 防火分隔系統(tǒng) 防排煙系統(tǒng) 應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng) 消防通訊設(shè)備 移動(dòng)滅火系統(tǒng) 其他消防設(shè)施注：在選定對(duì)象的方框中打（），沒(méi)有的打（），其中不含醫(yī)院滅火器和氣體滅火瓶。一、維保服務(wù)的消防工程和技術(shù)內(nèi)容1、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)；2、自動(dòng)噴淋滅火9、系統(tǒng)；3、室內(nèi)、外消防栓；4、防火卷簾系統(tǒng)。二、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容及服務(wù)項(xiàng)目（一）JB-QT-GST*火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)1、每月采用專用檢測(cè)儀器分批試驗(yàn)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、聲光報(bào)警器等的動(dòng)作顯示是否正常。2、每月對(duì)水流指示器、壓力開(kāi)關(guān)進(jìn)行報(bào)警功能試驗(yàn)。3、每月對(duì)聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備進(jìn)行聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)。4、每月對(duì)備用電源進(jìn)行一次充放電試驗(yàn)，一次主備電切換試驗(yàn)。（二）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)1、每月檢查一次消防水位，確認(rèn)水位是否正常。2、每月對(duì)消防水泵接合器的接口及附件檢查，確認(rèn)所有控制閥門是否處于開(kāi)啟狀態(tài)。3、每月對(duì)消防水泵接合器的接口及附件檢查一次，確認(rèn)接口是否完好、無(wú)滲漏、悶蓋齊全。4、每月對(duì)消防水泵作一次啟動(dòng)10、試運(yùn)轉(zhuǎn)。5、每月對(duì)濕式報(bào)警閥組、控制閥門進(jìn)行檢查，確保正常。運(yùn)程啟停、啟泵按鈕啟停、泵房控制柜啟停。6、每月對(duì)泵進(jìn)行一次啟停試驗(yàn)、（三）消防栓系統(tǒng)1、每季度檢查室內(nèi)消火栓是否漏水，開(kāi)關(guān)是否靈活。2、每季度對(duì)屋面試驗(yàn)栓進(jìn)行防水試驗(yàn)。3、每月對(duì)泵進(jìn)行一次啟停試驗(yàn)，運(yùn)程啟停、啟泵按鈕啟停、泵房控制柜啟停。（四）防火卷簾系統(tǒng)1、每季度對(duì)防火卷簾門進(jìn)行一次開(kāi)啟升、停、降試驗(yàn)，檢查是否靈活。2、每季度對(duì)卷簾門電機(jī)、控制箱進(jìn)行一次啟停試驗(yàn)。（五）廣播系統(tǒng)1、檢查并維護(hù)所有喇叭的聲音和音質(zhì)2、對(duì)廣播系統(tǒng)及設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)控，分析運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除故障，如碟機(jī)、功放、話筒，檢查其工作狀態(tài)以及發(fā)熱量等等11、3、提供每月一次的定期信息服務(wù)：每月第一個(gè)工作日，將上月?lián)屝蕖⒕S修、維護(hù)、保養(yǎng)記錄表以電子文檔的形式報(bào)送監(jiān)控中心負(fù)責(zé)人。（六）防排煙系統(tǒng)1、每季度檢查送風(fēng)、排煙機(jī)房工作環(huán)境以及送風(fēng)機(jī)、排煙機(jī)、電源控制柜、送風(fēng)閥、排煙閥等是否處于正常完好狀態(tài)。2、每季度手動(dòng)或自動(dòng)打開(kāi)排煙閥、啟/停送風(fēng)機(jī)、排煙機(jī)查看其性能。3、每半年手動(dòng)或自動(dòng)方式關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、電動(dòng)防火閥試驗(yàn)，檢查其性能。（七）應(yīng)急照明疏散指示1、每月檢查安全出口、疏散通道、重要場(chǎng)所的應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志是否處于正常完好使用狀態(tài)。2、每月試驗(yàn)應(yīng)急照明燈和疏散指示燈切斷電源后是否能正常工作。（八）其它1、每季度檢查干粉滅火器的壓力、重量、有效12、期等。必要時(shí)做噴射試驗(yàn)。 2、每月檢查相關(guān)消防集水坑排設(shè)備、自救逃生設(shè)備，消電源及自動(dòng)切換設(shè)備是否處于正常完好狀態(tài)。3、每季度試驗(yàn)消電源末端的切換功能。第五條：雙方責(zé)任一、甲方責(zé)任1、提供消防自動(dòng)控制報(bào)警系統(tǒng)維保范圍內(nèi)的系統(tǒng)工程圖紙、設(shè)備圖紙、設(shè)備資料、使用說(shuō)明書(shū)、以利于乙方順利進(jìn)行技術(shù)支持工作。2、建立完善的消防系統(tǒng)管理制度，操作規(guī)程，崗位責(zé)任制度。監(jiān)控中心實(shí)行24小時(shí)值班制度，做好日常設(shè)備運(yùn)行情況登記并保證設(shè)備不丟失。3、委派現(xiàn)場(chǎng)代表，對(duì)消防工程維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)度、質(zhì)量性能進(jìn)行幫助，解決由甲方解決的問(wèn)題，協(xié)調(diào)配合乙方維護(hù)保養(yǎng)工作。4、在乙方檢查維修間隙期間，甲方人員如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知乙方13、，讓乙方能及時(shí)處理，使消防系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行。 5、由甲方組織相關(guān)人員對(duì)工程項(xiàng)目質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后簽字確認(rèn)。二、乙方責(zé)任1、對(duì)所承擔(dān)維護(hù)范圍內(nèi)的消防自動(dòng)控制系統(tǒng)進(jìn)行定期測(cè)試維修保養(yǎng)，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定每月進(jìn)行一次例行檢查，對(duì)控制系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)維修，使消防自動(dòng)控制報(bào)警系統(tǒng)常年處于良好運(yùn)行狀態(tài)，乙方的檢測(cè)維護(hù)行為應(yīng)避免對(duì)院方的經(jīng)營(yíng)行為造成影響。2、乙方應(yīng)義務(wù)為院方消防值班值勤人員每月提供技術(shù)指導(dǎo)、消防理論培訓(xùn)，無(wú)償幫助院方培養(yǎng)消防工作人員。3、甲方遇到上級(jí)檢查等特殊情況時(shí)，乙方在接到甲方通知后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，為甲方無(wú)償提供技術(shù)支持。4、院方日常使用中發(fā)現(xiàn)消防自動(dòng)控制報(bào)警系統(tǒng)有故障時(shí)，乙方在接14、到甲方系統(tǒng)故障通知后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，采取必要措施使系統(tǒng)恢復(fù)正常。5、在保養(yǎng)維護(hù)期間所涉及的以下易損耗材、易損件：（1）自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)：螺絲；墊片；少于50米的弱電電線、膠帶、電線管、金屬軟管、管道防凍裂繩。（2）消火栓系統(tǒng)：潤(rùn)滑油、生料帶、螺絲、墊片、管道防凍裂繩。（3）自動(dòng)噴淋系統(tǒng)：潤(rùn)滑油、生料帶、螺絲、墊片、管道防凍裂繩。感煙、感溫探測(cè)設(shè)備按醫(yī)院現(xiàn)有的總數(shù)量，損耗在2%之內(nèi)和單次維護(hù)費(fèi)用在300元之內(nèi)由乙方承擔(dān)：超出部分乙方以書(shū)面的形式告知甲方，只收設(shè)備成本費(fèi)，免收工時(shí)費(fèi)。6、建立消防系統(tǒng)檢測(cè)維修檔案，對(duì)所有檢查項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行維修處理措施，每季度出具檢查報(bào)告，由雙方負(fù)責(zé)人簽字確15、認(rèn)。雙方存檔備查。7、若有乙方維護(hù)保養(yǎng)不到位、不及時(shí)，或因我方其他原因造成設(shè)備及財(cái)產(chǎn)損失由乙方承擔(dān)責(zé)任。每月來(lái)醫(yī)院進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)要到醫(yī)院保衛(wèi)科進(jìn)行登記簽到。 8、乙方應(yīng)注意加強(qiáng)施工安全，按市安全生產(chǎn)監(jiān)督局的有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定，由于乙方的原因所產(chǎn)生的工傷事故應(yīng)由乙方自負(fù)。乙方承諾其遵守勞動(dòng)法，為乙方人員繳納了法律規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)。無(wú)論何種原因，由乙方人員發(fā)生工傷事故或產(chǎn)生勞動(dòng)爭(zhēng)議（包括工傷待遇糾紛）時(shí)乙方必須首先申報(bào)工傷、處理，甲方不承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用；如果乙方未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，或未及時(shí)申報(bào)工傷，拒絕申報(bào)工傷，給甲方造成的損失，甲方有權(quán)從對(duì)乙方的應(yīng)付款中扣除，不足的部分將由乙方追償。9、對(duì)于甲16、方提供的圖紙和技術(shù)資料以及屬于甲方的檢測(cè)報(bào)告，乙方有保密義務(wù)，除上級(jí)消防主管部門外，不得向第三人泄露，否則，甲方有權(quán)要求乙方按本合同總額的10%賠償損失。第六條：維保費(fèi)用及支付方式乙方根據(jù)市中醫(yī)醫(yī)院提出的消防系統(tǒng)檢測(cè)及維保項(xiàng)目?jī)?nèi)容，采用一次性包干，年維保費(fèi)為大寫(xiě) * （小寫(xiě) * ）元。支付方式：每年維保到期后進(jìn)行消防維保項(xiàng)目驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后結(jié)清*元，扣除*%的質(zhì)量保證金實(shí)付*元（扣除部分由第二年驗(yàn)收合格后一起退還）；每年按合同規(guī)定乙方給甲方出具相應(yīng)法定資質(zhì)的建筑消防設(shè)施檢測(cè)報(bào)告（安全評(píng)估報(bào)告）書(shū)，可在公安消防部門備案后，甲方另結(jié)清*元。第七條：維保期限 年 月 日至 年 月 日第八條：合同份數(shù)17、及有效期本合同一式 份。本合同維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容自合同簽訂之日起生效，維護(hù)保養(yǎng)期滿后失效。第七條：其他事項(xiàng)如因乙方人員操作失誤造成的消防安全事故，給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。維護(hù)保養(yǎng)時(shí)需要更換新的設(shè)備、器材、材料等費(fèi)用，按照合同約定經(jīng)甲、乙雙方核定，由甲方采購(gòu)，乙方協(xié)助甲方做好相關(guān)采購(gòu)工作，并無(wú)償負(fù)責(zé)組織安裝調(diào)試。備注：以上維護(hù)保養(yǎng)中具體服務(wù)承諾內(nèi)容，乙方須嚴(yán)格、規(guī)范執(zhí)行合同約定，若有違反，每次扣維保總費(fèi)用的30%，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)考核，從結(jié)算費(fèi)用中扣除。若發(fā)現(xiàn)乙方或其工作人員嚴(yán)重違反本條合同規(guī)定，甲方有權(quán)解除合同，還需按本合同其他約定承擔(dān)導(dǎo)致合同終止的違約責(zé)任。同時(shí)甲方可依法對(duì)乙方采取必要措施（包括暫停支付所有應(yīng)付賬款，或通過(guò)司法途徑向乙方追償由此造成甲方的一切經(jīng)濟(jì)及商譽(yù)損失）。雙方應(yīng)共同遵守各項(xiàng)規(guī)定，以確保消防自動(dòng)控制系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，其他未盡事宜雙方友好協(xié)商解決。如不能協(xié)商解決的任何一方均可向湖北省*市仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，按該會(huì)現(xiàn)行有效仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁，對(duì)仲裁裁決有異議的上訴到人民法院進(jìn)行判決，判決結(jié)果為最終結(jié)果對(duì)雙方均有約束力。甲 方（蓋章）： 委托代理人：地址： 簽訂日期： 年 月 日乙 方（蓋章）： 電話： 法定代表人（簽章）： 身份證號(hào)： 地址： 簽訂日期： 年 月 日