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重慶市巴南區醫療機構設置規劃方案(2021-2025年)(11頁)
重慶市巴南區醫療機構設置規劃方案(2021-2025年)(11頁).doc
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十四五
上傳人:Le****97 編號:921431 2024-04-30 11頁 55.27KB

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1、重慶市巴南區醫療機構設置規劃(20212025年)為適應經濟社會發展需要,優化全區醫療資源配置,提高醫療資源利用效率,改善醫療綜合服務能力,提升人民健康水平,根據國家衛生健康委關于印發醫療機構設置規劃指導原則(2021-2025年)的通知(國衛醫發20223號)、重慶市巴南區人民政府關于印發重慶市巴南區醫療衛生服務體系“十四五”規劃的通知(巴南府發20227號)、重慶市巴南區人民政府關于印發重慶市巴南區衛生健康發展 “十四五”規劃的通知(巴南府發20228號)文件,結合本區實際,制定本規劃。一、規劃背景(一)規劃概況巴南位于重慶中心城區南部,東與涪陵、南川接壤,南與綦江相連,西與江津、九龍坡、2、大渡口毗鄰,北與南岸、江北、渝北、長壽交界,幅員面積1825平方公里,轄9個街道、14個鎮,建成區面積100平方公里,常住人口118萬人。(二)發展現狀1.衛生資源規模截至2020年底,全區醫療衛生機構751個,其中公立醫院10個,民營醫院17個,社區衛生服務中心10個,社區衛生服務站6個,鎮(中心)衛生院14個,村衛生室238個,門診部、診所(醫務室)447個,公共衛生機構4個,其他醫療衛生機構5個。全區共有三級甲等醫院1個,二級醫院5個(其中二級甲等醫院3個)。全區醫療衛生機構編制床位7078張,衛生技術人員7535人,其中執業(助理)醫師2940人,注冊護士3616人。全區每千人口醫療機3、構編制床位數6.00張,每千人口執業(助理)醫師數3.06人,每千人口注冊護士數3.07人,每萬人口全科醫師數3.00人,區內就診率達73%。2.衛生資源利用全區各醫療機構總診療人次589.98萬人次,其中基層醫療機構總診療人次354.58萬人次,占總診療人次數比60.10%。平均病床使用率70.09% ,出院者平均住院日8.78天。(三)發展面臨的主要問題1.現有衛生資源與群眾不斷增長的衛生需求矛盾突出。我區現有的衛生資源,特別是優質衛生資源總量與我區的區域優勢地位不相匹配,不能滿足人民群眾的就醫需求。到2020年底,區內只有一所三甲醫院,由于常住人口的快速增長,每千常住人口醫療機構編制床位4、數、每千人口執業(助理)醫師數,每千人口注冊護士數等衛生資源指標均低于全市平均水平。專科醫院發展相對較慢,兒科、精神衛生、康復等領域服務能力較為薄弱。 2.公共衛生服務能力亟待加強。在疾控體系建設上存在短板,“重醫輕防”的現象突出。我區疾控體系隊伍數量不足、質量不高,信息化建設有待加強,公共衛生機構基礎設施建設較為落后。3.基層服務能力有待進一步提升。基層醫療機構人員隊伍學歷低、職稱低、執業醫師比例低、服務能力低、年齡大的問題仍然比較突出。基層機構人才引進難,鎮(中心)衛生院公招流崗率較高。公立醫院管理社區衛生服務中心的模式,導致社區衛生服務中心承擔常見病、多發病的診療、護理、康復等基本醫療服5、務的功能弱化,城區的社區衛生服務中心和社區衛生服務站布點不足。二、指導思想、基本原則和主要目標(一)指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以提高居民健康水平為目標,以優化資源配置為主線,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以信息化為支撐,加快轉變公立醫院發展方式,扶持引導社會辦醫有序發展,大力推動健康服務業發展,切實促進系統整合,創新服務模式,提升服務效率和質量,逐步建立符合我區城市地位與功能要求的醫療衛生服務體系,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。(二)基本原則一是堅持以人民健康為中心。落實預防為主的方針,以滿足人民群眾健康需求為導向,把提升人民健康水平作為衛生健康事業發展6、的根本出發點、落腳點,著力解決群眾看病堵點難點痛點,提升群眾對衛生健康服務的滿意度和獲得感。二是堅持統籌協調,公平可及。結合全區總體規劃和空間布局,統籌考慮城鄉之間、公立和民營之間、中醫和西醫之間、醫療和公共衛生之間的資源分配和發展,既要兼顧各方利益,又要突出重點,以點帶面,協調發展,讓廣大人民群眾享有公平可及的衛生健康服務。三是堅持需求導向,優化資源配置。以解決人民群眾主要健康問題和應對人口老齡化為導向,以調整布局結構、提升能級、補強短板、夯實基礎、發展健康服務業為主線,科學合理確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模、功能及布局。四是堅持平疫結合,急慢并重。著眼疫情常態化防控要求,提高機構、設7、施、空間等的平疫結合和快速轉化能力,有效應對急性傳染病和突發公共衛生事件。圍繞心腦血管、腫瘤、呼吸等重大疾病和常見慢性病,以及婦幼、老年、康復護理等群眾最急迫、最需解決的問題,補齊服務短板。五是堅持整合路徑,分工協作。創新服務模式,統籌不同類型、層級醫療衛生資源,推動公共衛生與醫療服務高效協同,促進醫防深度融合,堅持中西醫并重和多元發展,為人民群眾提供全方位全周期的醫療衛生服務。六是堅持優質發展,提升服務質量。加快優質醫療資源擴容和均衡布局,合理提高公立醫療衛生機構建設標準,提升設施設備現代化水平,提高公立醫院的管理水平,加強服務能力建設。 (三)主要目標到2025年基本建成體系完整、分工明確8、功能互補、協作密切、運行高效,與我區經濟社會地位發展水平相適應的整合型醫療衛生服務體系。實現公共衛生與醫療服務體系基礎設施更加完善,重大疫情防控和突發公共衛生事件應對水平顯著提升,醫療衛生資源配置更加均衡,全生命周期健康服務能力明顯增強,形成預防、治療、康復、護理協調發展的資源配置格局和基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,為群眾提供公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務,推動人民群眾健康水平持續提升。1.醫療急救服務體系。主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發事件醫療處置和救援,以及健康教育等醫療衛生服務,并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研9、究,以及對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。2.中醫藥服務體系。主要包括中醫類醫療衛生機構和其他醫療衛生機構中醫類科室,主要提供中醫藥預防、治療、康復、保健、研發等服務。表1“十四五”巴南區醫療機構設置規劃主要指標主要指標2020年2025年目標指標性質每千人口醫療衛生機構床位數(張)6.008.00預期性其中:公立醫院床位數(張)2.604.50預期性每千人口公立中醫類醫院床位(張)0.730.85預期性每千人口執業(助理)醫師數(人)3.063.60約束性每千人口中醫類別執業(助理)醫師數(人)0.480.80預期性每千人口注冊護士數(人)3.074.70約束性醫護比1:1.231:1.310、0預期性床人(衛生人員)比1:1.221:1.60預期性二級及以上綜合醫院設置老年醫學科的比例(%)-60預期性三、醫療機構設置(一)醫院設置1.公立醫院機構設置設置區級三級規模綜合醫院3所(市七院、區人民醫院、國際生物城醫院),三級規模中醫院1所(區中醫院),三級規模專科醫院1所(區第二人民醫院),康養醫院1所(東溫泉康養醫院)。設置其他公立醫院7所,包括:市民政局下設機構舉辦的市中西醫結合康復醫院(市康復輔具技術中心),市第一社會福利院福康醫院、市第二社會福利院頤康醫院、市兒童福利院兒康醫院;市人社局下設機構舉辦的中國(重慶)康養高技能培訓基地暨老年養護中心;市總工會南溫泉療養院;企事業醫11、院重慶南郊醫院。2.社會辦醫院機構設置鼓勵社會辦醫。拓展社會辦醫空間,社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。鼓勵社會力量在康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構和醫學檢驗室實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、康復醫療中心等獨立設置醫療機構。(二)基層醫療衛生機構設置1.社區衛生服務中心設置14所社區衛生服務中心。2.鎮衛生院設置4所中心衛生院,10所鎮衛生院。3.社區衛生服務站新設置的社區衛生服務站服務人口規模約1萬人左右,服務半徑500米左右,步行時間約10分鐘。4.村衛生室隨著農村人口的減少及服務范圍的變化,逐步調整和減少村衛生室。5.學校醫務室按照相關規定設置。(三12、)專業公共衛生服務機構設置1.市公共衛生醫療救治中心應急醫院設置市公共衛生醫療救治中心應急醫院1所。2.區疾控中心設置三級規模疾控中心1所。2.區婦幼保健院(區婦幼保健計劃生育服務中心)設置三級規模婦幼保健院1所(婦幼保健計劃生育服務中心)。3.區精神衛生中心設置三級規模精神衛生中心1所。4.區皮膚病防治院設置皮膚病防治院1所。四、資源配置標準(一)床位配置根據我區未來人口規劃、輻射范圍和目前現狀統籌考慮,到2025年,全區每千常住人口醫療衛生機構床位數達到8.00張,其中公立醫院4.5張,按照15%的公立醫院床位比例設置公立專科醫院。到2025年,全區每千人口康復編制床位0.42張、精神科編13、制床位0.5張、公立中醫類醫院編制床位0.85張,每萬人口重癥醫學科編制床位0.6張。優化床位結構,床位增量主要向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領域傾斜。(二)衛生人力配置規劃按照床人(衛生人員)比1:1.6和醫護比1:1.3的標準,以及床護比、床醫比分別不低于1:0.58和1:0.45的標準,科學合理配置人力資源。到2025年,全區每千人口執業(助理)醫師3.6人、注冊護士4.7人、中醫類別執業(助理)醫師0.8人、藥師(士)0.54人,每10萬人口精神科執業(助理)醫師6人、康復醫師8人,每百張床位臨床藥師0.7人,每萬人口全科醫生4.0人,社區衛生服務中心、鎮(中心)衛生院和二級以14、上醫療機構均配備公共衛生醫師不少于1人。五、政策保障和組織實施(一)政策保障1.建立穩定長效政府投入機制探索適應衛生計生發展、符合本區域經濟實力的財政投入增長機制。強化政府投入責任,健全按標準工作量和工作績效撥付的制度。建立和完善政府主導的多元化衛生投入機制,繼續加大政府對公立醫院改革、醫學科研和人才、衛生信息化建設等方面的投入。2.建立高效規范的醫療衛生機構運行機制完善醫院法人治理結構,實現所有權和經營權的適度分離,建立對經營者履行職責的激勵和約束機制。建立以公益性為導向的公立醫院綜合評價體系,嚴格控制公立醫院建設規模、標準。建立公共衛生機構綜合評價體系,以履行政府公共衛生職能為導向推進公共15、衛生績效考核。3.加強衛生行業管理全面落實本規劃提出的配置要求,嚴格規范機構、床位、人員、設備、技術的許可準入。加強醫院等級評審和復核工作,健全醫療服務監測網絡,完善醫療機構和醫務人員不良執業積分和校驗制度。加強醫療衛生服務質控管理,規范醫療衛生服務行為。發展衛生行業協會、學會等第三方組織,通過購買服務加強對第三方組織的管理。(二)組織實施1.加強組織領導區政府把醫療機構設置規劃的制定和實施列入政府工作目標,切實加強領導,落實責任,確保醫療機構設置規劃的落實;政府重點保障公共衛生服務、基礎醫療服務網絡和短缺資源的發展,使巴南區居民基本醫療服務得到切實保障,同時大力吸引社會資本投入,擴大資源供給16、,滿足多層次需要。2.嚴格規劃實施區衛生健康等行政部門應及時發布機構設置和規劃布局調整等信息,將規劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫療衛生資源,特別是公立醫院的設置和改擴建、床位規模的擴大、大型醫療設備的購置,無論何種資金渠道,必須依據規劃的要求和程序,嚴格管理。嚴格落實公立醫院床位規模分級審查備案和公示制度,對嚴重超出規定床位數標準、未經批準開展項目建設,擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院,依法依規進行處置。3.加強監督評價區政府將強化規劃監督和評價,建立醫療機構設置規劃實施和資源配置的監督評價機制,成立專門的評價工作小組,分階段組織開展規劃實施進度和效果評價,及時發現實施中存在的問題,并研究解決對策。各有關部門和單位要嚴格按照職責分工,建立工作責任制,認真貫徹實施本規劃提出的發展目標和任務,并列入本系統和本單位的目標責任制考核體系。本規劃期滿后,對規劃的實施情況進行全面評估。- 11 -
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